[原创]伤寒论治

山野居士

伤寒之症与春温夏热不同。温热症头痛发热，必不恶寒而口渴，若伤寒则异是。其症由表而入里。初起时邪在太阳膀胱经则头痛恶寒。亚热 脉浮。宜加味香苏散或桂枝汤、麻黄汤。柴葛解肌汤。继传阳明胃经。则目痛鼻干唇焦不渴。宜葛根汤。再传少阳胆经。则目弦、耳聋。胸满胁痛口苦 寒热往来。头汗脉弦。宜小柴胡汤。此三阳传入三阴矣。其传入太阴脾经者，则腹满痛下利脉沉。宜大柴胡汤。其传入少阴肾经者口燥 咽干 痛利清水，目不明。危矣。宜小承气汤，大承气汤。至传入厥阴肝经者，小腹满 舌卷，囊缩。厥逆，用大承气汤。或有得生者，亦有不传三阴而传入阳明胃腑者。则谵言狂乱燥渴 便闭 转失气自汗。不得眠宜白虎汤。调胃承气汤。以上为传经伤寒。因寒化火也。其有初起。寒邪直中三阴者。其症腹冷痛，吐清沫利清谷。倦卧肢冷。囊缩吐蚘舌黑而润脉沉细。此寒症也。中太阴脾宜理中汤。中少阴肾宜四逆汤。中厥阴肝宜白通加猪胆汁汤急投勿缓。此系医中第一要症。故专论之。

山野居士

    虚劳论治
  虚劳之症，大症也。固因由真阴亏损，虚火烁金而然。而其始大半由于外感，感邪在肺则作咳嗽，治失其宜则咳不已，久咳则伤肺金。金伤不能生水。则胃水枯。肾火日炽，上灼于肺，再复嗜色欲，受外邪以竭其水。而虚劳成矣。间有本元不足，思虑太过，而心血耗，心火旺，肾水干，肺金痿者，其受病不同及其成功一也。此等症，多见吐血。痰涌、发热、梦遗、经闭、以及肺痿、肺疽、咽痛、音哑、侧卧、传尸、鬼注诸疾。惟在摒弃一切不近女色，调饮食，慎风寒，息嗔怒，静养二三年，服药可，不服药亦可。自然生机徐转，复其天和。非旦夕所能效也。然既有症必有治。列方备择，仍在其人能自养而耳。
    咳嗽起初用止咳散加苏梗以散之。如咳稍平者佐以月华丸，若吐血先用四生丸，即用生地黄汤、逍遥散之类。元气虚宜五味异功散，如气血虚而发热八珍汤、人参养荣汤均可。咽痛百药煎散。音哑用通音煎。如遗精用秘精丸。经闭用泽兰汤。至五脏虚损，则用补天大造丸。用药之法不过如斯而已。此症十存一二。其能存者皆自养之功非药力也。
   

