[原创]“凡十一脏取决于胆”，是祖国医学胆腑理论的核心吗？

刘养元

[这个贴子最后由南京陈斌在 2006/04/03 06:45am 第 1 次编辑]


“凡十一脏取决于胆”，
是祖国医学胆腑理论的核心吗？


“凡十一脏取决于胆也”句，见于《素问·六节藏象论》篇。但由于历代医家缺乏正确的研究方法，皆只从文字表面作解，真是“众说纷纭，莫衷一是”。特别是近二十多年来，“凡十一脏取决于胆也”之说，已被誉为祖国医学胆腑理论的核心。如《浙江中医杂志》1981年第5期《略论“十一脏取决于胆”及其临床意义》一文说：“凡十一脏取决于胆”，是祖国医学胆腑理论的核心命题，它是对人体复杂的生理变化和对外界适应过程中，机体的控制和调节能力的概括。”1985年9月出版的《全国高等中医院校函授教材·内经讲义》说：“无论是经文原有也好，还是‘后人窜入’也罢，反正‘十一脏取决于胆’，作为中医学的一个学术观点提出来了。”看来这个无中生有的所谓“胆腑理论的核心”，居然成了一家的“学术观点”，岂不是乱了中医的家法吗？非“清理门户”不可了。


我们从医古文的研究方法“因医求义”来看，“凡十一脏取决于胆”，将胆置于五脏六腑之首，是不符合《内经》旨意的。既不符合中医理论，此句必另有其义，就不应该从文字表面进行顺文敷衍，当另辟蹊径。根据《素问·六节藏象》中“藏象何如”这则经文，在五脏六腑中，只论述了五脏五腑，六腑中还缺漏了胆。原文中“胆”都没提及，又如何能突然提出“凡十一脏取决于胆”呢？可以肯定这句不为正文所有，为后人所加。所以，《黄帝内经素问校注语译》在“校”中说：“按‘凡十一’九字，疑后人所增。”是有道理的。但还得弄清楚，“凡十一脏取决于胆也”句，究竟是什么意义？


我们认为，要揭示出其中的奥妙，关键在“取决于”三字。由训诂得知，“取决”是“阙”的慢读音。可将“取决”二字急读相拼，取q ＋决ju →qu ，这就是“阙”的读音。可用《说文》与《广韵》反切来印证。《说文》：“阙，去月切。”去q ＋月yu →qu 。《广韵》：“阙，祛月切。”“祛”与“去”为溪纽鱼部双声叠韵字，古音相同。所以，两者的反切式是相同的。一字慢读为二字者，在《灵枢·根结》篇中就有应用：“少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。”古人谓耳为聪也。“窗笼”就是“聪”的慢读音。“取决於”的“於”字，训为“如”。《经传释词》：“於，犹‘如’也。”故“取决於”即“阙如”二字。“阙如”作为一个词，古已应用。如《论语·子路》：“君子於其所不知，盖阙如也。”阙如，就是空缺、缺漏之意。是知“凡十一脏取决於胆也”，即“凡十一脏阙如胆也”。回顾这则经文，六腑中只谈及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，确是缺漏了“胆”没有谈。很明显，这是后人读后的评语，旁记于此，抄写者不察而误入了正文，此“凡十一”九字与正文不相接、不合医理之所由来也。


由此可知，以“十一脏取决于胆”，是祖国医学胆腑理论的核心，纯属无稽之谈，当予以清理、踢出门户之外，以免扰乱中医理论。.

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2003/08/12 06:48pm 第 3 次编辑]


[move]欢迎刘养元先生光临中医药论坛！[/move]

桂枝汤

下面引用由刘养元在 2003/08/12 06:27pm 发表的内容：
“凡十一脏取决于胆”，
是祖国医学胆腑理论的核心吗？

刘先生所提出的这个问题，是值得探讨一番。
中医古籍中，由于时代久远，辗转传抄，错漏处甚多。
我们就要向刘先生学习，不能人云亦云，鹦鹉学舌。
把古籍进行整理，并以科学的观点，加以阐述，是当代中医工作者的一个重要任务。

刘养元

TO秦越人：
谢谢啊。
诸君太客气了。
*^-^*

刘养元

TO桂枝汤：
对古籍进行整理，并用科学的观点进行阐述，是我们中医义不容辞的责任。
谢谢。

秦越人

受众版主的委托，在下曾发短讯邀请刘养元先生光临中医药论坛，刘先生果然应邀而至，令中医药论坛的会员有机会，更方便向刘先生学习，交流，大家都会愉快的。
中医药论坛只是个专业小网站，比不上包含天下大事，会员过万的大网站。网站虽小，但是会员的刻苦努力求上进的精神是有目共睹的，而且本论坛很多位专栏版主均在其他中医药网站兼任重要职务，汇聚在中医药论坛，目标只要一个，团结起来，为继承、发展中医学事业共同努力。

刘养元

TO秦越人:
谢谢诸君，您们太客气了。
我只是一个中医业余爱好者，不必如此客气。
谢谢。
*^_^*

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2003/08/13 06:15pm 第 4 次编辑]

   “凡十一脏取决于胆”， 这句话不一定就是中医理论的核心，但它确实应属于中医基础理论的组成部分。胆脏在人体生理活动中具有不可替代的重要作用，正如有人所说：“它是对人体复杂的生理变化和对外界适应过程中，机体的控制和调节能力的概括。”所以，胆脏的生理病理意义是不能忽视的。
   
   
     [fly]“凡十一脏取决于胆也”[/fly]
   “凡十一脏取决于胆也”

刘养元

TOcaoxibai:
我们研究古医学，因为古人已经死了，我们只能从他的语言去理解。
而“凡十一脏取决于胆也”句，根据训诂学，是凡十一脏缺漏了胆的意思。
根本与所谓胆的理论核心毫不相关。
我们不能把自己的想法强加于古人。

江满月圆

  好文章！感谢刘先生！