［转贴］经络的本意

代肖言

[ADMINOPE=南京陈斌|代肖言|威望由 0 增加至 1|转帖质量高。|1147729513]经络的本意
经络指什么，本来是很清楚的。《内经》说：
“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”（《灵枢•本脏》）
“夫经脉十二者，内属于脏腑，外络肢节。”（《灵枢•海论》）
“脉者，血之府也”（《素问•脉要精微论》）
“黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：……凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。（《灵枢•脉度》）”
可见，经络或经脉是人体中无所不至的、运送气血的隧道系统。
据现代医学所知，人体中无所不至而且呈网络分布的隧道只有循环系统和淋巴系统。其中，运送气血的主要是循环系统。故可断言，经络或经脉的本意就是西医说的循环系统的血管。
经典中支持经脉或经络指血管的论述还很多。如：
《内经》把脉分为经脉、络脉和孙脉。说：
“经脉者，常不可见，其虚实也，以气口知之，脉之见者，皆络脉也。”（《灵枢•经脉》）　
“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”（《灵枢•脉度》）
气口指血管是无疑的，脉的逐步分枝也和血管完全相同。
《内经》更有动脉之说。
“动脉”在《灵枢》中约１７见，《素问》中约９见。
《灵枢•本枢》所述确且无疑的动脉有：肘动脉（肱动脉下端）、胫后动脉、腋动脉等。《内经》其它各篇提到的还有耳前动脉、颞动脉、足背动脉、腹主动脉、股动脉等，不一一注明出处。总之，凡可以触及的表浅动脉和深部动脉，古人都知道。
　　民国初年，统一医学名词时，把英文的artery译为“动脉”，就是根据中医概念的准确意译。
　　至于静脉，中医无此术语，《内经》只说过有些脉是不动的。如“阳明者常动，巨阳少阳不动”（《素问•病能论篇》）。不过，按阴阳原理，有动脉就有静脉。故静脉之说充实了经脉或经络学说。
　　比如，西医说的“大隐静脉”就是对中医的补充。
《内经》原文是：
“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。”（《灵枢•经脉》）
古人云：大隐隐朝市。即大隐是不隐的。无所隐，故称大隐。
　　《内经》还多次明确说经络是如环无端的，即血液在脉内是循环的。如：
“经络之相贯，如环无端”。（《灵枢•邪气脏腑病形》）
类似说法在《灵枢》共８处。《素问》中２处。
《内经》还比较明确地说过气血运行的动力来源于心脏跳动。如：
“心主脉”（《灵枢•九针论》）
“心主身之血脉”（《素问•痿论》）
“诸血者，皆属于心”（《素问•五藏生成》）
“胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”（《素问•平人气象论》）
“脉宗气”——脉运行的主要动力，显然指可以看到的心尖搏动。
气血怎样在脉中运行呢？
《素问•调经论》说：“络之与孙脉俱输于经……孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉。”
由上述引文可知，所谓经络，只能是西医所说的循环系统，特别是其中的血管。
然而，至今有人认为，经络的本意是独立于循环之外的东西。甚至否认脉的本意就是血管。那么，请看《素问•刺禁论篇》怎么说。
“刺跗上中大脉，血出不止死。刺面中澑脉，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为瘖。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郗中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。……刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝髌出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。刺踹肠内陷为肿。刺眶上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。”
