[原创]现有一个咳嗽病案，请各位指导。

红莎草 · 发表于 2006-7-19 12:39:06

下面引用由星河在 2006/07/19 07:13am 发表的内容：
早就料定红莎草这般不堪一击的了。
对中医一窍不通的红莎草，被点穴后的感觉不错吧？嘿嘿

哈哈,是吗?还来这一套啊?上次纵隔囊肿我可是上了你一回当了,我把知道的全说出来了,你可到现在也没有拿出你的治疗方案来.还想再学两手?没有兴趣教你了!

三元子 · 发表于 2006-7-19 14:10:18

楼上都说到这个份上了，星河就露露吧，我们也想看看高见。

薄涛 · 发表于 2006-7-19 14:25:38

下面引用由星河在 2006/07/18 10:14pm 发表的内容：
我认为薄涛的解释连病机病因的皮毛都没沾边。如果按你的解释去治疗咳嗽，将百无一中。
下面再等待红莎草的见识。
等你们阐述完毕之后，我自然会谈我的观点的。

下面有请星河沾沾皮毛,我们也见识见识

星河 · 发表于 2006-7-19 15:57:32

下面引用由薄涛在 2006/07/19 02:25pm 发表的内容：
下面有请星河沾沾皮毛,我们也见识见识

东垣云：避暑于深堂大厦得之者，名曰中暑。

诀曰：暑热伤阴，益阴而暑自退。

《医门法律》云，凡治中暑病，不辨内伤外感、动静劳逸，一概袭用成方者，医之罪也。

DSAASD · 发表于 2006-7-19 20:07:55

下面引用由www44214421在 2006/07/18 06:56pm 发表的内容：
楼主怎么就认为是凉燥呢？就因为干咳无痰？舌红，苔薄白，脉沉缓就是凉燥？我认为只不过是肺气郁闭而已。所有服你的第二剂药大汗出，表解肺气宣通而已。何以认为是凉燥来标新立异？

www44214421 先生：
你说：舌红，苔薄白，脉沉缓就是凉燥？
首先要说，患者开始时：恶寒，干咳无痰2天，伴头晕，喉微痛，脉浮。并非:脉沉缓 .脉沉缓是由于患者自己服用“桑菊饮”2附造成的。
肺气郁闭：一般可以说是所有肺疾病的基本病机，不独于咳嗽。外感、内伤都可以。
此案就是由于感受外邪，肺气失宣，肺气郁闭而致咳嗽。
既然认为不是凉燥，请问先生，此案应辩证为何病方妥？
还有就是：为何服第一剂，无大汗出，其接着服第二级，当天夜里恶寒发热，大汗出，不能停止，一直到凌晨5点才止？

DSAASD · 发表于 2006-7-19 20:44:06

下面引用由jingzhezi在 2006/07/18 07:24pm 发表的内容：
外燥宜宣，内燥宜润。宣者，调其升降也。夫肺本清野，喜润而恶燥，燥邪外袭，肺机失活，宣降失常，故外见皮毛干燥，内犯干咳无痰。
本案初犯之际，外感风寒，内有郁热，热稍大于寒，内热蕴蒸肌肤有如表虚之证，　...

jingzhezi 先生：你说：“治以桑菊饮后，更助其外寒，故脉转沉缓。（此时楼主诊为凉燥，乃舍脉从证之积习作祟也。然其治也，倒歪打正着）复投麻杏石甘汤加味”
在下要说：
1.桑菊饮、麻杏石甘汤，皆非本人所投，乃是患者自己服用“桑菊饮”2附，自觉症不解，脉反变沉。麻杏石甘汤，乃是我用杏苏散加味，患者第二天来诊时，自诉：“服第一剂，无大汗出，其接着服第二级，当天夜里恶寒发热，大汗出，不能停止，一直到凌晨5点才止。不过，顿觉舒服。问起有无症状，言：只有干咳无痰。要其出汗后，不要服最后一剂，可是晚了，其已经将最后一附煎好，服用了。并说干咳无痰，喉痛，自己要用麻杏石甘汤。”而我马上说：“不可，汗出太过，肺津已伤，清燥救肺汤加减”。
2.你说：“此时楼主诊为凉燥，乃舍脉从证之积习作祟也。然其治也，倒歪打正着”。此言很不妥，你把以往恩怨和自己感情色彩带进病案中了，你好自为之。在此案，我并没舍脉从证，我见患者在自己服用“桑菊饮”2附后，自觉症不解，脉沉缓。故想乃是因不慎吹空调而出现恶寒，并误用桑菊饮而致然。所以结合症状才会用杏苏散加味。
3.你说：“喉痛，微汗出”，请先生在看病安，是：“干咳无痰2天，伴头晕，鼻塞，又有出汗不停，量微”
4.你说：“盖患者本表虚之体”，其实患者体健。
5.你说：“复受麻黄之峻药，故大汗出，复成阴虚之体＂请先生仔细看处方：石膏30, 麻黄5。是6：1！！！！如果你记得麻杏石甘汤中两者配比变化时，就不会这样说了。
两者配比，如为：3--4：1时，，取其辛温，就有发汗解表之用；5--10：1时，就是取其宣肺之功，而无发汗解表，皆因为石膏制约。

DSAASD · 发表于 2006-7-19 20:53:42

下面引用由薄涛在 2006/07/18 09:44pm 发表的内容：
我认为不妥
7月11日正是热时
患者不慎吹空调受凉
而成内郁外寒肺气郁闭
...

桑菊饮，并非在下所投，乃是患者自己服用〉
先生说在下是：“后用杏苏散石膏，正是误打误撞”
请问怎样误打误撞，请先生明言。

红莎草 · 发表于 2006-7-19 21:00:25

下面引用由DSAASD在 2006/07/19 08:44pm 发表的内容：
jingzhezi 先生：你说：“治以桑菊饮后，更助其外寒，故脉转沉缓。（此时楼主诊为凉燥，乃舍脉从证之积习作祟也。然其治也，倒歪打正着）复投麻杏石甘汤加味”
在下要说：
1.桑菊饮、麻杏石甘汤，皆非本人所投　...

大师应该无言了!只会背经典方子,不懂三因治则是不能应付临床需要的.

DSAASD · 发表于 2006-7-19 21:10:12

红莎草版主，你说：“大师应该无言了!只会背经典方子,不懂三因治则是不能应付临床需要的.”，是否是说在下？？

红莎草 · 发表于 2006-7-19 21:26:05

下面引用由DSAASD在 2006/07/19 09:10pm 发表的内容：
红莎草版主，你说：“大师应该无言了!只会背经典方子,不懂三因治则是不能应付临床需要的.”，是否是说在下？？

呵呵!你想当大师吗?我引用你的话说那个不懂装懂的两个<其实是一个>大师呢!

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[原创]现有一个咳嗽病案，请各位指导。