一个病情复杂的肝病病患求助！

水齐

这是她的个人求助网站：http://www.121game.com/anny/reallife.htm
她是一个不幸的女孩，父亲三年前中风去世，母亲体弱多病，姐姐有精神病。
她的病情非常复杂，广州权威的专家都为她作过诊断，目前没有找到有效的治疗方案。只能向各方求助。
这是她的病情简介。
我今年27岁，女性。我曾在2003年11月中旬在中山医科大学附属第三医院检测证实为HBV-DNA乙肝病毒前C区变异阳性。自2003年7月至2004年3月的短短半年左右中，我的ALT和AST反复三次升至正常值的10 倍左右。
三次波动如下：
1．2003年5月，我在服用贺普丁（拉米夫丁Lamivudine）15个月后发生耐药及YMDD病毒变异故停用贺普丁。停用前ALT已升至414，AST已升至325，当时病毒复制指数为10的6次方。
2．在2003年11月中旬到12月初的两周内ALT由35骤升至293，AST升至134，且病毒复制指数从10的4次方急升至10的8次方。此时正是证实为乙肝病毒发生前C区变异的时候。
3．而最近于2004年3月8日复查ALT又在12天内从26剧升至253，AST 从72升至353；病毒复制指数仍高达10的8次方。此次升高之前已同时服用四种降酶护肝药，但控制疗效不佳。
A/G（白蛋白/球蛋白）也为历史最低值1.26；且前白蛋白自2003年7-8在第一军医大学附属第一医院住院后第二次低于正常值。
与此同时，在2004年3月检测自身抗体时我发现了阳性结果，医生暂时无法绝对判断我是否有自身免疫性肝炎。（广州市传染病医院检测抗线粒体抗体AMA IgM，抗核抗体ANA IgM及抗双链球抗体ds-DNA皆呈弱阳性，而抗平滑肌抗体SMA IgM呈阳性，抗肝肾微粒体LKM IgM呈阴性。美国试纸金标法测试。）这使原先预期进行的抗病毒治疗（有考虑干扰素）被迫暂时搁浅。而且自身免疫性肝炎和病毒性肝炎的治疗方法刚好有所冲突，这令众多知名医生陷入了两难的局面。目前市面主流的降酶护肝药对有力控制前C区变异的病毒的反复活动都疗效欠佳。如何长期有效控制炎症和稳定病情成为我目前最大的难题。
据报道前C区变异的乙肝病毒每24小时会繁殖一倍数量，病人容易引发爆发性重症肝炎，但目前市面的普通安慰及抗病毒药物长远治疗效果欠佳，容易每隔两三个月复发，且升幅很大；是众多乙肝病毒中致癌率最高的一种。医生强烈要求我尽快住院接受全面检查和治疗，基于我过往多重的病史和过敏体质，对许多用药需要严密检测下进行以防突发事件。
简要病情如下：
从6岁起，我就发现自注射进口的丙种球蛋白后乙肝感染阳性。在1995年，我19岁时确诊为大三阳。 即：
HBsAg 阳性
Anti-HBsAg 阴性
HBeAg 阳性
Anti-HBeAg阴性
Anti-HBcAg阳性
在2001年9月，我25岁以前, 一直肝功能正常，没有发病征兆。但，自此，我的转氨酶一直高于正常值（最高达两倍于正常值）达半年，并使用普通降酶护肝药物，情况一直不稳定。在此期间，曾尝试用过五味子类、甘利欣（甘草甜素类）、水飞蓟类药物，甚至试过联合用药，但转氨酶依然反复波动。
在2002年2月，我开始使用拉米夫丁Lamivudine，且当时的病毒复制指数为HBV DNA 10的9次方copies/ml。一个月后, 肝功恢复正常，并维持一年。同时，病毒复制指数下降到曾低于1000 copies/ml。但Anti-HBeAg一直没有转阳，且HBeAg一直是阳性。
与此同时，我曾在2002年9月在广东省人民医院内分泌科检验有亚急性甲状腺炎，类属自身免疫性系统疾病。曾进行甲状腺穿刺发现少许滤泡细胞。甲状腺扫描呈现吸锝能力减弱，不能呈现清晰影象。甲状腺B超呈现2度节大，临界高值。但甲功和血沉降一直正常。故该定论一直以来倍受质疑。当时曾服用肾上腺糖皮质激素（强的松）三个月，开始量为每天10 MG，逐渐递减。近日（2004年3月）在第一军医大学附属第一医院复查同位素甲状腺扫描呈现影响清晰，吸锝正常。甲功和血沉降反复测试正常。
2002年9月在广东省人民医院内分泌科还测有糖耐量异常（IGT）（OGTT葡萄糖耐量测试检测出餐后胰岛素曾高达正常值5倍）以及轻度先天性二尖瓣脱垂三尖瓣关闭不全伴窦性心率不齐偶发房性及室性早搏（彩色超声心动图及24小时动态心电图检测）。近日（2004年3月）在第一军医大学附属第一医院复查OGTT显示餐后两小时胰岛素及C肽位于正常值两倍左右，未曾断定是否有胰岛素抵抗。
