（转贴）卫生部专家承认农村合作医疗存在受益不均问题

孙曼之

  
卫生部专家承认农村合作医疗存在受益不均问题

中新网9月28日电 卫生部消息，卫生部昨天召开专题新闻发布会，通报中国新型农村合作医疗试点工作评估情况。新型农村合作医疗试点工作评估组专家、北京大学医学部卫生政策与管理系主任吴明教授在回答记者提问时指出，中国新型农村合作医疗确实存在受益不均问题，但应客观看待这个问题。　　针对新型农村合作医疗是否存在参合农民受益不均的现象，吴明表示，实际上根据研究表明，确实存在着受益不均的问题，但应该客观地看待这个问题。很多研究(包括这次评估调查)证明，有了合作医疗之后，低收入人群对基本医疗卫生服务的利用率确实有了明显的提高。在农村地区开展合作医疗之后，可能富裕农民利用医疗服务会更多，但同时也应看到所谓农村相对富裕的人，在大多数农村地区，也大都是刚刚满足温饱的农民。从农村整体情况来看，农村居民比城市居民的经济状况差得多，政府资金确确实实投入到了经济收入相对较低的群体上。
　　吴明认为，只要有共付制度，就必然会存在受益不均的问题。大家可以想像，如果让患者自付医疗费用的话，总是收入高的人支付能力高一些，收入低的支付能力低一些。不光是合作医疗存在这个问题，我们的城镇 医疗保险也存在这个问题，这说明受益不均不是合作医疗本身所具有的问题，只要有医疗保险，只要有共付制度就会存在这个问题。
　　吴明指出，由于这一制度刚起步，筹资水平和保障水平还不高，农民需要自付相当比例的医疗费用，现在70%的医疗费用是由农民自己支付的，如住院费用。这在一定程度上加重了受益不均的问题，随着将来合作医疗的逐步推进，筹资水平和保障能力的不断提高，自付水平不断降低，就会缓解这个问题。另外，还可以采取一些有针对性的措施，加大贫困医疗救助的力度，缓解受益不均的问题。