问诊单(完整版)

jbc5

本人23男，学生。升高170腰围2尺1。舌淡白，胃比以前好多了。现在只要一吃米饭就酸。有时候上课睡觉起来凉。
医生说我脾胃虚寒。
还有我的虎口经常是发白且干。眼袋常年发青。
其他症状没有。
求助医生看看是什么病。

jbc5

本人男23岁，职业：学生，身高：170，体重：60，肤色：略黄，现居住在：新疆，不抽烟，不喝酒，手淫不平凡，曾经有医生给我把脉说我脾胃虚寒并服了几个星期的药好转许多，鼻梁两侧有斑，胸、腹、心均正常，胃：酸、凉，头部腰部腿部也均正常，局部症状：虎口常年发白且干，眼袋常年发青（和睡眠无关），精神状况：良好，心情：乐观开朗，饮水：平时不太爱喝水，食物：新欢面食、肉类，口味：略酸、咸，食欲：正常，睡眠、小便正常，大便：1～2～3～天不定、成型。

一片落叶

                                   问诊单

来此问诊的病人最好都能填一份完整的问诊单      

                             问诊单：

   1、请详细填写下列条目——                  
姓：   sun    性别：   男  年龄：  27  出生：1983 年2月日时   职业：学生     婚否： 否
  
身高 ： 167   体重 ： 50kg   肤色 ：   体形：廋      腰围：     当地最近一段时间温度、天气情况:

               籍贯：
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):

现住址（具体到市，县）:

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）: 肩关节、肘关节、上臂、左膝关节疼痛、腹胀

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） : 天冷下雨疼痛加重

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
         面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄
         眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）
         舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）
         舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：
         舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）
         脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
         *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
         *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
         头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 后枕部木
         颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：活动干活？僵重  目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：
         耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：鸣
         鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）： 右孔不通
         口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）： 睡时流口水
         口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：
         呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：
         咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：
         胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 满
         乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
         胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
         心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
         心下（满，堵，胀，烧，痛）：
         胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：饭后 满
         腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 喜按，有肠鸣早上
         肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 左右肩凝酸痛
         臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：酸
         手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：
         背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：左 酸重
                     腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）： 左右酸
         外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
         腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：酸
         膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 左膝胀酸痛
         足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
         足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
         足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少 喜温
            食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 少喜热厌油腻
            睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：多 易困倦多梦
            大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：1-2天一次湿，粘 溏泻 不成形
            小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）： 一天5-8次 少
            皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）
     ★女性还加以下几条：
           月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）：
           白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：
           胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
    --怕冷，怕风------有痰-----站立觉累-------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
    （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 思虑忧郁
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
        以前如何治疗，所用的时间：
        所用的药物（中药，西药）： 中药，药方看不清
        疗效： 不好
        前面中医/西医所做的诊断： 中医诊断脾虚胃弱，
                 
              【该格式表且供网友间医药信息交流使用】
注意：本站会员只可以根据患者情况给予治疗建议，给予求助者指一明路
可供参考，不可盲目照搬应用。网络上鱼龙混杂，请谨慎选择。
                                                             --------薄涛


-=-=-=-=- 以下内容由 一片落叶 在 2009年06月12日 07:37pm 时添加 -=-=-=-=-
看看什么病?能否提出看病的建议，谢谢

胆管结石

8号B超报告：肝表面光滑，轮廓规则，肝实质回声细致均匀，肝内清晰 肝内胆管扩张 胰腺大小头25 体20 尾20 表面光滑，轮廓规则，实质回声稍强光点粗，主胰管未见扩张 肝内胆管扩张
脾脏大小正常，表面光滑，轮廓规则，实质回声均匀
胰腺暂未见明显异常声像改变 胆囊：64*34，透声差，囊壁厚4，毛糙，胆囊内可见多个强光团呈WES征，可随体位移动，胆总管内径22，胆总管见多个最大15*13大小强光团伴声影 我的体质情况：
现在没任何痛感和气胀，
没黄疸现象，没妇科病，白带也算正常，只是月经因为虚有时候一个月或两个月来一次，时间差不多都那几天，但很不通，量少，来的时候不会有痛经
我有点容易吸寒气，现在舌头白色，但我手脚冬天很少冰冷的，除非冬天打湿了 。
求助：排石化石中医方一份

问诊单：
  1、   
性别： 女     
年龄：  27   
出生：1982 年 5 月16 日 时   
职业： 脑力劳动者      
婚否： 未婚
身高 ： 159     
体重 ：   60公斤      
肤色 ：   白   
体形： 胖      
腰围：   2尺2        
当地最近一段时间温度、天气情况: 热
籍贯： 湖南长沙
有无不良嗜好: 熬夜
现住址：湖南长沙
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）: 详见正文
2、请选择下列身体部位所具症状——
舌象、舌质 颜色：红
舌体：胖
舌边有齿痕
舌体不干燥， 湿润
舌苔：粉白色，舌尖薄，中根部厚  苔白如积粉，扪之不燥
脉象：有力
头颈目耳鼻正常
口：口不干、渴否，起床偶有口苦，有溃疡，睡时不流口水
其他各项正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮：喜甜喜温
食：多，喜酸，喜辣，喜咸，喜米，喜油腻
睡眠：易困倦，不失眠
大便：一天一次数，湿，黄颜色，肛门无灼热，无不消化食物，无虫卵，无脓血，无感觉总欲大便、便出不爽
小便：正常
皮肤情况 正常
月经： 2个月一次，少，开始黯暗不通，严重不通，要一二天 后才可以出来，后来鲜红，清稀，无血块
白:带少，白，
4、请回答身体是否有如下这些症状——
乏力倦怠，少气懒言，嗜卧
5、七情何者为重——
思虑，愤怒
6、 所做的检查（尽可能详细）：B超见正文，8号疼痛时检测淀粉酶：213
当时用西药消炎，当天就不痛了

wangmengyin

这份历史资料快“完成”其历史使命，得备份作为史料研究！谢谢薄版主啦!

