[转帖]何谓特殊学习障碍？

湛森

好象没听过有中医应用在这种案例上。中医对学障能有帮助吗？
『不少教育界和有关的专业人士还相信这些是「罕见」和「轻微」的问题，甚至是一些无心向学的儿童及他们家长的借口，以解释低劣成绩和达到要求校方作出特殊迁就的目的』，何其枉屈？！
如果我小时候已有人从事这门研究就好了

何谓特殊学习障碍？
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在香港，〝特殊学习障碍〞仍然是「隐形」的问题，但实际上情况非常普遍。平均每一班中便有两至三名患有不同程度学障儿童。然而，不少教育界和有关的专业人士还相信这些是「罕见」和「轻微」的问题，甚至是一些无心向学的儿童及他们家长的借口，以解释低劣成绩和达到要求校方作出特殊迁就的目的。
　「明明佢系可以做得到，不过又懒又心散，家长又唔督促佢温习。」【註】这都是有〝特殊学习障碍〞学童常常遇到的评语。老师又怎能从这些表面的征状识别出真正患有〝特殊学习障碍〞的儿童呢？这些问题究竟有多少种类，而分别又有甚么特征呢？
● 阅读障碍DEVELOPMENTAL DYSLEXIA
● 特殊语言障碍SPECIFIC LANGUAGE IMPAIRMENT
● 发展性协调障碍DEVELOPMENTAL COORDINATION DISORDER
● 特殊数学运算障碍SPECIFIC LEARNING DISABILITIES IN MATHEMATICS
● 视觉空间感知障碍VISUAL SPATIAL PERCEPTUAL DISORDER
摘自：http://www.asld.org.hk/expert/medical/01.html

【註】：「明明佢系可以做得到，不过又懒又心散，家长又唔督促佢温习。」粵方言，即「他明明是能办得到的，只是又懒惰又不专注，家长又没督促他温习。」好些小朋友就是听着这句抱怨长大的，逻辑是──因为他們不是笨，所以就是懒、自找的、故意的──真是有冤无路诉...

湛森

[这个贴子最后由湛森在 2004/12/05 01:56am 第 1 次编辑]

下面是很多小朋友的童年写照，看到『温习至零晨时分。但结果还是不合格』，真是闻者心酸，见者流泪 :`-(

（一） 阅读障碍(DEVELOPMENTAL DYSLEXIA)
　　这类孩子学习能力甚不平均。虽然某些科目是取得优良成绩，但在认默方面表现奇差。而犯错误的地方与其它同学不同。他们默出来和串出来的字完全不似字，每抄一行字会愈抄愈走样，抄到尾更是面目全非。被问及时，还看不出有任何不妥的地方。正当老师认真怀疑孩子是否智力有问题时，又发现他们在常识和分析能力上表现特出，家长们为了应付默书取得合格分数，经常督促这类孩子温习至零晨时分。但结果还是不合格。
原因：
　　患有脑部处理文字的「硬件」有与生俱来的差异，导致掌握文字的声音、外形和意义之间的联系出现困难。这种情形往往有遗传因素，而男性比女性的个案为多。这并不代表脑部受损，而是脑部成长过程的异常特征。
主要征兆：
1. 每个字都要重复温习多次方可记牢记，但转眼又会忘记。认字、默字、串字都成为他们的大问题。
2. 由于认字方面出现困难，故此无法理解题目。老师或家长若将题目读出来，他们便可对答如流。
3. 阅读障碍的严重程度不一，可由轻微到非常严重。相应地，出现问题的儿童年龄可以由一，二年级至高小不等。
处理重点：
孩子需要学会分析文字以加强记忆，对英文字更要明白拼音原理。学校必需了解他们困难的内在原因，从而给予适当的辅导和课程上的调节。
世界上不少国家已为这些学童制定法例，确保他们能得到所需的特殊教育辅导和教学安排
摘自：http://www.asld.org.hk/expert/medical/01.html
待续...

『这并不代表脑部受损，而是脑部成长过程的异常特征』这句，在我看来就等于在说『这是无法治愈的』
针灸治疗对此有没有帮助？会不会大陆已有相关案例？

湛森

(三) 发展性协调障 （DEVELOPMENTAL COORDINATION DISORDER）

　　这些孩子给人的感觉总是笨手笨脚：不是打翻东西，便是跌跌撞撞。在学校课室如坐针毡，不停转换姿势，经常将书簿推跌在地上，字迹潦草凌乱不合比例。甚至连抄黑板都出现困难，堂课经常要利用小息时间，甚至留堂来完成。欠整齐和清楚的字体更令功课和测验失去不少分数。
原因：
　　人体内的中枢神经系统联同其它控制平衡、姿势、动作计划和协调的各神经系统部位，是负责保持一个人肌肉功能的灵活操作。有发展性协调障碍的儿童，往往因这些系统未能协调地运作而引致大小肌肉上的不协调，他们时常出现不灵活的现象。坐立不安的情形也可能是因为孩子取不到重心平衡，而并非是好动顽皮的表现。可惜这些孩子往往被误会为过份活跃和性好捣蛋。
主要征兆：
1. 写字欠佳又吃力，手脚不灵活。
2. 身体平衡感较差，经常因为笨拙而引致自己或他人发生意外。
3. 字体的大小多超越所指定的格或行的范围。
处理重点：
1. 家长和老师需留意孩子大小肌肉的运作和协调。在纸笔上加以提点。
2. 课堂上作出相应的安排，例如减少抄黑板，用较大格的簿写字。给予多些时间让孩子有足够及充足的时间完成抄写类的功课。
3. 有需要时应转介专业人士，如物理治疗师或职业治疗师作进一步评估及治疗。
摘自：http://www.asld.org.hk/expert/medical/01.html
待续...

