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代母问病

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发表于 2009-12-25 21:30:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
母亲病有半月有余,苦求良医,有缘寻至此,现填问诊单,请先生为母诊治,多谢多谢!
   问诊单:

   1、请详细填写下列条目——                  
姓:唐慧珍       性别:  女   年龄:70    出生:1940 年12月14日 时   职业:退休工人     婚否: 婚
  
身高 :153cm    体重 :60kg    肤色 :青折   体形:矮胖  腰围:3尺     当地最近一段时间温度、天气情况: 睛

籍贯:安徽
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 无

现住址(具体到市,县): 陕西省汉中市勉县

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): 左腹有一个拳头大小的硬块(病前此处常年有一小硬块,病情加重是在又急又气加受有风寒后产生的),觉有下坠感,走路气短,整个
左后背胀痛,右后背也胀痛。

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) : 劳累,生气

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 青,无光泽
         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右) 左右眼红,肿,痛皆有,色黄,昏花,
流泪,胀感皆有
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 有瘀斑瘀,舌尖
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 胖,无齿痕,舌体湿润
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 厚,黄,白皆有
         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 慢,有力,粗,松
         *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松) 慢,有力,粗,松

         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):昏花 ,流泪
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣 左,右皆有
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 无味,睡时是否流口水
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 深红
         呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
         胸(满,闷,胀,痛,热,凉):胀,痛
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
         胁(胀,痛,热,凉,左,右): 胀,痛
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦,悸,慌
         心下(满,堵,胀,烧,痛):
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 凉,左,右皆有
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 痛,胀
                     腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 胀,整个后背和腰
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):肿, 软,左,右皆有
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喜凉,喜咸
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 喜凉,喜咸,喜米,厌油腻
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 少,易困倦,常失眠,多梦,失眠不易入睡,睡
后易醒,时时惊醒,醒后入睡困难
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

便秘,解时肛门有灼热,总欲大便,但便出不爽
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):尿频
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 肿胀
     ★女性还加以下几条:
           月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经): 闭经
           白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭): 无
           胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚
轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
    心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧
    --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
    (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
      思虑
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等

        b超,ct,

        以前如何治疗,所用的时间: 无
        所用的药物(中药,西药):
        疗效: 不好
       前面中医/西医所做的诊断: 西医诊断:1.胆结石 2.右肾囊肿左肾肿大3.心包水
2
发表于 2009-12-26 15:38:45 | 只看该作者

代母问病

给你一个食疗方,黑木耳水发打烂蜂蜜调服,每日频服不拘量。
3
 楼主| 发表于 2009-12-26 15:52:48 | 只看该作者

代母问病

此方对便秘应最有好处,多谢先生!这就告知母亲
4
发表于 2009-12-26 21:21:14 | 只看该作者

代母问病

六郁汤应该适合

但问诊单不详细  舌的图片也没有  最好能提供再详细的资料。
5
 楼主| 发表于 2009-12-27 16:42:46 | 只看该作者

代母问病

多谢先生的关注!
问诊单再填如下,请先生诊治,多谢多谢,功德无量!
   1、请详细填写下列条目——                  
姓:唐慧珍       性别:  女   年龄:70    出生:1940 年12月14日 时   职业:退休工人     婚否: 婚
  
身高 :153cm    体重 :60kg    肤色 :青白   体形:矮胖  腰围:3尺     当地最近一段时间温度、天气情况: 睛

籍贯:安徽
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等): 无

现住址(具体到市,县): 陕西省汉中市勉县

现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): 左腹有一个拳头大小的硬块(病前此处常年有一小硬块,病情加重是在又急又气加受有风寒后产生的),觉有下坠感,走路气短,整个左后背胀痛,右后背也胀痛。

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) : 劳累,生气

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
         面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 青,无光泽
         眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)
                      左右眼红,肿,痛皆有,色黄,昏花,流泪,胀感皆有
         舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) 有瘀斑瘀,舌尖
         舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中): 胖,无齿痕,舌体湿润
         舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) 厚,黄,白皆有

         脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
         *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) 慢,有力,粗,松
         *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松) 慢,有力,粗,松

         颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):正常

         目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):昏花 ,流泪
         耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣 左,右皆有
         鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎): 正常
         口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?): 无味,睡时流口水
         口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮): 深红
         呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐): 正常
         咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物): 正常
         胸(满,闷,胀,痛,热,凉):胀,痛
         乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
         胁(胀,痛,热,凉,左,右): 胀,痛
         心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦,悸,慌
         心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
         胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):胀
         腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀
         肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 正常
         臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右): 正常
         手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右): 凉,左,右皆有
         背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 痛,胀
                     
        腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?): 胀,痛
         外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 正常
         腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):肿, 软,左,右皆有
         膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 正常
         足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 正常
         足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 正常
         足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右): 正常

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喜凉,喜咸
            食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 喜凉,喜咸,喜米,厌油腻
            睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
            少,易困倦,常失眠,多梦,失眠不易入睡,睡后易醒,时时惊醒,醒后入睡困难
            大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,  但便出不爽?):便秘,解时肛门有灼热,总欲大便,但便出不爽
            小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):尿频
            皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?) 肿胀
     ★女性还加以下几条:
           月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经): 闭经
           白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭): 无
           胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?) 正常

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
    心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧
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5、七情何者为重——
    (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
      思虑
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等

ct:肝脏轮郭清晰,肝包膜光整,各叶比例协调,肝裂无增宽,肝实质密度均匀。肝内外胆管无扩张。胆囊增大,壁增厚毛糙,胆囊内可见多发圆形高密度影。胰腺形态自然,实质密度正常,胰管无扩张。脾不大,密度均匀。腹膜后末见明显肿大淋巴结影。右肾上极可见囊状低密影,左肾体积增大,左肾下极可见一个6x7cm低密影,CT值约-98HU,其内可见索条状影。心包膜下可见带状低密度影。
        以前如何治疗,所用的时间: 常年服用甲状腺片+B1 ,肠舒,便秘时会加服果导
        所用的药物(中药,西药): 此病重后只服用3剂中药
        疗效:不好
      前面中医/西医所做的诊断:
西医诊断:1.结石性胆囊炎 2.右肾囊肿3.左肾错构瘤可能性大3.心包积液
中医诊断:  肝火旺
另:1.便秘多年2.由甲亢转为甲低多年
6
 楼主| 发表于 2009-12-27 16:51:31 | 只看该作者

代母问病

[这个贴子最后由renna在 2009/12/27 05:25pm 第 2 次编辑]

母亲舌的图片请见上传的图片。
7
发表于 2009-12-27 19:35:38 | 只看该作者

代母问病

左肾错构瘤应该再定一定

香附10克、炒山栀6克、苍白术各8克、神曲8克、川芎8克、当归10克、炮甲珠2克(捣)、半夏4克、茯苓10克、砂仁6克 桃仁3克
加生姜三片
5剂  水煎服  日俩次

此方药性平和 最宜老人 使多年诸郁缓缓消除  
8
发表于 2009-12-28 00:14:14 | 只看该作者

代母问病

不太平和,容易伤胃
9
 楼主| 发表于 2009-12-28 13:00:19 | 只看该作者

代母问病

[这个贴子最后由renna在 2009/12/28 01:04pm 第 1 次编辑]

感谢二位未曾谋面的先生予方和关注!
母亲的胃也是一直不好,饭量小,很多东西都不喜欢食用。若遇胃很不适的情况会偶服马丁铃以缓。
10
发表于 2009-12-28 23:30:38 | 只看该作者

代母问病

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