遍寻名医治不好的咳嗽啊，历时1年。李网来的妈妈请求五先生和其他高人们的帮助！

wangmengyin

楼主如能到书店购一册薛振声著（十年一剑全息汤）一书（中国中医药出版社２００４年１月第１版）阅读一下，我愿意发表一下我运用全息汤对咳嗽的治疗体会（对此书的论述与经验有所加减）；此前，我运用全息汤的体会在本论坛遭到“理论家”的谩骂，而求网诊的患者也不回复，所以我对事（指开方）不得不谨慎为之，希见谅！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:19pm 时添加 -=-=-=-=-
我认为目前在本论坛宣传全息汤的临床疗效的时机还不成熟，况且业余时间有限，难担此任，希有心人为之！

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:29pm 时添加 -=-=-=-=-
薛振声新著（十年一剑中医路)一书只闻其声，未见其书，不知已出版否？
72岁：十年一剑中医路1
系统疗法是辨证施治的继承和发展
书中曾提到辨证施治的局限与不足，在各论中介绍各种疾病的治疗时，也把传统辨证施治和系统疗法对应并列。有的读者来信说，系统疗法执简驭繁，疗效可靠，可以取代辨证施治。系统疗法与辨证施治究竟是一种什么样的关系呢？
先说辨证施治。撇开辞书和教材的定义，辨证就是分析疾病，施治就是治疗疾病。中医分析和治疗疾病，必然应用中医理论和方法，故又称辨证论治。宽泛地说：应用中医理论和方法来分析治疗疾病，皆可称为辨证施治。把辨证施治概念化、模式化，不利于中医的普及推广和发展。
辨证施治是随着中医学的发展而不断发展的，不是固定不变的。自从张仲景创立了六经辨证，历代都有发展。至明清时代出现的八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，内容更加丰富多彩。其中有些论著并不以辨证施治标榜。后人均将其纳入辨证施治系统。例如《医林改错》，认为以前的理论方法都是错的，凡病皆有瘀血，应活血化瘀，自创了一系列活血化瘀方剂。其言论虽偏激，但验之临床，用之得当确有良效。近代人已把其理论和方法纳入辨证施治系统。现在，辨证施治内容没有重大发展，形式却逐步固定下来，笔者称这种形式为分型辨治。即把某一疾病，根据其临床主要表现，分成若干类型，符合某型，即按该型遣方用药。这种形式，可综合应用前人的理论、方法、经验，但本身没有独立完整的理论支撑。其条块分割的方式方法，不易全面准确地反应疾病各种错综复杂的表现之间内在联系，因而临床中，有时不能准确决断，或以偏概全，或顾此失彼，使疗效大打折扣。拙著中提到的辨证施治的局限与不足，主要指这种分型辨治。当然，分型辨治是现在中医普遍使用的方法，有其优点，不能全面否定，只是有待改进。
笔者在临床经验的基础上，吸收前人各种辨证施治的营养，并尽力克服其局限与不足，创了疾病的整体观和中药系统疗法。总的看，其仍属辨证施治体系，是传统辨证施治的继承和发展。
系统疗法是传统辨证施治的继承。可从两方面说明。
第一，系统疗法是传统辨证施治孕育而成。我前半生一直用传统辨证施治的理论和方法治病，积累了一些临床经验。80年代初期，以小柴胡汤加减治疗各种疾病，方法简便，疗效好，由此逐步扩大治疗范围，融入众多方剂，不断总结，深入思考，形成了整体观和系统疗法。在其形成过程中仍时时处处应用传统辨证施治的理论和方法。如少阴是关键，表证最基本的病理特征是风寒，上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞，中焦证最基本的病理特征是湿困，下焦证最基本的病理特征是水停，血分证最基本的病理特征是血热血瘀，等等，这些重要命题的确立，无不借助前人的理论，当然需要透过复杂的表象，去伪存真，抓住问题的本质。小柴胡汤、桂枝汤、枳实薤白桂枝汤、平胃散、五苓散等，更是前人创立现在仍普遍使用的方剂。
第二，解决疾病的个性，还要应用传统辨证施治。系统疗法既重视疾病的共性，也重视疾病的个性，即在调整整体功能的同时，对重点问题重点解决。如何分析和解决重点问题，是传统辨证施治的特点，是强项。系统疗法应吸收其经验并应用于临床，以提高疗效。有人把系统疗法概括为“整体辨证+传统辨证”，我觉得基本是准确的。