cxp642181685

乾隆御方，民间祖传，能治百病，救死扶伤，中药治本，天下第一，服用三天，大见成效没有效果，退药退钱
主治：高血压、心脏病、心绞痛、尿毒症、糖尿病、脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、脑萎缩、心脑血管痉挛、心肌梗死、贫血、高血压并发症、糖尿病并发症、中风后遗症、类风湿、风湿、半边风、产后风、类风湿心脏病、坐骨神经、骨质增生、四肢麻木、颈椎盘突出、腰椎盘突出、关节炎、颈骨炎、咽喉炎。大三阳、小三阳、肝炎、酒精肝、肝腹水、肝硬化、肝息肉、肝癌。胃炎、胃胀、胃酸、胃肠炎、胃溃疡、红豆性胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃癌。直肠炎、结肠炎、慢性肠炎、直肠癌、前列腺炎、尿道炎、尿急、尿痛。肾炎、肾积水、肾萎缩、肾功能偏阴、风湿腰痛。肺炎、肺结核、肺息肉、肺气肿、支气管炎、哮喘。结石病、胆结石、肾结石、膀胱结石、胆管结石。胆囊炎、鼻炎、鼻息肉、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻癌。皮肤病、皮炎、银屑病、荨麻疹、皮肤过敏、神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、痔疮、内痔、皮癌。妇科综合症、月经不调、子宫炎、宫颈炎、盆腔炎、痛经、闭经、妇女崩漏、子宫流血、附件炎、子宫瘤、子宫内膜炎、输卵管不通、子宫癌。疑难杂症、神经病、面瘫、面部神经、甲亢、羊癫疯、乳腺增生、乳瘤、脂肪瘤、淋巴结结核、淋巴癌、单腹病、水肿病、跌打损伤、老扭伤肿痛、头昏眼花、气虚耳鸣、出冷汗、神经痴呆症、肿瘤、癌症前中期等都有神效。  
地址：中国湖南祁阳文明小区7栋7号
主治医师：陈籍铭     联系人：肖淑云
电话：0746—3217049  手机：13787654152
全球全国各地患类风湿、白血病、心脏病、尿毒症、高血压、糖尿病、神经病、肿瘤、癌症等病友来求医时，到祁阳，拨打上述电话，有小车接送。

星空之海

谢谢楼主了，真的很详细

sihan

  问诊单：
   1、请详细填写下列条目——                  
姓：     秦性别：女     年龄：29    出生：1979 年10月21日时   职业：其他     婚否：已
身高 ： 157CM   体重 ：45KG    肤色 ：偏黑黄   体形：苗条      腰围：     当地最近一段时间温度、天气情况:炎热
               籍贯：湖南
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 无
现住址（具体到市，县）: 深圳
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）: 两次生化妊娠（ZZY试纸弱阳性便流产，B超看不到孕囊）
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） : 有时会腹泻，有时身体感觉有点疲卷
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
         面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄、黑、有光泽
         眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）色黄 血丝 黑点 眼下颜色没睡好时有黑眼圈
         舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？） 淡红，有瘀斑呈褐色舌中部边缘地方有几个，舌尖有几个不明显
        舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）胖，有齿痕
         舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？） 白
         脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
         *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？） 一分钟六十下或六十多下吧，左手相对有力、相对粗
         *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）  一分钟六十下或六十多下吧，右手相对无力、相对细
         头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 没事做时就有点晕想睡觉，有事做就没事。
         颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：
         耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 有时有点痒，耳勺掏一下就好了。
         鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）： 有息肉
         口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）： 口干
         口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）： 深红
         呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：以前有，现在不会了。
         咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）： 有咽喉炎
         胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
         乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：有时月经前胀
         胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
         心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 有时烦
         心下（满，堵，胀，烧，痛）：
         胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：
         腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有发生过
         肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 酸
         臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：
         手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）： 出汗，冬天凉
         背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 有时会酸，重，胀
                     腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）： 中部吧，左边
        外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
         腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：
         膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
        足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
         足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
         足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：
    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 少，喜甜
            食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 喜辣、不喜欢太油
            睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：多梦、易醒，有时失眠
            大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一天一次，有时腹泻
            小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：多，上火时黄而量少，
            皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）
     ★女性还加以下几条：
           月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，闭经）： 33天，一般量，延后，鲜红，有过一两次血块
           白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）： 有时黄，黄时就多。
           胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？） 两次早早孕丢失
4、请回答身体是否有如下这些症状——
    （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
    --出汗，冬天怕冷，有痰，腹泻，换牙刷时会出血，时冷时热------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
    （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 思虑
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
        以前如何治疗，所用的时间：
        所用的药物（中药，西药）：
        疗效：
        前面中医/西医所做的诊断： 西医都正常，中医体虚

薄涛

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