评注《临症偶得》六、还有一种咳嗽——湿咳(作者:桂枝汤)

杏林正镜

[这个贴子最后由杏林正镜在 2004/11/02 08:38pm 第 3 次编辑]

:em01:
在临症中，外感咳嗽有寒、热、燥三种，都说是是因风引起的，可是风燥一症，所用的方子，却是治温燥的方子“桑杏汤”。这是最新一版的教科书中讲的。
曾有一名病人，因咳嗽二年多，是院内职工引过来的。经询问，干咳无痰，脉象濡而微数，舌质淡苔薄白，主要反映为背心畏冷怕风，问及原因，他是搞建筑的，在大热天时，直接睡在房子还未成功的水泥地版上造成的。病因既明，方子就好下了，我还是我咳嗽中的那张方子中加了一位羌活，两诊就好了。
羌活，辛、苦、温。归膀胱、肾经。功效：散寒驱风，胜湿止痛。
应用于：1/用于风寒感冒，头痛身疼。2/用于风寒湿痹，肩臂疼痛。
以往此药分类在“祛风湿散寒”，和独活在一起。新版的中药学把它放在“发散风寒”一类药中。不管怎样分，它是一味驱风胜湿的药。
从病患者的起病因素来看，是睡了湿地而引起的，因风而引起的咳嗽的可能性不大，因湿的因素引起来的可能性要大些，这是我个人的认识。
另外，还有很多人，因天热，直接睡在地版上的人大有人在，而且往往所引起的咳嗽，与这位病人有症状大同小异，但反映的症状都有背心怕风怕冷。我一律都照此方法处理，结果还满意。
类似这种症状，算不算得是因湿引起的咳嗽？还有待大家进一步论证。
:em17:
[评注]
鬼谷先生:非也!本证为燥咳.痹证.
干咳无痰，脉象濡而微数----燥已伤阴.
背心畏冷怕风,直接睡在房子还未成功的水泥地版上造成的----痹之轻者.
羌活一味,妙到巅峰!!!!!!
:em25:
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