2003年5月（服用拉米夫丁15个月后）出现耐药及YMDD区变异。在整个服药期间一直出现过敏反应，靠隔天服用抗过敏药物维持治疗。出现耐药一个多月后ALT及AST升到414和325，HBV DNA曾升到10的6次方copies/ml。03年7月初住进第一军医大学附属第一医院接受治疗，并在该月中旬停用拉米夫丁，此时服用该药已达17个月。8月底肝功及病毒复制指数皆恢复正常。住院期间曾先后使用苦参素注射液，进口谷光甘肽及甘利欣、复方甘草甜素注射液及五味子制剂等。但期间对甘利欣注射液（连续注射10天后）和复方甘草甜素注射液（连续注射6天后）曾出现强烈输液过敏反应（症状为全身寒战，心跳急速，呼吸急速，胸痛胸闷）。当时靠注射抗过敏药物（非那根）和服用颅通定并吸氧前后达24小时方缓解。因而停用以上两药。出院后（2003年9月）发生血清转换，检测大三阳转为小三阳，病毒复制指数降至7.35 X 1000。
但在9-11月期间曾发现部分肝功能合成指标较差，尤以凝血原酶时间（PT曾试过达25秒，后补充K1和K4方缓解）和胆碱酯酶（曾连续两月位于2000多的水平，服用易善复（肝得健）后逐渐提升）为最，两者曾试过严重低于正常值达两个多月的时间。
2003年12月初，在中山医科大学附属第三医院检测发现乙肝病毒发生前C区变异，同时ALT及AST又再度高升，ALT由35骤升至293，AST升至134。2003年12月初在中山医科大学附属第三医院住院治疗期间，曾用进口谷光甘肽注射液，肝酶灵注射液（三院自制，山豆根提取液加黄芪提取液，含氧化苦参碱）及口服复肝酶（三院自制，乃联苯双酯加苦参），易善复及垂盆草冲剂。住院期间，在连用泰特（进口谷光甘肽注射液）20来天后（此药曾于03年5-8月连续四个月使用）曾在晚上发现皮疹及胸闷现象，服用抗过敏药物得缓解，故暂时停用。出院后曾尝试使用美能（复方甘草甜素口服片）两天后半夜出现风团及强烈胸痛现象，除吸氧外须加服抗过敏药及颅通定方缓解。因而停用。
自三院出院后药物更改为：
1. 肝酶灵注射液（中山三院自制，山豆根和黄芪提取液，含氧化苦参碱）4ML/天。
注射两个月（2003年12月开始注射直至2004年2月初结束）后出现胸闷，胸痛，带有时皮疹现象，
故停用。并改为：健肝灵 （五味子，丹参和灵芝）（3粒 X 3次/天）
2. 西利宾胺（水飞蓟）4粒 X 3次/天
3. 易善复（肝得健）205mg X 2粒 X 3次/天
4. 复肝酶（中山三院自制，联苯双酯加苦参）2粒 X 3次/天
在此期间，我曾试过在凌晨2点左右反复多次出现胸闷、胸痛及少许风团现象。偶有一次服用抗过敏药物仍未能完全缓解，并曾因此召120救护车送至空军医院吸氧。但最终仍无法排除我是否对任何一样药物成分或药物杂质有过敏现象。
2004年3月8日，转氨酶再度升高（在已服用四种降酶护肝药的同时ALT仍升至243，AST升至353）后我进入第一军医大学附属第一医院治疗，目前转为使用以下药物：
1． 力克敏注射液（甘利欣第二代）60MG/天
2． 阿拓莫兰（国产谷光甘肽）注射液 1.2G/天
3． 天晴复欣（苦参素）注射液 0.6G/天
4． 易善复 （肝得健）205mg X 2粒X 3次/天
但目前降酶效果仍欠理想，暂时ALT仍位于211左右，病毒复制指数位于10的7次方左右。
综上所述，由于我曾对拉米夫丁有过敏及耐药（目前已停药达9个月）现象，医生不建议使用该药进行抗病毒治疗，因担心再度使用发生上述现象的可能性会大大加大。而且它的改良药物阿地福韦也属同类核苷药物，在美国上市也仅两年多左右时间，依然面对有可能发生过敏、耐药及停药后巨幅反弹（一旦不能发生完全应答）的风险。两者都无法令我解决远期病情稳定的困难。而市面上剩下的干扰素又担心容易激发起我的自身免疫系统疾病而令病情恶化，且对于我高度过敏的体质也担心会引起过敏或出现耐药。而关于无法排除的自身免疫性肝炎，如果使用肾上腺糖皮质激素将会使我原先的病毒性肝炎的病情加重，病毒复制指数更加无法得到控制。为此，广州市传染病医院及第一军医大学附属第一医院的多名权威医生曾试过分别集体讨论但都无法绝对排除我的自身免疫性疾病因而暂时不提倡使用干扰素。而且针对前C区变异的乙肝病毒，干扰素的治疗效果及长远反应以及停药后的复发都不甚乐观。所以有医生建议我使用中西医结合的治疗，可能比较适合我对多种药物过敏的体质。但中成药的抗病毒疗效目前在国际上暂时无法准确估算，而中草药在稳定病情及护肝治疗上的疗效也无法立竿见影。我目前仍旧无法摆脱病情短期内反复发作且升幅较大的被动局面。
鉴于目前我的病情暂时仍无法得到有效控制，且长远治疗困难重重，所以由衷希望通过网上的渠道向所有有经验的医生咨询得力的治疗方法，以针对我复杂的病情和过敏的体质进行及早的治疗，以免延误治疗契机（即使是抗病毒治疗有医生认为时机非常重要，否则容易影响疗效。）
P．S．除上述提及的过敏药物外，我仍对下列药物曾发生过敏现象：青霉素，苯海拉明，抗破伤风素，头孢拉定（先锋第三代产品）。
病人自述于2004年3月28日

