问诊单：长期饿时胃烧且口中异味，舌头肥胖有齿痕，这是怎么回事？

microzlp

性别 ：  男
年龄 ：  37
职业 ：  计算机及网络管理
婚否：   已婚
身高 ：  172 cm
体重 ：  70 kg
肤色：   黄
体形：   适中
现居住地：江苏
目前有无不良嗜好（抽烟,喝酒，手淫）：无 (胃不适前，经常喝酒，但很少酗酒)
   
现在主要症状（最需要解决什么问题，此处要重点填写，详细描述）：
两年前，我拉肚子，正赶上几个同学远到而来，喝了不少白酒，当天就喝吐了。从那天起，就感觉胃部不适，去做了胃镜，是浅表性胃炎。吃过很多中西药，都没有什么效果。
现在我感觉胃很娇气，吃早餐时，如果吃了油性大点的食物，胃就会有点不适；每天早晨起床或到下午4点之后，胃就不舒服，也怎么痛，就是胃烧，感觉嘴里好象麻麻的，有异味；吃过饭或零食后，嘴里感觉酸酸的。观察自己的舌头，发现舌头一直肥胖，且有齿痕。我吃香砂六君丸有两个多月，感觉也没什么大的变化。
我不相信西药，觉得还是中药有用，请问专家，有什么办法可以治好这个毛病？
简要医史：曾经得过何种疾病？如何治愈？最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？
香砂六君丸
2、请选择下列身体部位所具症状——
（说明：请选择括号内您所具有的症状，然后删除掉没有选择的内容，不再保留括号，以方便大家浏览，例如：小便：多，畅）
面色（红，黄，白，黑，青）：黄(正常)
面部皮肤性质：（油性，中性，干性）油性
面部（有无雀斑，黄褐斑？多？少？具体分布在何处？无）无雀斑
口（苦，干，酸，咸，无味，目前无症状）：酸，胃空时烧，口中有异味，
胸（满，闷，胀，痛，无症状）：无症状
腹（肿，胀，痛，满，无症状）：无症状
心（烦，悸，慌，痛，胆小）：无症状
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，无症状）：酸、热
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，无症状）：无症状
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）：无症状
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，内，外，无症状）：无症状
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此，包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：无
寒热情况：（畏寒，畏热，热多寒少，寒多热少，寒热往来交替，无症状）无症状
总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）很好
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）： 饮水一般
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：正常饮食，没有什么特殊要求
口味（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：
食欲：（好，一般，差）：好
睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 倒头就能睡着，不愿睡懒觉，睡多了头晕
大便（便秘：几日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？干湿不定）： 较稀，勉强能成形，每天一次
小便（多，少，畅，不畅，颜色，）：畅，淡黄
女性：
生育否，几胎？有人流史否？有几次？具体时间？是否带避孕环？
月经（周期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）：
经期表现（很痛，不痛，隐痛，正常）：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）

国医圣手

舌象：舌体胖，有齿痕；舌红少苔，润泽
症状：胃部不适，灼热感；口味酸
似乎是：肝郁乘脾，脾虚胃热？——香砂无效
治则：健脾养胃，舒肝解郁清热

漂洋之星李航

肝郁脾虚兼夹胃热固然没错，但“香砂”无效，实因为该方中无清解胃热，同时木香、砂仁、半夏、陈皮”等温燥药物又可助热之弊
建议可在“四君子汤”基础上加“苏梗10g，川连3g（仿左金丸之义，此处用苏梗替代温燥之吴萸）”，同时加用“绿梅花、佛手片、玫瑰花、制香附、淮小麦”等药性平和之疏肝理气药合“杭白芍”，并加用“佩兰、川朴花、茯苓、米仁、炒扁豆”化湿；建议去掉“木香、砂仁、半夏、陈皮”等温燥药物化湿理气，有助热之弊；另外，可加用“乌贼骨、断瓦楞子”制酸以缓解空腹时因胃酸分泌过多所致烧心感。

microzlp

非常感谢“国医圣手”精妙的诊断!
请问国医圣手：对于“健脾养胃，舒肝解郁清热”，有什么好的方子吗？谢了!!

microzlp

“漂洋之星李航”，万分感谢您的诊断!我想请问您：
您的方子中是不是包括：
“四君子汤、苏梗10g，川连3g、绿梅花、佛手片、玫瑰花、制香附、淮小麦、杭白芍、佩兰、川朴花、茯苓、米仁、炒扁豆、乌贼骨、断瓦楞子”
其中，四君子汤是不是包括：“人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、大棗”？
您的方子中，其他成份各需要多少份量呢？请指教。

漂洋之星李航

炒党参15g，杭白芍15g，炙甘草5g，茯苓15g，佛手片6g，炒川连3g，苏梗10g，煅瓦楞子15g，炒冬术10g，炒枳壳6g，佩兰10g，川朴花6g，绿梅花10g，乌贼骨15g，蒲公英30g，玫瑰花3g。您先服用七剂，每剂分早晚两次服用，饭后服，疗效及时反应

薄涛

感觉照片色偏红 是不是
重照一张吧

楼上方可以试试

microzlp

连厅长大人都惊动了，实在感激各位医圣!!
“漂洋之星李航”在6楼的方子中好象比在3楼提到的少了“制香附、淮小麦、米仁、炒扁豆、和四君子汤”？我是外行，也许已部分包括在方子里了。
事不宜迟，我准备今天就去抓药去，就按6楼的方子，一样不多一样不少，对吧？

施秋弟

[这个贴子最后由施秋弟在 2008/03/11 02:07pm 第 1 次编辑]

舌淡嫩，齿痕显，足为脾气虚，脾阳不振之症，不如用保济丸、保和丸更适宜。

-=-=-=-=- 以下内容由 施秋弟 在 2008年03月11日 10:39pm 时添加 -=-=-=-=-
脾虚则胃热，当属虚热，并非实热之消谷善饥，食入即吐，吞酸嘈杂，舌红苔黄之体征，偏有舌红少津，胃腕涨满之阴虚之象。古以保济消中土之积，保中原之气，佐助益气振阳。

漂洋之星李航

施秋弟老师所言甚是，但根据楼上所述结合舌象，虽然“脾气虚”明显，但因以“胃烧、口中异味、泛酸”为主诉，所以其“虚中夹实症”（脾虚夹胃热）当属明确。
根据施秋弟老师所言，辩证为“脾气虚，脾阳不振”之症，但为何却用用保济丸、保和丸？不解。可能因为老师认为其因“脾气、阳虚，运化无力，导致食积内停，湿浊内生”，不知是否如此？若如此，本人方中也均有提及“理气和胃化湿”。