系统疗法是传统辨证施治的发展。也可从两方面说明。
第一，理论和方法的创新。拙著认为，各种不同的疾病都具有共同的整体性，其各部位各层次的病理特征基本是稳定的，因而可以通过调整整体功能并重点解决重点问题的方法来治疗疾病。实践证明，这种方法是可行的，且方法简单，易于掌握，易于操作，疗效好，副作用少。当然，它现在并不完美无缺，还要继续棎索。但与传统辨证施治不同的理论和方法的出现，必将开阔人们的视野，活跃人们的思想，丰富了治疗手段，对中医发展产生深远影响。
第二，认识上的更新。八纲辨证的兴起，把表里、寒热、虚实、阴阳这些对立现象绝对对立起来，非此即彼，错杂者只是特例。整体观和系统疗法则认为这些现象是对立统一的，互相对立，又互相联系，共同存在，都是疾病表现的不同侧面。这就使认识得以拓展和深化，更符合辨证法。另外，中医界一直流传的一些说法，如阴虚忌桂、酒家忌桂、血证忌桂、柴胡劫肝阴、燥湿伤阴、利水伤阴、胎前禁利小便等等，在系统疗法的实践中被突破，这必然使人从众多认识领域的禁锢中解脱出来。十八反一直是中医用药的禁区，根据临床需要，瓜蒌与附子同用，甘草与海藻同用，未见不良反应、疗效不错，这是否和系统疗法组方用药有关，有待研究证实。
继承和发展，是学术得以延续和进步的必要条件。没有继承，空谈发展，将成无源之水，无本之水，空中楼阁；只谈继承，不思发展，墨守成规，固步自封，必将停滞不前，逐步被边缘化，最终走向衰亡。当前中医两种威胁同时存在，而以后一种更为严重。拙著为中医的继承和发展，作了初步探索，远不够成熟。希望同道将其作为阶梯，踏着它继续攀登!
附：病例
1. 张××，女，72岁，1980年4月初诊。
于半月前发热、呕吐、不食，经两家医院治疗不见好转，日见危殆(诊断及治疗不详)。家人已不抱希望，准备后事，医院恐有不测，也劝其转院。出院时途经笔者诊所，忽有人提议，找中医看看，也许能治，于是抬入诊所。
见消瘦、疲乏，不能站立，但神志清醒。诉发热上午轻，下午重，口苦，恶心，呕吐，不能吃饭，无腹痛，尿黄，大便正常。脉弦数，舌苔黄腻。
脉证合参，显系少阴病，予小柴胡汤：
柴胡15g　　黄芩12g　　觉参12g　　法夏12g　　甘草12g　　大枣12g　　生姜引。
服药2剂，热退，呕吐止，能少量进食。后以小柴胡汤加减调理，约10天康复，至今健在。
按：此是回忆病例。此例救治成功，结合之前的成功病例，使笔者更加重视对小柴胡汤的应用、研究和思考，逐渐形成了疾病的整体观和系统疗法。
2. 王××，女，34岁，1979年5月初诊。
诉下腹胀3月余，久治不愈，慕名远道前来求治。
询之，饮食、二便、月经基本正常。
前人认为胀多属气滞，投加味乌药散，胀不减。
后改投逍遥散、调胃承气汤等，皆不效。
最后不得不向患者致歉，患者则怏怏而归。
按：这一回忆病例是失败病例，印象深刻，至今难忘。成功使人获得信心，失败则使人发愤求索。正是这类失败病例，促使我不断探索，这也是整体和系统疗法形成的动力。
3. 赵×，女，20岁，2005年3月18日初诊。
下腹胀半年，数次B超、彩超检查，未现实质性病变，用西药、中成药等治疗不见效。
饮食正常，小便微黄，大便正常，月经如期，色暗，平时有少量黄色白带，脉弦，舌质正常，苔根黄。
此为整体功能紊乱兼有郁热。
应系统治疗，兼清郁热。
全息汤基础方加当归、栀子：
柴胡12g　　桂枝16g　　白芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮10g　　当归10g　　栀子10g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引。
服药2剂，腹胀大减，又服2剂，腹胀消失。
按：前人认为腹胀多属气滞是不准确的。笔者认为，腹胀是患者的自觉症状，除部分属器质性病变，多数属功能性疾患。是因整体功能紊乱兼内有郁热引起。调整体功能兼清郁热，可很快缓解。
2005年8月
十年一剑中医路2
应用全息汤要注意加减
一些读者来电话或来信，询问如何用全息汤治疗某疾病，为什么对某疾病疗效不够理想，为什么个别人出现不良反应，等等。这些问题的实质都是全息汤的加减问题。全息汤是简称，书中的命名是全息汤基础方，意思是它是个基础，应用时必须根据病情加减。总论和各论中提到一些加减方法，但有些强调不够。现就读者提出的问题，结合自己的临床体会，简述如下：
