给个总结的意见!是否不能治了??

看情况，副作用是否太严重，是否有其他症状好转，若受不了先停药并尽快联系版主较妥当。

眩晕轻微!但下半身不温依旧.其它无好转!

wonghaishui

starcraft 的看法与我基本一致，就是肝旺克脾，思考，熬夜，性生活使肾无精藏，则肝木不养，性格本不活泼，肝气本易郁，加之精血虚，脾之湿，肝的疏泄负担更是加重，故出现肝旺克脾的典型腹泻。肝旺也能使肝经过之处，睾丸，上升，不仅仅是寒。冷是可能有脾肾阳虚在。

原来想法和患者一样,不自觉要考虑到他曾经受寒的事情,现在一想,受寒时还年幼.到了现在他的的阴阳已经在一个新的平衡点上了.而暖肝煎可能更适合受寒初期之时.那是阴阳该是明显失调,而现在暖肝煎反而会耗损本以不多之元阴之气.所谓阳从阴来,万物混沌初开,当是太阴化生无极也.就象现在的科学所证明,暗物质占整个宇宙的99%的质量一样.
谢谢两位,让我茅塞顿开!

现在先用四逆散加补中益气丸,和升阳散火汤如何?请先生教我!

因为对中药不甚了了,还请两位给出药的份量!

简单一点，温脾阳而滋肾阴，六味地黄汤加当归、鳖甲、白术、肉桂、升麻、葛根、黄连、天冬、枣仁、木瓜、炙甘草

星河

暖肝煎加减治疗阴缩证2例
笔者运用《景岳全书》中暖肝煎加减，治疗阴缩证2例，取得了较好的效果，现报告如下。
1 病案举例
例1，男，24岁。1998年6月19日初诊。自诉就诊前5天开始不明原因发生阴茎萎软上缩，少腹胀痛。遇气温下降和接触冷水时症状加剧，气温上升及热敷时症状明显减轻，同时伴有头昏，四肢乏力，精神萎靡，小便清长，大便正常。在当地村医处服中西药治疗无效。诊其舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细迟。证属肝肾阴寒，气机阻滞。治宜暖肝温肾，行气止痛。处方:当归15g，枸杞20g，小茴香15g，肉桂10g，制附子12g，沉香8g，青皮15g，橘核15g，八月札15g，乌药15g，川楝15g，白术15g，茯苓20g。2剂。6月23日复诊，患者服上方2剂后，阴茎萎软上缩和少腹疼痛消失，遇冷水和夜间气温下降时亦不复发。仍诉头昏乏力，脘闷纳差。诊其舌质淡红，舌苔白微厚腻，脉沉细。证属脾胃气虚，寒湿滞于中焦。宜健脾益气，化湿和中。处方:党参20g，白术15g，茯苓20g，半夏15g，陈皮15g，木香12g，砂仁10g，藿香15g，苡仁30g，焦三仙各20g，甘草5g。患者服上方3剂后，诸症消失。随访至今未复发。
例2，男，10岁。2002年10月6日初诊。其母代诉，患儿突然不明原因发生阴茎向上收缩，少腹疼痛2天。发作时经热敷和按摩少腹及阴囊、阴茎后疼痛减轻。在当地村医处服西药治疗无效。诊其精神不振，面色黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。证属肝肾不足，寒滞肝经。治宜暖肝温肾，散寒行气。处方:当归10g，枸杞12g，小茴香10g，肉桂9g，吴茱萸3g，乌药12g，沉香5g，荔枝核10g，橘核12g，川楝 10g，玄胡10g，茯苓15g，甘草3g。患儿服上方2剂后，诸症悉除。随访至今未复发。
2 体会
阴缩证，亦称“阳缩”，即阴茎萎软上缩。发作时多伴有少腹疼痛。经曰:“诸寒收引，皆属于肾。”本证多属肝肾不足，复感寒邪，阻滞气机所致。足厥阴肝经络于阴器，上抵少腹。寒滞肝经，筋脉拘挛，故阴茎上缩。寒凝血滞，阻滞气机，则少腹疼痛。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细迟，皆为肝肾不足，阴寒内盛之证。暖肝煎由当归、枸杞、小茴香、肉桂、沉香、乌药、茯苓等组成。方中当归、枸杞温补肝肾，肉桂、小茴香温肾散寒，乌药、沉香行气止痛，茯苓淡渗温邪。例1患者感寒较盛，故方中加制附子温肾逐寒，加川楝、橘核、八月札、青皮增强行气止痛之功，加白术健脾利湿。既以香砂六君汤加味益气健脾化湿和胃以善其后。例2患儿在方中加吴茱萸以助小茴香、肉桂温肾散寒之力，加川楝、橘核、荔枝核、玄胡以增强疏肝理气止痛之功，甘草调和诸药。诸药合用，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标。使下元得温，气滞得散。故获良效。
作者单位:629100四川省蓬溪县人民医院

wonghaishui

阴茎萎软上缩，发作时多伴有少腹疼痛。对这才是主症。少腹为至阴之地，肝经之所，有很明显的肝经寒象，很一般。

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2004/10/24 12:49pm 第 1 次编辑]

