专集

杨鸿智

第30篇  现代医学的自然科学基础（10）— 培根：归纳法

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
1620年，培根的伟大著作《新工具》问世。书名是有深刻含义的：要与亚里士多德的旧的《工具篇》相抗衡。抱着“必须给人类的理智开辟一条与以往完全不同的道路，提供一些别的帮助，使心灵在认识事物的本性方面可以发挥它本来具有的权威作用。”的动机，培根想通过分析和确立科学经验的认识方法，给新科学运动以发展的动力和途径。培根指出，科学在本质上是经验的，把认识建立在经验基础上，应该是科学的一个鲜明特点。他认为简单的，自流的经验是不行的，真正的经验方法是从经过适当安排的定程序、和规则进行的实验，才能成为科学知识的可靠源泉。他一再强调，“从事观察，进行试验、重视经验，从个别的东西引出普遍的规定。”为此，培根提出了经验归纳的方法。遵循从经验事实出发，逐步归纳上升为“较低公理”、“中间公理”直至“普遍公里”的步骤。培根的归纳法分三部分：一是归纳事实，从本质、差异、与程度各方面归纳；二是排斥法，是否定的东西出发，经过反复的排斥，达到肯定的东西；二是通过整理得出结论，并由实验验证。
一般来讲，归纳原理被认为是：如果大量的A在各种各样的条件下被观察到，而且如果所有这些被观察到的A都无例外地具有B性质，那么，所有A都有B性质，培根的归纳法，后被穆勒发展成为“穆勒五法”，现在称此为“科学归纳法”，其内容如下：
（一）契合法：
假定有两个或两个以上的场合，每个场合由若干情况和若干现象所组成，如果某种情况出现，相应的现象也出现，那就可以推论，在这种情况和这种现象之间存在着因果关系。如：当人们对醋，柠檬汁、碳酸矿水和盐酸进行实验时，会有许多现象发生其中一条，它们都能使石蕊试纸变红。上面所列物质的化学性质显然极不相同，醋和柠檬汁是有机化合物，碳酸矿水和盐酸是无机化合物。但它们都有一个共同的性质：酸性。因此，我们可以按契合法得出结论：酸性这种情况与否蕊纸变红这种现象之间可能有因果关系。在此例中还有一个共同的特性就是，这四种物质都是液体。如果单纯按契合法这种逻辑形式，我们也可以得出结论：液体是石蕊变红的原因，这显然是不对的，因此，契合法在实行过程中还必须与相应的理性知识相结合，在能够得出几种推论的时候，用相应的理性知识在其中作出鉴别。
（二）差异法
为了便于对实验事实进行概括，常常安排正面场合与反面场合进行比较，也就是有意使一个相关条件发生变化，而其他条件不变，这样构成正、反两个场合来进行比较。或者在正面场合加入一个新条件，而在反面场合下则不加入这个条件，然后比较这两个场合各产生什么结果。如，人们发现，在以稻米为食的民族中，如果经常食用去壳稻米就会生脚气病，吃不去壳稻米则不生脚气病，它们恰好组成正、反两个场合。这样，就可以用差异法作出推论：有稻壳里可能含有一种物质，缺少它就会得脚气病。现代科学已证明，稻米壳里含有维生素，  长期缺乏维生素    可导致脚气病。
（三）契合差异并用法
达尔文在研究动物形态与环境之间的关系时，曾借助此法。他观察到，不同类的动物如果生活在相同的环境里，常常呈现相同的形态。如，鲨鱼属于鱼类，鱼龙属于爬行类，海豚属于哺乳类，它们原种类完全不同，但由于长期生活在相同的环境里，外貌很相似，形态都是梭形，都有胸鳍、背鳍、尾鳍。反之，同类动物如果生活在不同的环境里，就有不同的形态。如狼、蝙蝠和鲸，都是哺乳类，由于生活条件不同，形态就很不相同，狼适于奔跑、蝙蝠适于飞翔，鲸适于游水。达尔文由此得出结论：动物形态构造与其生活条件和环境之间存在着因果关系。契合差异用法分为三个步骤：第一步，把所研究的现象出现的那些场合加以比较；第二步把研究的现象不出现的那些场合加以比较，第三步，把前两步所得的结果加以比较。由于这种推论首先在正、反两个场合分别运用契合，再对正、反场合所得出的结果加以比较，运用差异法作出结论，这就比单独使用契合法或差异法都有发展。
（四）剩余法
在穆勒五法中，剩余法是比较特殊的，因为它必须有普遍的定律作前提，并且要运用演绎法去作预言。1846年海王星的发现，是一个著名的应用剩余法的例子。根据各已知天体对天王星的引力作用，可以运用万有引力定律从理论上计算出天王星的运行轨道。但天文观测发现，天王星的实际运行轨道与理论计算的轨道之间有一个偏离。原因何在？英国科学家亚当斯和法国科学家勒维列各自独立地断言，这个偏离现象是由于某个尚未发现的天体的引力影响。他们计算出了这个尚未发现的天体的可能位置，后来，果然在这个位置上发现了一颗新的行星——海王星。上述运用剩余法的例子，首先谈到已经确立的定律，或一般定律。观测和实验结果使人们面临下述的选择：或者放弃原来的定律，改变已知的一般规律，或者批出新的事实，它们正是表面上偏离已确立的定律或一般规律的原因，随着这些新的事实的发展，已知定律不但未推翻，反到进一步得到证明。
（五）共变法
设法保持其他现象（因素）不变，而让一个现象（因素）发生变化，由此观测另一个现象（因素）的变化，如，让气体压强的值逐渐改变，并测出相应的体积值，就能用共变法概括出两者的反比关系，用共变法可以得出两个变量之间的函数关系，有较大的可靠性。具有定量的特点，前几种方法都是定性的。
穆勒五法的局限性是必须以机械决定性概念为前提。
引自刘大椿《科学技术哲学导论》P149-150
《论坛反应与交流》
《大医精诚中医在线 →医理探源 》
军民软件论坛版主：“现代医学”应为“现代西方医学”，请杨先生改错。
杨鸿智：“现代西方医学”的说法，大概是想说还有“现代中国医学”。但是，“现在”正在实行的中医并不是“现代”的科学。“现在”和“现代”两个概念是不同的。“现在”只是时间概念，而“现代”除了时间概念外，还有“先进”的意义，而且，所谓的“现代科学”，在科学历史上是确定指“机械论”科学的。中医虽然现在还在用，但是，它是属于古代经验医学的。中医的“现代化”正是我们现在许多人需要思考和进行研究的问题。
军民软件：所谓“现代科学”其实是“现代西方科学”，西方科学的文化背静、思想方法、哲学依据、历史传承你都已经说的很清楚了。东方科学有自己的发展道路。中医属于东方科学体系，它有自己的发展道路；它和西医非同类型科学，故不可比。中医是理论医学，它的理论性远远超过西医；理论是由抽象的概念、判断、推理组成的；理论更具抽象性；而西医都是对观察或实验事实的描述，是经验性的东西；实验是可操作可重复的经验。希望杨先生早日从西方科学的迷雾中走出来。
杨鸿智：我有一篇文章是说明医学发展历史不同阶段之间关系的，现在贴在下面，供版主参考：