1. 加当归、栀子。用当归、栀子的常用方剂有加味逍遥散、龙胆泻肝汤等。对此类病
以前多称为肝郁化火或肝经湿热。笔者以为，前人说法尚不能概括临床各种病理现象，故笔者以郁热称之。该郁热弥漫三焦，外达肌肤，深入血分。
临床表现为：五心烦热、手足热、口苦、苔黄、腹胀、尿黄、各种出血、妇女经色紫暗、白带色黄、阴痒等。凡有见上述症状之一，皆可加入当归、栀子各10g。
有的读者反应，患者服全息汤后上火面红，此为郁热上攻使然；有的反应治肺气肿，服后现咳血，此为郁热动血；有的反应用于治失眠虽加龙杜、酸枣仁汤效果仍不理想，此为郁热扰心所致。估计加入当归、栀子后则可改观。
疾病所致郁热，临床极为常见。不加入当归、栀子轻则疗效不佳，重则出现副作用，望读者注意。
加入当归、栀子对肠道功能有双向调节作用，腹泻者可止，不爽者可使通畅。对妇女月经周期也有双向调节作用，先期者可后延至正常，过期者可提前至正常。
有些患者，或风寒较重，或素有血虚，舌质不现暗红，只要苔根黄，即可定为郁热。少数疾病初起患者，虽口苦明显，但苔现灰暗，不见黄色，也可定为郁热。
2. 加减法应随着实践的发展而发展。 任何学术只有不断发展，才能不断进步，充满
生机与活力，否则极易僵化。系统疗亦应如此。笔者虽至暮年，临床中仍时有一些新的经验和体会，觉得已经成熟，则写出公诸于世。例如对加入当归、栀子的应用和思考，此书中有明显改进。
下一临床病例，其加减方法也和书中有所不同。有的读者反馈，全息汤加土茯苓治腹
泻特好，等等。我想，随着众多同志的参与实践，其加减方法，甚至整个系统疗法，也许将出现百花齐放、争奇斗妍的景象。
附：病例
1. 心绞痛。李××，男，50岁。
冠心病多年，近2年现心绞痛，发作愈来愈频繁，症状愈来愈加重。发作时疼痛剧烈，状如锥刺，服速效救心丸等药物尚不能完全缓解，特来请中医治疗。
诉胸痛剧烈，尤以左侧为重，兼有胸闷、心悸、疲乏无力等，但均不重，饮食二便尚可。脉弦，舌质暗，两边紫，苔黄腻。
此为整体功能紊乱，上焦痰瘀阻滞兼有郁热。
如此病情，以前未曾经历，故应变通应之。
调整整体功能兼活血化瘀清热。
全息汤基础方加丹参、红花、乳没、当归、栀子。
柴胡12g　　桂枝10g　　赤芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮　　10g　　当归10g　　栀子10g　　丹参12g　　红花10g　　乳没各10g　　龙牡各12g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引。
服药2剂，疼痛明显缓解，又服4剂，完全缓解。
按：此例在整体功能紊乱的基础上两个鲜明的病理特点，一为瘀，一为热。瘀则阻滞不通，热则体内蒸腾，故疼痛剧烈。除常规加减法外，加入当归、栀子、乳香、没药，清热化瘀止痛，效果不错，可资参考。
2. 胃热，纳差(胃炎)。
胡××，男，64岁。
自觉胃热纳差3年，查为浅表性胃炎。
一年多前曾在笔者处就诊，以全息汤基础方加当归、栀子、三仙治之，服药2剂，效果不明显，于是转往别处就诊。曾到多家医院检查治疗。输水，服药，效果均不明显。辗转又回到笔者处。
诉自觉胃灼热，微胀，不痛，食欲差。大便正常，小便微黄，便前腹痛，大便稀，睡眠不实，多梦。脉弦，苔薄黄。
自觉胃部灼热是胃炎等疾病临床常见症状，一般加当归、栀子，胃酸者合左金丸，咽干苔燥者合养阴清肺汤多可取效，此例无效，则加减法必须变通。
以前曾以黄连汤治“胸中有热”的急性胃炎，但慢性胃炎没有用过，试投。
柴胡12g　　桂枝10g　　白芍10g　　瓜蒌10g　　薤白10g　　枳实10g　　苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　白术10g　　茯苓10g　　猪苓10g　　泽泻12g　　生地10g　　丹皮10g　　当归10g　　栀子10g　　黄连10g　　法夏10g　　党参10g　　干姜10g　　甘草10g　　大枣10g　　生姜引
服药2剂，觉热减轻，胀亦减，纳稍增。患者反映，这是2年来服药最见效的一次。效不更方，又连服6剂，基本缓解。
按：黄连汤是半夏泻心汤的变方，除黄连外，桂枝、干姜都是热药，取辛散、温通、苦降之意。故不必听病人说热，就完全给清热消炎药。
2005年9月