今敢断言，经文中没有一个字是虚言。而且不知道是经过多少人反复实践才总结出来的。
文中有好几个地方提到中脉出血致死或仆脱色（休克也），其中两处是股动脉或髂内动脉。
凡是大动脉出血都可以致死，故文中还有。但第一句所指，不是动脉，而是静脉——大隐静脉。为什么刺中大静脉也会致死呢？一是古人用的针很粗钝（没有不锈钢不可能造出现在的毫针）。二是出血后不知道如何止血。有西医知识是不会死的。三是古人针刺放血时要刺中脉再“开其空”，（《素问•刺虐论》）于是，血就更难止了。
显然，引文中提到的“脉”，就是血管。经脉就是大血管，络脉是小血管。“脉”既包括动脉，也包括静脉。故经络的本意就是指大小血管。
从文字学角度看脉字，它的繁体字是“脈”。字形即指肉体中运送液体的、分枝很多的渠道。这样的渠道最明显的是血管，故古今字典中，脉的第一义就是血管。如果参看繁体脈字的两个异体，一个是由派字的右旁加血字构成，另一个由血字加永字构成，则脉指血管毫无疑问。
不过，笔者还是觉得有必要就“经络”一词略作探讨。
查今本《素问》，“经脉”出现约３３次，“经络”只出现约２６次。今本《灵枢》，“经脉”共出现约５２次，“经络”出现约３１次。（按：出现次数，是从“中药网-医药典籍－中医”《素问》、《灵枢》全文，通过微机自动计数的。）
据此可知，经络一词应该相当晚出，它是经脉和络脉的简称。此前更多用“经脉”一词。
经脉怎么变成了经络呢？
这是由于后来《内经》将“脉”分作三级。经脉是主干，主干分为支络，支络再分为孙络，见上文。
现有早于《内经》的医学文献，是著名的出土文物马王堆医书。其中的两种灸经，还只有脉的概念，而且只有十一脉。故此说发展的轨迹是，从“脉”到“经脉”、“络脉”再到“经络”。《内经》总提时，仍多称“经脉”，分述时，称经脉、络脉。
总之，“经络”是“经脉”和“络脉”的简称。这一简称很容易使人忘记它是定语，是形容词，它限定的东西是“脉”，也就是血管。
因此，经络学说这一术语不准确，它是迁就汉语习惯的说法。按其本意，经络学应改称“脉学”。
然而，早在《内经》成书之前，中医就有诊法上的脉学，即切脉之学，而且被普遍接受。现存最早的诊脉专书名为《脉经》，再想把经络学改成脉学就不大可能了。
可否使用更早的术语，改称“经脉学”呢？也不好，因为经脉后来特指血管主干。于是，只好迁就至今惯用的术语，把指导针灸的学说称作经络学说。
　　不过要再强调一遍：经络是经脉和络脉的简称，脉就是血管，经脉指大血管，络脉指小血管。无论从今《内经》叙述时的实指来看，还是从文字学看，脉就是那时医学家看到的血管，而且古人确切知道血液是在经络中运行的。
　　关于经络的本义就是血管的上述考证非常严密，相信大多数读者不会再有异议。
或问：如此说来，不是可以拿西医所谓循环、淋巴和神经系统来充实并改造经络学说吗？
回答是：经络的本意是血管，按西医理论，单靠血管或循环系统还不能完成运行气血功能。故最好说，所谓经络就是循环和淋巴系统。循环和淋巴系统正常运行，自然需要神经（和内分泌）调控，但神经不是管道，加之，循环系统的独立性相当强——离体心脏可以自主跳动相当长的时间，故经络的本意不包括神经系统。
《内经》关于神经的内容，集中在《灵枢•经筋》。
古人至少知道某些外周神经的主干。《灵枢•经筋》应该是基于神经、肌腱、骨联接形成的体系。该篇明确记载了尺神经。其他叙述包括那些神经有待进一步探讨。但是，该篇所述的经筋病与《灵枢•经脉》的经脉病基本不同是肯定的。前者主要叙述运动系统疾病，特别是肢体运动障碍；后者主要叙述脏腑病。
　　奇怪的是，古人没有说经筋上有穴位。当代中医实际上把《灵枢•经筋》所述的整个内容都淘汰了。人们对这一事实似乎熟视无睹，否定、淘汰都无所谓。如果要否定《灵枢•经脉》就会有人激烈反对。其实，针灸实践大多不能在经典中找到合理的解释。如众多的阿是穴和经外奇穴与经络无干即是。其它方面见下文。

