[求助]燕山隐士和pjzs先生及诸位同道请赐教

燕山隐士

豫谦你好，我不经常来，今天才看到你的帖子，未及时恢回复请见谅。先自我介绍一下，我不是纯正的中医，西医出身，81年毕业后一直搞西医内科，85年学中医，92年自己单干，有机会接触比较杂的病种。因为是西医，临床上有意无意的把中医的脉象和西医的病做一比较。有了一些体会，但仅仅是体会，远远没有上升到理论的高度。诊脉时有几点必须注意。1，注意到性别、年龄、体质等因素外，特别应注意：脉应四时，春弦夏洪秋毛冬石。当来不来为不及、当去不去为太过，不及和太过皆为病。2，诊脉时必须反复推寻，推寻的意思不单单是上下运动的三部九候，还包括与脉体垂直方向的运动和移动手指，避免关与寸、尺相接部位的漏洞。3，熟练掌握平脉辨证，就是所谓的“胃、根、神”4，仔细察独，独处藏奸、独者病。5，患者面南背北，左升右降，按阴阳属性看寸关尺整体是否流畅，不流畅的就是病位。
简单举几例来说，肿瘤的整体脉是无根的、哪个部位出现真脏脉基本就是那个脏腑。食道的脉在右寸与关的结合部，十二指肠溃疡在右关与尺的结合部。颈椎的脉在右寸之上。人迎处反映的是胆囊和乳腺。糖尿病在左关，一部分人可以在人迎见到特异性的脉。左尺可以诊到子宫、附件、前列腺和下肢的浮肿。左寸上反映头部，下反映心脏等等。但这种种脉象我现在无法用文字表达出来，以后有机会见面我们再仔细探讨。

燕山隐士

豫谦你好。上次回帖说了脉诊诊病，其实在定性定量定位上脉诊还不如西医。脉诊的实际意义还是指导中医的辨证和用药。虽然在西医的诊断之前有些病可以在脉上提前反映出来。
1，秋毛，毛者浮也。正常的春弦夏洪秋毛冬实是平脉。平脉应当是一个系列，这种感觉文字很难说清楚，你仔细体会当有所发现同一人体四季脉的不同。
2，找的是“独”，独处藏奸、独者病。有的反映仅仅是小米粒那么一点，不仔细是找不到的。
3，人迎的位置没有定论：有的把左关分成三分，前一分为人迎；有的把“关前一分”理解为左寸下。乳腺病的确可以在人迎部摸到：与脉体垂直的横断性的病态脉，不论相兼脉象是什么，此处一定有涩、弦、紧的脉象。曾经有人洋洋洒洒的从脾寒论述糖尿病，但不论是阴虚火旺的洪大、气阴两虚的细数、阴阳两虚的沉细无力都可以在左关找到无根，其它部位没有此处明显。
4，脉“神”不仅仅是节律，还包括位置、性质、力度等。