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桂枝汤

让更多的民族药进入国家药典
诸国本
　　我国的民族药资源非常丰富。据上个世纪80年代调查，我国的药材资源共计12807种。有人做了这样一个粗略的统计，明代的《本草纲目》载药1892种，清代的《本草纲目拾遗》载药900余种，再加清末民初到70年代大搞中草药群众运动中增加的中药上千种，中药材总数约4000种，其中常用的400～600种。再加上一些分不清属于哪个民族的民间草药，全国少数民族用药当在7000种以上，占药材资源总数的75％左右。另外还有民族药成药的国家标准900余个。但是进入《中华人民共和国药典》的民族药药材和成药至今只有35种，按《中国药典》2000版统计，共收载中药材及其制品534种，其中民族药5种，占0.93％；收载成方及单味制剂458种，其中民族药成方30种，占6.55％。
　　《中国药典》是国家制定和修订的具有法定性质的药品标准。从1953年第一版起，先后出版了1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版共七版。在《中国药典》草创时期，1950年4月在上海召开了一次药典工作座谈会，会上“提出新中国药典要结合国情，编出一部具有民族化、科学化、大众化的药典”。但遗憾的是“第一版中国药典没有收载广大人民习用的中药，是个很大的缺陷”（当时的卫生部部长李德全语）。于是在1957年8月修改了药典委员会章程，“一致认为应把合乎条件的中药收载到药典中”。所以1963年版药典就分一、二两部，第一部收载中医常用的中药材和中药成方制剂（中成药），二部收载化学药品，这个体例一直沿袭至今。从1977年版开始，在收载“中药药材”中开始包括少数民族药材，在中药成方制剂中包括少数民族成药，这是《中国药典》第一次出现民族药的概念。
　　2000年版《药典》收载民族药药材5种，其中藏药材2种（毛诃子、余甘子），蒙药材1种（广枣），蒙藏合用药材1种（沙棘），傣药材1种（亚乎奴，即锡生藤），在每种药材正文的开头，都标明“本品系藏族习用药材”、“本品系蒙古族、藏族习用药材”。2000版《药典》收载民族药成药30种。
　　其中藏药成药16种：二十五味松石丸、二十五味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十三味榜嘎散、十五味沉香丸、七十味珍珠丸、七味铁屑丸、八味沉香散、九味石灰华散、五味麝香丸、六味安消散（藏蒙合用）、仁青芒觉、仁青常觉、洁白丸。
　　蒙药成药11种：十六味冬青丸、七味广枣丸、七味葡萄散、八味清心沉香散、八味檀香散、三子散、三味蒺藜散、五味沙棘散、五味清浊散、六味木香散、四味土木香散。
　　傣药成药2种：七味榼藤子丸、雅叫哈顿散。
　　景颇族药成药1种：胡蜂酒。
　　每种成药正文开头，都标明“本品为藏族验方”，或“本品为蒙古族验方”等。当然还有一些早期开发的成药，分明是民族药，但都归属于中成药中，如“肿节风”（草珊瑚）（壮族药材）、“扶风藤”（壮族药材）、“独一味胶囊”（藏成药）等。
　　民族药放在《药典》中药一部，是历史的一大进步。但和中药混在一起，其功能主治的描述往往套用中医药的概念和术语，于是也就无法准确阐明民族药的功用，容易失去民族药的特色。随着民族药收录品种的增加，很可能若干年后《中国药典》会出现“三部”即民族药部分，其中又将分成藏药、蒙药等若干分部。因为民族药并不是一个新的统一的无所不包的学术体系，它是由多种民族医药成分综合在一起的学术概念和管理概念。因此“三部”的出现需要有一个艰苦的准备过程。因为民族药进入《中国药典》之所以困难，除了认识方面的原因以外，主要是民族药的基础研究跟不上造成的。比如进入《药典》必须建立药材和成药的质量标准，凡药材必须包括基原的确定与鉴别，药用部位和性状、炮制、功能主治、用法用量等；成药必须包括处方、制法、性状、鉴别、含量测定、功能主治、用法用量等。这些基础工作没有做好，进入《药典》就不够条件。当然也不是一点基础也没有。除了上述35种已入药典的民族药以外，历年来卫生部、国家药品监督管理局批准的民族药国家标准有906个，进入《国家基本医疗保险药品目录》（2000年版）的民族药有47个。一些科研、医疗单位和企业还正在发掘、开发、研制一些传统民族药或新民族药。但总的来说，民族药的科研基础和现代研究资料的积累还比较差。所以说到底，让更多的民族药进入《药典》，一要思想重视，二要科研跟上，于是需要民族医药专家、中医药专家、药学家和科研单位、民族医药企业共同努力，把这个事情办好。
　　注：引文均出自《中华人民共和国药典》2000年版一部“中国药典沿革”一文。B17