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月24日 09:35pm 时添加 -=-=-=-=-
以上为百度网站搜索的薛老先生文章，供参考。

wangmengyin

患儿白睛多露，我深以为虑，此脾胃功能不运，服药如何吸收？宜麦芽10克，谷芽10克，淮山15克；久病有瘀，采（刘树农医论选）法（p261)：活血化瘀法是治疗咳嗽，哮喘的根本方法。宜紫丹参5克，失笑散（包煎）3克，葛根3克，左秦艽3克，干地龙1克，原红花2克，蒲公英5克，干枇杷叶（包煎）5克，乌梅炭3克，当归3克。水煎服。
药苦，可加少量葡萄糖，以不苦为度，不可太甜。
上方如效不显，可再加全息汤去生姜，大枣；加干姜，五味子。
方见（十年一剑全息汤）p204-207.
禁忌：白术反桃，李；甘草反鲢鱼。服药期禁食。食苹果等须用开水泡热食，一切冷物禁食。
以上意见仅供参考。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月30日 01:20pm 时添加 -=-=-=-=-
春夏养阳，秋冬养阴。熟地如须加用，宜佐砂仁；全息汤方中瓜蒌易以瓜蒌皮，书中已有详述，不再重复。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年10月30日 01:23pm 时添加 -=-=-=-=-
明日可能外出一段时间，不能及时解答，希鉴谅！