湛森

(四) 特殊数学运算障碍 (SPECIFIC LEARNING DISABILITIES IN MATHEMATICS)
一些家长和老师都不能理解为甚么孩子各方面都「似乎很聪明」，但在数学运算和推理方面却怎么教都不明白。他们总是把加减乘除的符号弄错。念乘数表时出现极大困难，又不能从文字题推论出数学的方程式。
原因：
数学运算是需要不同认知的配合方能成功处理，包括长期记忆（例如记公式、乘数表）、运作记忆（如脑部运算上的暂时记忆），语文能力（用于推理时的思考和文字题的理解）、手眼协调（书写需保持一定工整才不会引致不小心的错误）、专注力控制等等。任何一项以上的认知能力如有所欠缺。数学运算能力就相应受到严重影响。
主要征兆：
1. 数学上的能力与其它能力不相符。以孩子一般表现，常常作出「惊人」的运算和逻辑上的错误。
2. 这些孩子很多都有不同程度的阅读障碍。令学习困难更加严重。
处理重点：
专业人士应详细鉴别出困难背后的认知问题，然后加以提供针对性直接辅导。

湛森

(五) 视觉空间感知障碍 (VISUAL SPATIAL PERCEPTUAL DISORDER)
这些孩子的问题最不容易被人察觉，抄写功课时，虽然字体很端正，但常出现漏笔划，加多笔划及字形不合例的错误，往往被误会为不留心的错失。在考试时被扣去不少分数，同时他们亦需花较长时间，去寻找正在抄写的词语或字句。
在日常生活方面，他们在书包寻找书簿，抬面上拿合适的文具皆有困难，所以未能跟上课堂的步伐。
原因：
虽然孩子的视力正常，但因左脑的视觉感知区域发生障碍，以致对空间辨别、主体背景办别及视觉恒常的能力有所影响，他们却被人误会为「视」而不见，不留心学习的孩子。
主要征状：
1. 对于任何空间的辨识有困难，未能组合「字」的不同部份。看起来像「散」开一般。
2. 写字的笔划长短经常出错，常有加多或减少笔划。
3. 未能辨认形状相似的字，例如：日→目　春→看　土→士
处理重点：
1. 让儿童用间尺或萤光笔，间着要抄的字词。
2. 抄写时把书本及练书簿的距离尽量拉近。
3. 有需要时应转介专业人士，作进一步评估及治疗。
特殊学习障碍的学童很多时也同时出现专注力失调的问题，其中有下列各项：
专注力失调：
1. 不能专注完成任何活动。（包括上课和游戏。）
2. 容易分心。
3. "失魂"常遗失东西和忘记要做的事。
4. 易冲动，以致难于课堂上守秩序。
以上所列出的只是〝特殊学习障碍〞的几个主要类别。学生可以有单一类或多于一类学习障碍集于一身，以致征兆的分析未必容易办到。其它可能同时出现但又不归属于特殊学习困难的问题，包括有「专注力失调」和「社交发展迟缓」等等。在多种不同问题影响下而产生的征状，是需要仔细的剖析，因此一个专业和详细及多元化的评估是这些学童接受治疗最重要的第一步。认出和明白问题症结之所有，方能带出直接、有效和针对性的处理及辅导。
摘自：http://www.asld.org.hk/expert/medical/01.html
待续...

湛森

看来针灸对学障没帮助

总结全文：
特殊学习困难带来的问题并非罕见或轻微，而是无数学童和家长的莫大困扰和烦恼。目前社会人士对他们的心声往往未能理解和作出响应。医学、教育和社会各界对这问题应立即作出一个肯定的立场，营造出一套正面和有效的策略来处理这些儿童发展上的重要课题。此乃专业人士职责之所在，亦是我们作为成年人应该共同努力的目标。
此文章由本会义务医学顾问提供，参考资料如下：
1. Cramer S.C. Ellis W.
Learning Disabilities : Life Long Issues 1996
Paul H.Brookes Publishing Co.
P.O.Box 10624
Baltimore,Maryland
21285 - 0624 U.S.A.
2. 杨坤堂
学习障碍儿童1995年 五南图书出版公司
地址:台中市中山路2号
电话 : (04) 2260330
3. Silvia O.Richardson
Doctors Ask Questions About Dyslexia -
A Review Of Medical Research 1994
The Orton Dyslexia Society
Chester Building
Suite 382
8600 Lasalle Road
Baltimore,M D 21286
U.S.A
Tel : (410) 296 0232
4. Sally E. Shaywitz
Dyslexia 1996
Scientific American November 1996 pg98-104
5. 洪俪瑜
学习障碍教育1995年
心理出版社有限公司
E-Mail : psychoco@ms15.hinet.net
参考网页:
International Dyslexia Association (国际阅读障碍症协会)
E-Mail info@interdys.org
Web site http://www.interdys.org
Phone : (410) 296 0232
Fax : (410) 321 5069

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南京陈斌

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