戴佛延先生验案

五积散

失音
许某某，男，52岁，2002.3因音哑月余就诊。
家人代诉：春节回老家，得相邻盛情款待，终日肉山酒海半月余，其间登高揽胜，汗出湿衣，受风，临泉饮冷，当夜感觉胸闷，随后恶寒发热，头痛身痛，住院，经西医治疗，上证基本缓解。出院后，渐见声音嘶哑，伴暮热低热时做，服养阴清热制剂30余剂，六更医而不效，声音更渐嘶哑，最终失音。
望：形体丰盛，面色垢腻，目光炯炯。舌红苔腻。
闻：声嘶近绝。
问：纳差，胸中憋闷，大便溏滞不爽。
切：六脉沉玄滑。
辨证：痰热阻肺，气机宣降失调。
论治：豁痰清肺，升降气机。
方药：桔梗50克    杏仁50克    瓜篓壳100克     鱼腥草100克
效验：服上方一剂，早晨咳嗽顿作，随咳随吐黄痰，半天排痰两碗。二剂，痰渐吐渐白渐清晰，声音也随之渐出，第三日，声音洪亮，诸证尽失。

黄岐建中汤

初看“声音嘶哑，伴暮热低热时做”，以为虚证。及看到“目光炯炯。舌红苔腻”以及“六脉沉玄滑”，乃知是实。医疗重在识证，岂易言哉！？佩服。

罗汉果

厉害，可能这些病给西医去治，可能就很麻烦！

清瘟败毒

得张戴人之要！

五积散

戴老今年已经九十二岁高龄，至今仍然应诊，并且不用他人代抄处方，为当今中医之高寿者。

杏林散人

有无后手？

五积散

后继有人。

黄岐建中汤

用栝楼壳，可知是阴证；而又不虚，可知是阳明。（阴胜过阳，故不能实，低热、声嘶，栝楼壳主之，折其阴以求阴平；虽“阴道虚”，也就是阴病必然向虚转变，但当时并不虚，所以叫做太阴，不过亦不能自实：阴过太而阳反明，是为阳明，仲景“阳明居中土也万物所归无所复传”之意，故声嘶可至于半月有余。）
1、栝楼壳，主药。
阴出过度，所以平之者，此物。阴平才能阳密。阳能守固，则阴乃可以长出：“服上方一剂，早晨咳嗽顿作，随咳随吐黄痰，半天排痰两碗。二剂，痰渐吐渐白渐清晰，声音也随之渐出，第三日，声音洪亮，诸证尽失”，经文“阳生阴长”之效验也！谨请师事之。
2、杏仁，眼目。
麻黄破阳，阳破则阴散，唇亡则齿寒！此证，不用麻黄而用杏仁者，深得仲景之旨：〈金匮要略〉“水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也”，可以见经文“阳气破散，阴气乃消亡”诸微言之大义！
3、桔梗，袪痰，开去路。
不扬汤而沸自止，桔梗有功，杏仁无过。
4、鱼腥草，釜底抽薪。
阴不平，则阳终不能密。经文“刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡”，已戒于前；张仲景“持实击强，痛还自伤；以手把刃，坐作疮也！”垂训于后，今人可不识欤？如果，阴不能平，就是阳再强密，也是密不住的！经文“阳强不能密，阴气乃绝”，说的就是这个理；“川壅必溃”，堵得越结实，损失越彻底，明知道“刃”锋不可当，而竟欲“以手把刃”者，必然会“痛还自伤”，“因此而结个疮呀！（坐作疮也）”。——没有鱼腥草，这个方子也成全不了，或者，即使栝楼、桔梗可以勉力“平其阴”，也未必不可以，但终非捷法。诚哉，不迂，鱼腥草！

玄隐子

[这个贴子最后由玄隐子在 2003/10/30 11:36pm 第 1 次编辑]

下面引用由黄岐建中汤在 2003/10/29 01:25am 发表的内容：
用栝楼壳，可知是阴证；而又不虚，可知是阳明。（阴胜过阳，故不能实，低热、声嘶，栝楼壳主之，折其阴以求阴平；虽“阴道虚”，也就是阴病必然向虚转变，但当时并不虚，所以叫做太阴，不过亦不能自实：阴过太而 ...

戴老先生所治固高在前，黄先生所议亦妙随后！——大开眼界！

五积散

下面引用由黄岐建中汤在 2003/10/29 01:25am 发表的内容：
用栝楼壳，可知是阴证；而又不虚，可知是阳明。（阴胜过阳，故不能实，低热、声嘶，栝楼壳主之，折其阴以求阴平；虽“阴道虚”，也就是阴病必然向虚转变，但当时并不虚，所以叫做太阴，不过亦不能自实：阴过太而 ...

想黄西医都能有此论，实乃令愚自惭不已。
中医同道尤当分发自强！