食医

无具体症状中医无法作出具体分析。
仅从其对甘草类药物、青霉素等过敏的情况来看，病人之气郁于心脾，而气郁于心脾与肝气犯上有关，肝气之所以犯脾，则是因为肝气疏泄的正常渠道受阻，而肝气疏泄的正常渠道多矣，可以用柴胡，也可以开肺气-----肺主气，诸气偾郁皆属于肺----观患者6岁时注射丙种球蛋白可以推测病者小时当经常感冒，这在中医里常常是肺气亏的表现，治疗很容易-----从以上的推测可以进一步推测，患者的情况初始当为脾肺气亏，因为脾肺气亏而导致淤血、痰湿等阻滞足厥阴肝经---足厥阴肝经有一分支通向肺-----足厥阴肝经受阻致使肝热郁于肝，郁久成火，上扰心脾----所谓自身免疫性肝炎从中医的角度推测也应是肝火太旺导致自身细胞受损。
“中草药在稳定病情及护肝治疗上也无法立竿见影”------我真不明白，该患者从未找中医治疗过，怎么可能得出这样的结论来，仿佛她治疗多年，从一开始注射进口丙种球蛋白感染病毒到后来治疗成自身免疫性肝炎，全是中医的问题是的----西医如此科学，无数专家为她会诊，怎么不把她病情稳定住，且不说治疗好了。

水齐

您好！非常感谢您的回复。
她用过中药，但效果的确不是很明显，并且，由于其他种种的客观原因，她后来停止了使用中药，却并没有认为中医造成了她的问题，也并没有任何贬低中医的意思。事实上，由于现在广州的各大权威医院的专科医生都对此病没有有效的治疗方案，她也希望能从中医方面获得有效的建议。还请您费心了。

水齐

再请

食医

昨日已回复此帖，不知今日怎不见踪影。
我需要知道患者的详细的症状以及饮食习惯才能够作出判断，中医是根据症状、感觉等来诊断疾病，从西医的化验单上不能够进行中医辨证的。

水齐

谢谢您的回复！
因为她目前住院，无法上网，我会在这几日内将其尽可能的详细的信息发给您。

夏红光

中医冶乙肝大三阳一般要连服130剂以上，就可以把AST和抗-HBe转阴。中医虽慢，但稳不反弹。

yuqincheng

这位患者的病复杂不复杂?用西医的指标来做为看病的依据,把自己搞得精疲力尽,把医生搞得昏头转向,结果问题还是没有解决,而且并不知道究竟那里有问题.患者在漫长的治疗过程中是有好转的时候的,这说明她的肝病与其他人所患的肝病一样是可以治愈的,病并不复杂.真正复杂的是她本人的情绪波动太大.肝主怒,大怒会伤肝,这在中医里是一个常识而已,但对西医就成了不可理喻的事情了,中医有木克土之说,大怒的肝对脾的克制是否会太过,造成脾大虚,就成了西医的过敏体质.
这位患者的身体就如食医所说是从小就不够好的,肝的问题也是很久的事,人体是全能的,只要人体能处理,人体就会去处理,如果人体目前没有能力处理,人体会低调处理,也就是暂时不处理,而她的身体却在不顾死活地大动干戈是她的情绪造成的,人体自己会调动自己的血液,会安排自己的工作,却无法支配人体的情绪.
一,自己调适自己的情绪(这是很重要的一环).
二,请好的中医开一些舒泄肝郁,平肝的中药,或者买一并逍遥丸,用青皮克+陈皮克的水送服.
三,每天用自己的手指压自己脚背上的太冲穴二分钟,或用意念冥想,尽可能让自己的气往下降.
四,尽量少用伤害性的药物.
五,当你出院了,气平一点了,你真正要做的是早睡,让人体的造血时间有保证(天黑以后到半夜一点四十分以前人体的深度睡眠人体才能为自己造血).敲胆经(平坐,将一条腿搁在另一条腿上面.用自己的拳头从屁股开始敲,沿大腿外侧一直敲到膝盖,每天每条腿敲三分钟,这是帮助人体胆汁分泌强化的方法,只有当人体的胆汁分泌好了,人体吃下去的食物才能真正被人体所吸收,人体才会有足够的造血的材料).
血是人体生存的本钱,是人体的能源,只有血多了你的肝病才会彻底好,任何药只是辅助作用.

