[求助]喻嘉言用麻黄附子细辛汤案

江满月圆

    喻嘉言治陈汝明，病痢，发热如蒸，昏沉不食，重不能言，诊脉数大空虚，尺脉倍加洪盛。喻曰：此两证而凑于一时之证也。内有湿热，与时令外热相合，欲成痢症，尚不自觉，又犯房劳，而为骤寒所乘，以故发热身重，不食昏沉，皆为少阴肾经外感，少阴受邪，原要下痢清白，此因肠中湿热，已蒸成猪肝鱼脑败浊之行，故色虽变而下痢则同也。再用痢疾门药一剂即刻不救矣。遂以麻黄附子细辛汤与之，表散外邪，得汗后，热即微减。再以附子理中汤连进二剂，热退身轻能食，改用黄连理中丸，服至旬日而安。
    陈汝明，病痢，发热如蒸，昏沉不食，脉数大空虚，尺脉倍加洪盛。病脉证如是，喻西昌一番议论从何而来？即便少阴复感寒邪，肠中湿热如是，可投麻黄附子细辛汤否？愿就教于方家。

昏沉不食，重不能言脉数大空虚，尺脉倍加洪盛，结合问诊（又犯房劳，而为骤寒所乘）病入少阴之相，用麻黄附子细辛汤乃是本体疗法，既可逆流挽舟复留人治病也。

江满月圆

下面引用由詹姆斯邦得在 2004/11/14 10:26pm 发表的内容：
昏沉不食，重不能言脉数大空虚，尺脉倍加洪盛，结合问诊（又犯房劳，而为骤寒所乘）病入少阴之相，用麻黄附子细辛汤乃是本体疗法，既可逆流挽舟复留人治病也。

    感谢詹先生不吝赐教。不才愚钝，终未能透达。若患者“病痢，发热如蒸，昏沉不食，脉数大空虚，尺脉倍加洪盛。”但未犯房劳，当投何方？可否再指点一二？先行谢过。

[这个贴子最后由詹姆斯邦得在 2004/11/17 08:42am 第 1 次编辑]

    这个问题如果不读喻嘉言全书，的确比较难以回答，因为认证的手段和眼光，和一个人的医学思想有密切联系，喻嘉言治疗温病有三大例，还请先生细读．

灵犀

喻氏治外邪陷里而成之痢疾常用败毒散 ，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止，使陷里之邪，从表而愈。是否可用败毒散？