代肖言

按：上面这个贴子是赵洪钧某篇文章的一个标题。３、４天来我代他一气发出将近１０个很长的主题帖子。他说：该等等看了。除非有的批评很有分量，最近他不想再发新贴。
他写的评刘力红的文章已经正式发表。今天把发表的稿子再贴在这里，算是对那么多读过原帖的朋友的一个交代。

代肖言

下面引用由11在 2006/05/15 05:15pm 发表的内容：
“经络或经脉的本意就是西医说的循环系统的血管”---以后针炙就针血管了,哈哈......

原来不知道《内经》中的针刺主要是或特别注重针血管，请仔细读读《内经》。有关内容不难发现，赵洪钧的文章中也提到了一小部分。不知道古人的认识和做法就想当然，这就是为什么不少人一说话就离题万里。

代肖言

下面引用由哲医在 2006/05/16 09:43pm 发表的内容：
代肖言先生你好：
  请你看一下，《内经》的说法是不是有分量。
《灵枢·经脉篇》说：“雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡剌之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生， ...

说经络的本意是血管，不等于赵洪钧认为十二经脉、冲任督带就是血管循行路线。他是外科出身，不知道做过多少次“正中切口”。脐上正当腹白线，是出血最少的切口，当然知道那里没有大血管——小血管也很少。怎样看十二经脉、冲任督带，他有专文论述，适当的时候会公开。

代肖言

下面引用由53度在 2006/05/15 11:40am 发表的内容：
依帖中所言，经络是血管，十四条正经中，任、督是最大的两条。可是外科医生作胃手术时，取上腹正中切口，即上自剑突下至脐间，三、五分钟就可开腹。为什么？因为无血管，干净利落快速，不信，你就问外科医生去。

赵洪钧正是外科医生出身，不知道做过多少上腹正中切口，当然知道经腹白线入腹出血最少。他从这里开腹往往只需２分钟。希望看别人的文章时，不要犯逻辑错误。赵说经络的本意是血管，却没有说十二经脉、奇经八脉就是大血管循行部位。为什么后来经脉循行的路线又远离了血管，他有专文论述，以后会公开的。其实，上文也有部分回答。
《难经》的第一句话是“十二经皆有动脉”，这大概是没有别解的说法了。有人能证明吗！但古人是这样认为的。

代肖言

下面引用由哲医在 2006/05/17 05:05am 发表的内容：
代肖言先生你好：
其一，“。。。。其中，运送气血的主要是循环系统。故可断言，经络或经脉的本意就是西医说的循环系统的血管。”这话是你说的吧，与以上所说是不是矛盾？众所周知，西医所说循环系统的血管，没　...

医哲先生自称非医界人，对经络如此用力（有专门帖子），精神感人，尽管我基本上不同意他的概念。
对赵文的上述一连串疑问，实际还是一句话：为什么你说经络的本意是血管，十二经脉、奇经八脉循行处又大都不是大血管所在呢？
这个问题赵希望所有关心此帖的朋友再想一想。看从原帖中是否能找出答案。
下面再引一句经文：《难经》第一句话说：“十二经皆有动脉”，这是没有其他理解的话。
但显然错误。古今人都不可能证实。为什么会有这样的错误呢？

代肖言

下面引用由张济风在 2006/05/17 00:43pm 发表的内容：
我代楼主答一下,经络是血管是内经解剖的经络,内经对经络的研究走了两条路,首先是对经络实体从解剖明确,另外是用类似暗示根据经络现象和猜揣确定经络的位置,经络的猜揣用的是天人相应的方法,有暗示的方法,您如不　...

大体是赵的意思。

代肖言

下面引用由53度在 2006/05/17 11:39am 发表的内容：
回23楼：看了你对第3楼的回复，感到很失望。主楼中你讲得明明白白：经络就是血管，我在第3楼中问得清清楚楚：人体中最大的两条经络-----任、督二脉行经之处，偏偏没有肉眼所见之血管，怎么解释？你在23楼没有解　...

赵６０多岁了。近来已经很少做手术。

代肖言

下面引用由53度在 2006/05/17 03:10pm 发表的内容：
“另外是用类似暗示根据经络现象和猜揣确定经络的位置,经络的猜揣用的是天人相应的方法,有暗示的方法,”谁能懂得这句话的意思么？谁能翻译成白话文？经络的位置是猜揣出来的么？？天人相应是暗示的方法么？就凭　...

足下做过外科么？切口小就快么？《内经》自己说的话，赵文中写了很多，几乎都是白话文。不用翻译。请看《内经》自己怎么说：为什么要十二经脉。这么明白的话，怎么再解释呢？

代肖言

总之，“经络”是“经脉”和“络脉”的简称。这一简称很容易使人忘记它是定语，是形容词，它限定的东西是“脉”，也就是血管。
代肖言再次重复赵文中的这句话。