wangmengyin

楼主：
您好！
今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍，我仍然保持原来的基本意见，但对用药有所增加，先写处方如下，再作一些说明。
麦芽10，谷芽10，淮山15，当归6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蒌皮5，薤白5，枳实5，
苍术5，厚朴5，陈皮5，甘草5，茯苓5（捣细），白术5，泽泻6，猪苓5，生地5，丹皮5，
干姜5，五味子（捣碎）5，以上方药治小儿外感咳嗽，一剂即能解决；但您儿子还有盗汗，烦躁不安症状，故加以下4种收敛安神药，龙骨10，牡蛎10，山茱萸10，酸枣仁（捣碎）10；同时您儿子还有支气管（过敏性）哮喘为主证疾病，11月5日的舌象为舌质暗红，苔白，故须加活血化瘀法的效方如下：紫丹参5，失笑散（包煎）3，葛根3，左秦艽3，干地龙1，原红花2，蒲公英5，干枇杷叶（包煎）5，乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。
注意事项：1，白术反桃，李；鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2，药先用冷水浸1小时，煎沸45分钟为头煎药汁；再加开水浸药，煎45分钟为次煎药汁；头次煎药汁澄清液混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服一小杯；药苦，须加葡萄糖至不苦为度，不可太甜。3，本方既可治标，更可治本；所以服后如无不适，可连续服用，不用变方。4，初服不能马上止咳平喘时，激素喷雾剂还是得用，因为已经对激素产生了依赖性，必须逐步撤减激素才行。5，本方为2天的剂量，所以虽是大方，其实还是常用量。6，由于每2小时要服药一次，建议患儿暂时不上幼儿园。
讨论：1，如此用方有何根据？根据有如下几条：1，薛振声著（十年一剑全息汤）一书的论述与用药经验（见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法）；2，刘树农编著（刘树农医论选）p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的应用的论述与医案；3，本人的临床经验与体会（注：本人各种咳嗽治过，但哮喘没治过，但用临床大方的时间在十年以上，全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验，已用了3年多时间，对疑难病的疗效有所提高，故提出来供参考；当您临床实在没有办法之际，给您一个新的思路，新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明，只是把本人的临床点滴体会如实写出，如有不当之处，敬请批评指教！）；4，本人认为：培土生金，增强体质，就可以有效地抗过敏（西医术语）；而患儿易腹泻，脾胃功能不足的症状是很明显的，所以运化脾胃是根本；5，中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想，与运化脾胃联合应用，疗效可提高；6，刘树农老教授的经验独树一帜，学贯中西，既要虚心学习，更要大胆应用（在准确辩证的前提之下），尤其是在复方中联合应用；7，本人认为诸位名医诊断患儿为支气管（过敏性）哮喘病证是正确的；8，患儿舌质红是用激素的反应，一撤激素就有阳虚表现，故现在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹泻，白糖易生痰，故用葡萄糖。
以上意见仅供参考。
2007，11，11，晨。

wangmengyin

楼主如有可能，请去查阅一下我帖子中所提到的那两本书（（十年一剑全息汤）书店一般可购到，（刘树农医论选）系80年代旧书，须到图书馆查阅），可能对病情的把握会更准确些；本论坛百家争鸣栏有我发的（薛振声的“十年一剑中医路”论文5萹及相关内容）帖子，可参考。
总之，论坛喜用复法大方的医家难找，我也不想推销我的观点，我已尽力而为了。

wangmengyin

神曲是破积之药，怎么能用；腹泻如水，当重用四君子汤（人参，白术，茯苓，甘草）。论坛有一些不学无术，专门咬人的？，请楼主细心辨别！麦谷芽要用，目前要用炒的。望楼主多读一些有关的中医养生的书，如：孟经春编著（饮食养生），梁剑辉编著（饮食疗法），匡调元著（人体体质学-中医个性化诊疗原理），冷方南等编著（中华临床药膳食疗学）。上述各书，有的孔夫子旧书网可邮购，有的只能到图书馆去借阅。已说过的意见不再重述，论坛是三教九流活动之地，没有专业知识，很难识别；唯有多读好书，才能逐步提高辨别真假是非的能力，请楼主胸中有主见，不要被别有用心的人的似是而非的言论所惑。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年11月12日 00:52pm 时添加 -=-=-=-=-
孟景春，“经”为错字。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年11月12日 00:57pm 时添加 -=-=-=-=-
（调元体质食养）一书当当网可网购，本书写的较通俗，实用性很强。

wangmengyin

上下俱病取之中，古有明训；今上有咳喘，下有泄泻，唯运化中焦而已。

wangmengyin

：（十年一剑全息汤）著者薛振声老先生是江苏邳州炮车人，现在炮车中心卫生院工作，今年73岁，有几十年丰富的临床治疗经验，上述著作是其代表作；本栏笔者发的几个帖子，就是根据薛老的全息汤进行加减的。166楼既然与薛老是同省份的，笔者建议166楼就近去薛老哪儿就诊。

-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2007年12月18日 06:44pm 时添加 -=-=-=-=-
笔者系福建乡下人，是薛老著作的热心读者与实践者，全息汤应用了3年多，疗效尚可，故向166楼推荐之。