山野居士

    疫痢疟肿治论
  疫痢疟三症最多，肿最难治。故合提而论。疫有由天时，有由人染者。天时则邪从经络入。为头痛发热、咳嗽。颈肿，发颐。大头。天行之类。用香苏散、普济消毒饮治之。由人染则邪从鼻入。为憎寒壮热。胸膈满闷、口吐黄涎之类。宜用神术散、藿香正气散治之。此两路之邪，若传入脏腑渐至谵语。腹胀。唇焦。口渴者。宜治疫清凉散或承气汤治之。总不越乎发散解秽清中攻下四法而已。痢症则生死相关良由夏秋之际，暑热在中而为风寒生冷所遏，火不得舒迫而为痢也。热者为赤。寒者为白。热伤血分者为赤，热伤气分者为白。初起时不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已，里急后重则用治痢奇方以清之。腹胀病有坚积则用朴黄丸下之。日久脾虚用五味异功散加白芍 黄连 木香 清补之。虚气下陷者用补中益气汤升提之。如邪秽塞胃呕逆不食者开噤散启之。此一定之治法也。疟则轻于痢矣。寒邪入内，阴阳相搏，初起寒热往来用香苏散逐之。随用小柴胡汤和之。三四发后止疟丹加白蔻仁 醋炒鳖甲以截之。久疟元虚用六君子汤加柴胡补之。中气下陷，用补中益气汤以牵之。此易治也。惟肿胀一症目胞与足先肿者，水也。先腹大后四肢肿者，鼓胀也。鼓胀症用和中丸。虚者用白术丸。水肿症四肢肿而腹不肿者，表也。腹亦肿者里也。腰以上肿邪在表也。宜汗用五皮饮加苏叶 秦艽 防风 荆芥。腰以下肿者邪在里也。宜利小便用五皮饮加赤小豆 赤茯苓 泽泻 车前草 萆薢 防已。且烦渴便闭者阳水热也。用五皮饮加连翘 黄柏 黄芩 。不烦渴者阴水寒也。用五皮饮加附子 干姜 肉桂。先肿而后喘或但肿而不喘者，胃经蓄水也。用五皮饮照前加减治之。若先喘而后重者，肾经聚水也。用金匮肾气丸治之。此症最难收功。慎勿误治。更有中风后热伤经络。足不任地腿肿胀痛者。此脉痿也。用苍术黄柏 黄芩 黄连 麦冬 石斛 当归 生地 薏苡仁 牛膝 寄生 萆薢 丹参之类。又有肿痛在脚名曰脚气。风湿胜也。用槟榔 防已 秦艽 天麻 独活 牛膝 桑枝 木瓜之类。

山野居士

   a。加味香苏散（治邪在太阳膀胱经头痛恶寒发热脉浮等症。详内伤气实而滞门）
   b。桂枝汤（治太阳中风寒治法同上）：桂枝一钱半 芍药一钱半 生姜一钱半 甘草一钱 大枣四枚。
   c。麻黄汤（治太阳伤寒无汗此方宜于西北治法同上）：麻黄四钱 桂枝二钱 甘草一钱炙 杏仁十二枚。
   d。柴葛解肌汤（治温热症发热头痛不恶寒与伤寒异治法同上）：柴胡一钱二分 葛根一钱半 赤芍一钱 知母一钱 生地二钱 黄芩一钱半 丹皮一钱半 甘草五分 清水煎。
   e。大柴胡汤（治邪传太阴脾经腹满痛下利脉沉等症即治伤寒邪入太阴同）：柴胡一钱半 半夏七分 黄芩二钱 芍药二钱 枳实一钱 大黄二钱。
   f。小承气汤（治邪传入少阴肾经口燥咽干痛利清水目不明危症，详内伤郁结门）
   g。大承气汤（治法同上法详内伤郁结门。又治邪传厥阴肝经小腹满舌卷囊缩厥逆等症）五苓散（治邪传太阳脾腑经口渴溺赤诸症治法详发肿门）
   h。白虎汤（治邪传阳明胃经谵语狂乱燥渴便闭失气自汗不得眠等症。即治阳明胃腑大热）：生石膏五钱 知母二钱 甘草二钱 粳米一撮 若热巨者倍之。
   i。调胃承气汤（治法同上）大黄三钱 芒硝二钱 甘草五分 清水煎。
   j。理中汤（治邪中太阴脾经治法详外感寒入里门）
   k。四逆汤（治邪中少阴肾经肢寒厥逆诸症）：附子五钱 干姜五钱 炙甘草二钱 清水煎。
   l。白通加猪胆汁（治邪中厥阴肝经即治阴盛隔阳热药不入诸症）：附子五钱 干姜五钱 葱白二钱 人尿半杯 猪胆汁五茶匙
   m。止嗽散（治虚劳咳嗽初起症宜之）：桔梗二斤 荆芥二斤 紫菀二斤 百部二斤 白前二斤 炒甘草十二两 陈皮一斤 共为细末。每服三钱 初感风寒生姜汤送下。
   n。团鱼汤（治久咳变生虚热将成劳瘵诸症）：川贝四钱 知母四钱 前胡四钱 柴胡四钱 杏仁四钱 大团鱼一个重十二两以上者去肠。右药与鱼同煮熟取肉连汁食之将药渣焙干为末煮鱼骨汁为丸如桐子大。麦冬汤日下三服。
   