炎黄子孙

本人已多次强调过，治疗疾患，特别是慢性病，都一定要尽可能“不要以药来治病”，而更重要的是，应该激起生命[DNA]内在所固有的潜能再生与变异属性，在药物的帮助提升下，恢复生命自身的抗体活力，来自行治疗疾病，这才是唯一的“长治久安之道”！

东方微亮

我现在在重庆医科大学读书，能够有机会上学，我真的要感谢，感谢上天给了我这个机会。同时我 也要把这个机会给千千万万的人。你们可能想知道这是怎么回事，这还得从我爸的病谈起。
我爸患有肝炎，查出来时已经是肝硬化晚期了，并且还伴有腹水，我们去了很多医院，每天的住院费很高，结果我们花了很多钱，病情却越来越厉害，家里人很痛苦，不知道该怎么办好啊？医院里最后让我们回家，我门都知道那意味着什么！
该怎么办呢？反正也是死，不如搏一搏，于是我爸便买了医书，自己配药，希望能将自己的病治好，其实我们虽然觉的希望不大，但我却仍然对我爸有信心，我默默的为我爸祈祷着，不论走着路还是在读书。
由于我爸对医学不了解，他只知道中药有的时候会产生奇迹，所以便拿出了神农尝百草的精神，搭配了几种草药，其实这几种草药就是补药，一点毒性都没有，我开始真的怀疑这几种到底能不能把病治好。事实证明我错了，现在通过一年在医学院的学习我了解了，中医最重要的就是在配药上，几种很普通的药，如果药量掌握准，便会发挥很神奇的疗效。
吃了3副药之后，我爸的腹水就消失了，而且现在已经恢复到携带状态，和正常人一样，我清楚也听我们老师说过现在根本没有什么转因药。
现在我还在上大2，今年回家听老爸说，有几个附近村子的病情很严重的病人听说我爸好了，便让我爸给他们开几副药，我爸当时很犹豫，怕万一把人吃死了，那责任就大了，在他们的强烈要求下，没办法，只能给他们了，其实我爸想如果不对症那其实就是补药，没关系，如果对症，就会好，根本死不了人，现在他们也和正常人一样了，各种体力活都能干
现在根据我们老师说，现在在大医院，治疗腹水，打针吃药要很多天的，有的时候还要抽腹水，病人很痛苦的，我那次跟着同学去见习也看到了，医者父母心，其实我真恨不的马上毕业，去治病救人，因为我知道现在中国有1.2亿人携带乙肝病毒，每年死于肝病的有很多人啊，其实我觉的人最痛苦的就是自己有能力去救人却不能去救，原因有很多，或者说你有能力别人不知道，这就是我的错，我感到自责，或者别人知道却不相信你，这并不是我的错，因为现在医药市场太混乱，很多药吹嘘它的疗效，我们老师讲到过，病人都被骗的不相信了，人最重要的是要讲诚信，尤其是在医药上更马虎不的，这关系着人的性命
人最痛苦的就是有能力去救人却没有机会去救，只能看着生命在你面前消失，那一天我看到我们学校的某老师死于肝炎，我当时很痛苦，虽然他没有教过我，但我们毕竟在同一所学校，后来我自己安慰自己就算你去救，人家也不会相信你的，今天我将这些写出来，一为了减轻我的痛苦，2 为了能够找到一个可以医生，从而可以临床试用，尽快将药能够生产出来，拯救更多的肝炎患者，不过我估计需要很长时间，现在如果正受肝炎折磨的人，可以和我联系，我的电话号码02368733707，不过我正在上学，有点不太方便，你可以打我家的电话0635-5716397




--------------------------------------------------------------------------------
Do You Yahoo!?
150万曲MP3疯狂搜，带您闯入音乐殿堂
美女明星应有尽有，搜遍美图、艳图和酷图
1G就是1000兆，雅虎电邮自助扩容！