求助:小三阳(问诊单)

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复泰草堂问诊单 　　 　　 为准确诊断，有效治疗，请问病患者详细填写下面内容，有则选择，无则省略。 1、请详细填写下列条目—— 性别: 女           年龄:25周岁            职业: 外销员            婚否 否身高   1.6米      体重 43公斤           肤色 较白            籍贯 广东汕头主要症状：瘦; 脸色苍白; 站久了会头晕呕吐; 常便秘, 有痔疮; 脸上周期性长痘痘, 好一阵坏一阵.发病经过： 98年大学体检, 验出小三阳西医病名： 乙肝小三阳面色（红，黄，白，黑，青）： 苍白眼象（白睛色青，色黄，有血丝，有瘀斑，有黑点，眼下色青）： 舌象（肥大，瘦，尖红，滑湿，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张）：黄苔脉象（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢；     右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）有力2、请选择下列身体部位所具症状—— 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩口（苦，干，酸，无味，溃疡）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：右 肿块胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬）：痛时有硬块鼓出,有时该硬块还会移动, 然后随痛渐消外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：心下（满，堵，胀，烧）：堵胃（胀，痛，满，酸，凉，热）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重）： 项（僵，痛，酸重）：痛(颈部与背部连接处肌肉痛)肩（痛，凝，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：凉背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）：酸腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间）：酸,有时疼,尤其走路走太久后 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，凉，热，麻，左，右）： 跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 少, 喜热食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：喜米, 喜粥,一顿一碗饭睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）：多, 一天8小时大便（干，湿，粘，便秘，失禁，颜色，溏泻）：干, 便秘小便（多，少，不畅，不禁，颜色，频数）： 色黄月经（多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：有血块白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：有, 腥4、请回答身体有如下哪些症状—— （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）鼻血，牙龈出血，站立觉累5、七情何者为重—— （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑，隔几个月发一次脾气, 有时大动肝火.