山野居士

   o。月华丸（治病症稍重用此即能滋阴保肺平肝为治劳之圣药也）：天冬一两 麦冬一两 生地一两 熟地一两 山药一两 百部一两 沙参一两 川贝一两 阿胶一两 茯苓五钱 獭肝五钱 广三七五钱 右药用白菊花二两 桑叶二两 熬膏将阿胶化入和药炼蜜为丸日三服。每服一丸。
   p。四生丸（如咳嗽吐血先用此即治热血妄行而为吐衄）：生地黄一钱 生荷叶一钱 生侧柏叶一钱 生艾叶一钱 右药同捣极烂为丸如鸡子大，每服一丸水煎去渣。
   q。生地黄汤（若咳嗽吐血巨继用此服之兼治肾火烁金）：生地三钱 牛膝一钱 丹皮一钱 黑栀一钱 丹参一钱半 元参一钱半 麦冬一钱半 白芍一钱半 郁金七分 三七七分 荷叶七分 加陈墨汁清童便各半杯冲服。
   r。逍遥散（治法同上治法方详肝经血虚木郁门）
   s。五味异功散（治元气虚弱治法详慢惊风初起门）
   t。八珍汤（治气血虚而发热等症即四君四物二方相并）：大熟地四钱 西党参三钱 白术二钱 当归二钱 茯苓一钱 白芍药一钱半 川芎一钱 炙草五分 大枣二枚。
   u人参养荣汤（治法同上即治气虚荣卫不固诸症）：杭白芍二钱 人参一钱半 蜜炙黄芪一钱半 当归一钱半  白术一钱半 炙甘草七分 茯苓七分 远志七分 五味四分 桂心四分 陈皮四分 生姜一片 大枣二枚
  v。百药煎散（治咽痛）：百药煎五钱 硼砂一钱半 甘草二钱 。
  w。通音煎（治音哑）：白蜜一斤 川贝二两 款冬花二两 胡桃肉十二两去皮研烂 右药将川贝 款冬花为末四味和匀饭上蒸熟水开服。

