[原创]一个31日收到的病例！

寿宏堂主

    主诉  近半年来得一怪毛病，每天中午11点到1点，和，晚间9点到1点时候喉头和两侧的肌肉抽动，同时伴有双侧或单侧的肢体也有类似感觉。好象有东西在皮里膜外之间走动。
   查体  无异常
   舌象  舌尖微红 薄白苔
   脉象  沉略细
   二便  正常
   饮食  正常  偏喜甜食
    这几年没有看过类似的疾病和相关报道，但是，从症状看是风邪致病。所以决定用针灸治疗（方剂不知道开什么，很挠头）
    用调理肝木的方法针太冲 阴陵 大陵 曲池 气海
      但是 效果不是很明显
      有那位先生识得此证或是知道怎样治疗的 请指教！

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/11/02 05:19pm 第 1 次编辑]

下面引用由寿宏堂主在 2003/11/02 02:58pm 发表的内容：
主诉  近半年来得一怪毛病，每天中午11点到1点，和，晚间9点到1点时候喉头和两侧的肌肉抽动，同时伴有双侧或单侧的肢体也有类似感觉。好象有东西在皮里膜外之间走动。
   查体  无异常
   舌象  舌尖微红 薄白苔 ...

湿生风。
辨证：湿邪久迦，内风袭络。
论治：健脾除湿，和营息风。
方药：生白术30－－－60      带皮茯苓60－－－90      杭白芍15－－－30
资料不全，仅供参考。
两剂，消息之。

另一思路供参考：
         中午11点到1点和晚间9点到1点大约是阴阳经相互交接之时，阴阳失调则"筋惕肉(目闰)"----喉头和两侧的肌肉抽动. 颈部为多条阴阳经循行之处。当调阴阳，镇心神---- 柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

金正方

下面引用由五积散在 2003/11/02 05:15pm 发表的内容：
湿生风。
辨证：湿邪久迦，内风袭络。
论治：健脾除湿，和营息风。
方药：生白术30－－－60      带皮茯苓60－－－90      杭白芍15－－－30
...

凭什么？

黄岐建中汤

下面引用由五积散在 2003/11/02 05:15pm 发表的内容：
湿生风。
辨证：湿邪久迦，内风袭络。
论治：健脾除湿，和营息风。
方药：生白术30－－－60      带皮茯苓60－－－90      杭白芍15－－－30
...

更同意五积散先生的方子。只是未必就见的有湿，茯苓也就可以不用；白朮可以补助，主于夜间不利，白芍可以祛风，午间的回转就顺利。用量也合适，极同意这种药专力重的风格，大有经方气势。
说了这些，又觉得不敢妄言，“带皮茯苓60－－－90”下面，可能还有在下所不理解或领悟的真机在焉。还请五积散先生赐教。

金正方

下面引用由玉屏风在 2003/11/02 06:36pm 发表的内容：
另一思路供参考：
         中午11点到1点和晚间9点到1点大约是阴阳经相互交接之时，阴阳失调则"筋惕肉(目闰)"----喉头和两侧的肌肉抽动. 颈部为多条阴阳经循行之处。当调阴阳，镇心神---- 柴胡加龙骨 ...

哎呀！怎么让你先说了？我就有此意，只是先提出了让五兄解释他说有“湿邪久迦，内风袭络”。

黄岐建中汤

下面引用由玉屏风在 2003/11/02 06:36pm 发表的内容：
另一思路供参考：
         中午11点到1点和晚间9点到1点大约是阴阳经相互交接之时，阴阳失调则"筋惕肉(目闰)"----喉头和两侧的肌肉抽动. 颈部为多条阴阳经循行之处。当调阴阳，镇心神---- 柴胡加龙骨 ...

个人愚见：“阴阳经相互交接之时”，当在于阳明之时或者厥阴之地。请诸位想一下“阳旦汤”或者“阴旦汤”，但兼之者，当在于一个“旦”字！

五积散

下面引用由金正方在 2003/11/02 08:06pm 发表的内容：
凭什么？

肌肉润动－－－－湿阻筋脉（阴虚也能出现）
舌尖红，苔白腻－－－－－有湿生风之象，但还没有完全化热，故以除湿为先。
四肢－－－脾
喉咙－－－－－三阴之聚
喜甘－－－－－脾之味
时间－－－－－二者时间为阴阳过渡阶段。另：晚间的是21点到23点，还是21点到1点？
立方之旨：除湿健脾，佐以敛肝。
以上为一家之言。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2003/11/02 09:27pm 第 1 次编辑]

下面引用由黄岐建中汤在 2003/11/02 08:10pm 发表的内容：
更同意五积散先生的方子。只是未必就见的有湿，茯苓也就可以不用；白朮可以补助，主于夜间不利，白芍可以祛风，午间的回转就顺利。用量也合适，极同意这种药专力重的风格，大有经方气势。
说了这些，又觉得不敢　...

愚以为：要知道风象的产生的机理，此案愚辩为湿生风，茯苓为治生风之标，白术为治生风之本，芍药土中泻木。
三者合方名为：三白汤。为家验效方，三药依“风”“湿”“热”不同症状的轻重调整剂量，广泛适用于各类风湿诸疾，此方结构合理，肝，脾，肾，胃，肺五脏皆顾......
不驱风，风自除，不疏肝，肝自疏，不活血，血自活......
你说奇怪不奇怪？

金正方

原来如此。
受教育了。