将问诊单中没有内容的部份去掉，病例临床症状如下：

性别 男           年龄 28           职业   倒班         婚否 是
身高    168        体重      50kg      肤色  黄          现住址  重庆   

现在 主要症状：三岁时,因为发烧抽筋,右侧睾丸回缩,至10岁左右方才滑出,现在
遇气温较低时仍会回缩.从这次发烧后,嘴唇一直保持为比较鲜红的颜色至今.且口
臭较严重.从14岁起面部痤疮不断至今.头发浓密,但干枯.并且头皮屑十分严重且
油腻.有一现象为,很少咳嗽.
现在主要的问题是头发早白,鼻孔不通,偏向那一侧那一侧就不通.但检查无鼻炎.
四肢不温,睾丸回缩(遇冷)严重的油腻头皮屑.心跳缓慢60次左右.血压较低.面部痤疮.
情绪暴躁!做事无信心,虎头蛇尾.多食消瘦!遇冷遇热眼泪鼻涕一起来!怕冷!
面色（黄，白，）：
眼象（有血丝，眼下色青）：
舌象（舌质红、瘦，尖红，滑湿，干，请确切回答是滑湿？还是干？）：
舌苔（白苔）
脉象（左：，慢，，细，紧，，时快时慢；  右：慢，，细，，紧，，时快时慢）
提示：凡是分泌物（、痰、涕、、等）清淡 填上其颜色、质（稀、粘）、量（多）
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳（鸣，痒）：
目（流泪）：
口（无味，溃疡）：
鼻（不通，流涕，左右）：
咽（痛，痒，）：
胸（良好）：
胁（痛右）：
外阴（凉，挛缩）：
心（烦悸，慌）：
胃（热）：
手（凉）：
腿（软）：
膝（凉）：
足（凉）：
跟（凉）：
足趾（凉）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜甜）：
食（多喜面，喜油腻，）：
睡眠（多睡）：
大便（溏泻）：
小便（多）
4、请回答身体有如下哪些症状——没有内容
5、七情何者为重——（愤怒）
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从症状表现分析，似乎是湿热并重，郁遏于三焦水气之道，肝肾气阴两虚的病机。
湿热并重，郁遏于三焦水、气之道，上焦络属心包、肺卫；中焦络阳明(脾、胃)；下焦连络膀胱连冲、任，傍宗筋；小肠与心包，肺与大肠互为表里，其生化之气互为相佐；今被湿热之邪肆虐，阳入阴外的生化乱矣！
阳入阴外的生化规律紊乱，腑泻受湿邪遏，不入脏藏而却郁成火热，气化失司，肝、肾生化无源，而致虚。
只因舌象湿滑还是干？这个关键症状描述不清楚，但是据nnnlmyp 先生补充：口淡,但不欲饮! 是湿邪明征！
处方：
飞滑石15　绵茵陈10　淡黄芩10　石菖蒲10　川贝母6　枳壳6　藿香10　射干6　连翘6　薄荷6　白豆蔻6  茯苓12  车前草6  法半夏10  北杏12  (配3剂，隔日服一剂。)
水六碗，煎成二碗，再以二碗水返煎一次，取一碗，共三碗，每日分服三次。停一天药，隔日再如前法煎服一剂。

下面引用由nnnlmyp在 2004/10/23 10:03pm 发表的内容：
因为对中药不甚了了,还请两位给出药的份量!
简单一点，温脾阳而滋肾阴，六味地黄汤加当归、鳖甲、白术、肉桂、升麻、葛根、黄连、天冬、枣仁、木瓜、炙甘草

既然服用无效亦不必再服，我对此方亦不甚满意，唯求能缓解部分症状也，分量并无骇俗之举，常用量即可。辨证贵抓主证，药味过多反而表明开方者漫无头绪也。您同事一个是表里不和，用四逆散效果较明显；另一个是腹泻随情绪发生，这一般用痛泻要方（白术、白芍、防风、甘草）。所以我感觉服四逆散而坠胀可能是中气不足，受不了枳实的下气。至于嘴唇红颜，服补中、四逆散效果不佳，当考虑是否柴胡难以独胜其功，如表虚寒束，当适当加风药如防风等宣阳透邪，但同时似应加芩连等反佐，如邪热入血，当加白薇青蒿等透热。另外湿热不妨也先加以考虑。总之，病情复杂时当找准突破口也。