山野居士

    x。秘精丸（此方理脾导湿治浊固精）：白术二两 茯苓二两 茯神二两 莲子肉二两 芡实四两 牡蛎一两半 黄柏五钱 车前三两 莲花须一两半 共研为末金樱膏为丸。
   y。泽兰汤（治经闭调血脉等症）：泽兰二钱 当归一钱半 白芍一钱半 熟地一钱半 牛膝一钱半 柏子仁一钱半 茺蔚子一钱半。
   z。补天大造丸（治五脏虚损）：人参二两 蜜黄芪三两 蒸白术三两 炒枣仁一两五钱 当归一两五钱 枸杞子四两 大熟地四两 山药一两五钱 茯苓一两五钱 河车一具 鹿角一斤 龟板八两与鹿角共熬膏。以龟板鹿胶和药炼蜜为丸。
  aa。香苏饮（治痰症邪从经络而入为头痛发热咳嗽颈痛发颐大头天行之症治法详内伤气实而滞门）
  ab。普济消毒饮（治大头疫症喉风发癍等症）：甘草一钱 桔梗一钱 酒芩一钱 黄连一钱 马勃五分 元参五分 桔红五分 柴胡五分 薄荷六分 升麻二分 连翘八分 牛蒡八分
  ac。神术散（治时疫邪从口鼻而入，四时不正之气满闷吐泻发热等症）：苍术二斤 陈皮二斤 厚朴二斤 炙草十二两 藿香八两 砂仁八两 共研为细末，每服二三钱。
  ad。藿香正气散（治法同上此方详外感暑天受湿霍乱门）
  ae。治疫清凉散（治疫邪入里胀满谵狂诸症）：秦艽一钱 赤芍一钱 知母一钱 贝母一钱 连翘一钱 荷叶七分 丹参五钱 柴胡一钱半 人中黄二钱
  af。承气汤（治法同上详内伤郁结门）
  ag。葛根治痢散（治痢初起赤白皆效）：葛根一钱半 苦参八分酒炒 陈皮一钱 赤芍一钱 炒麦芽一钱 山楂一钱 加陈松萝茶一钱 同煎服。
  ah。治痢奇方（治暑痢里急后重诸症）：川连六分 酒芩一钱半 厚朴一钱半 归身一钱半 白芍一钱半 山楂三钱 甘草五分 桃仁八分 青皮八分 红花八分 枳壳一钱 地榆一钱 槟榔一钱二分 如白痢加木香六分。
  ai。朴黄丸（治坚积作痢腹痛拒按）：陈皮十二两 厚朴十二两 大黄一斤四两 广木香四两 用荷叶水为丸。
  aj。五味异功散（治脾虚服此详慢惊风门）
  ak。补中益气汤（中气下陷以此升之）黄芪一钱半 土炒白术一钱 人参一钱 当归一钱 炙草一钱 柴胡三分 升麻三分 陈皮五分 加生姜一片大枣二枚。
  al。开噤散（治噤口痢）：人参五分 姜汁炒黄连五分 石菖蒲七分 丹参二钱 茯苓一钱半 陈皮一钱半 陈米一撮 石莲子一钱半 荷蒂二个 冬瓜仁去壳一钱半 。
  am。香苏散（治疟初起阴阳相搏寒热往来用此逐之，详内伤气实而滞门）
  an。小柴胡汤（治法同上后用此方和之详外感少阳疟疾门）
  ao。止疟丹（治疟二三发后以此止之）：火酒炒常山四两 去壳草果仁四两 姜炒香附四两 醋炒青皮四两 用真六神曲十二两为末米饮糊丸 。
  ap。六君子汤（久疟元虚服此加柴胡补之）
  aq。补中益气汤（中气下陷用此牵之）
  ar。和中丸（治腹胀食积）：土炒白术四两 炒扁豆三两 茯苓一两半 砂仁一两五钱 姜汁炒半夏一两 麦炒枳实二两 炒神曲二两 炒麦芽二两 炒山楂二两 姜汁炒香附二两 酒蒸丹参二两 陈皮三两 炒焦黄色五谷虫三两 右为细末荷叶一枚煎水为丸。
  as。白术丸（治气虚中满）：五谷虫四两 白术二两 茯苓二两 陈皮二两 砂仁一两五钱 正神曲一两五钱 用荷叶老米煎水为丸。
   at。五皮饮（腰以上肿者邪在表宜汗用此加苏叶 秦艽 防风 荆芥，方详外感胃经蓄水门）
   au。五皮饮（加赤小豆 赤茯苓 泽泻 车前 萆薢 防已治腰以下肿者邪在里宜利之小便。
   av。五皮饮加（连翘 黄柏 黄芩 治发肿兼烦渴便闭者阳水热也之症。）
   aw。五皮饮加（附子 干姜 肉桂 以不烦渴者阴水寒也。宜服此。）
   ax。若先肿而后喘或但肿而不喘者胃经蓄水也。用此方照前加减治之。）
   ay。金匮肾气丸（治肾经聚水此即六味丸加附桂车前牛膝）：大熟地八两 山药四两 山萸肉二两 丹皮二两 泽泻二两 车前子二两 牛膝二两 云南苓六两 肉桂一两 附子一两 如水肿用五加皮八两煎水炼蜜为丸。
   az。六味地黄丸（治肾水亏极服此能滋水制火专治血虚亦可为丸，治法详望舌色门）：大熟地四钱 山萸肉二钱 山药二钱 丹皮一钱半 茯苓一钱半 泽泻一钱半
   ba。十全大补汤（制阴阳并虚而畏冷即八珍汤加黄芪二钱 肉桂八分 治法详虚治宜补门）：大熟地四钱 西党参三钱 白术二钱 当归二钱 云南苓一钱 白芍药一钱半 炙草五分 生黄芪二钱 油肉桂八分

山野居士

      治眼上翳作痛流泪眼角破烂云星方：
望月砂三钱 密蒙花三钱 京蝉蜕一钱半 大谷精珠二钱半 合研极细末筛过用夏布包冲滚汤炖羊肝服。
    又洗方：桑白皮三钱 芒硝一钱半 蚕砂二钱 蕤仁一钱半 井水煎用绸布洗。
    又眼上赤肉灵方：正老片一分二 甘石粉二钱 白石英一钱 合研极细末筛过调乳或调田螺汁用鸭毛抹之立愈。卧时抹更妙。