[讨论]1例顽固性荨麻疹，请大家会诊：

杏林散人

    女，54岁，30岁左右时因8个月早产后护养不慎，产后受风，始出现荨麻疹，20多年来反复发作，常自服扑尔敏、塞庚啶等抗过敏药物后能缓解。近3月加重，数日来发作频繁，自服药物能缓解1天多，停药复起。查舌暗略红，不胖大，苔薄不干不腻，脉弦滑略细而少力。曾有室早发作病史，经服用天王补心丹后已未发。余各项西医常规血液检查正常，无其他不适。
    我曾与中药口服，先仿李可老中医经验以桂枝汤合桃红四物汤加白蒺藜、首乌数剂治疗，效果欠佳；后考虑今年天气湿热，与疏风清热利湿之剂，以蝉蜕、黄芪、当归、白芍、车前草、滑石、双花、地骨皮等品数剂，仍无效，服药后仍有周身大片状淡红色斑丘疹，搔痒明显，伴心烦、失眠。自服西药后能缓解。
    请教大家有何高见，谢谢。
文字文字

云海玉弓缘

病已久　似不可
在皮表做文章　一定
考虑脏腑
一方
或可试 　方为
补中益气汤
加
葛根 赤芍 防风

秦越人

查舌暗略红，不胖大，苔薄不干不腻，脉弦滑略细而少力。曾有室早发作病史，经服用天王补心丹后已未发。--- 搔痒明显，伴心烦、失眠。
阴虚内热为本，外感暑气为标；可试用养阴清热解表，兼祛风止痒。
白薇10 桔梗10  谈豆豉10  玉竹15  生姜3片  甘草10  薄荷5(同煎不用后下)  大枣3枚  勾藤10  蝉蜕6  黄芩6  生地12

喻生

单品败酱草30-50克煎服有效，可试。

桂枝汤

此症，既然有[大片状淡红色斑丘疹，搔痒明显，伴心烦、失眠。]
加上年老，可考虑是属于心血亏损，和血行络脉之象，要处理此症，最好能用归脾汤再加二地等品。
我是这样处理过的。

马原

用新加小柴胡汤，即小柴胡汤加四物汤再加些祛风的药，如蝉蜕、白蒺藜等，效果是肯定的。

杏林散人

    感谢各位的指导，对我都有启发：不可在皮表做文章，一定考虑脏腑；心血亏损，和血络不畅。
    结合患者情况，感觉越人先生的分析和方药更切合一些，阴虚内热为本，外感暑气兼湿为标，因下雨前天气闷热时症状加重。
    试试看，：)