杨鸿智

《后现代理论医学在医学发展史上的位置》
哲学研究告诉我们，一个正确理论的产生有三个阶段。第一是感性阶段，第二是分析研究阶段，第三是理论研究阶段。医学是人类对生命规律的认识，这个认识也离不开哲学所揭示的这三个阶段。与认识过程这三个阶段相对应，医学也就出现了三个不同的发展阶段。与感性认识阶段对应的是古代经验医学，与分析研究阶段相对应的是现代实验医学，与理性认识阶段相对应的应当是后现代理论医学。
     1．古代经验医学
许多有悠久历史民族都有自己经验医学，其中最突出的代表是我们中国的中医学。经验医学就是将经验直接应用于临床而对医学机制的说明，不是用医学这门自然科学，而是用物质运动的一般理论，即用哲学理论来解释。古代的这种容自然科学与哲学为一体的哲学叫做“自然哲学”从原因到结果之间的一段空白，只能用哲学推理相联系。人们公认，这种理论属“黑箱理论”。经验医学所产生的时代是在人类社会的古代，它所研究的物质对象是人体的整体，它所用的研究方法是黑箱理论，它思维方法是朴素的辩证法。
     2．现代实验医学
西方世界进入资本主义社会以后，随着生产的发展，自然科学也蓬勃发展起来。随着物理学、化学、生物学等学科研究成果在医学中的应用，“黑箱”逐渐被打开，人们看到了人体内各种精细的构造和各种复杂精密的功能。这样，建立在科学实验基础上的现代实验医学开始了。这时期的代表有维萨里的人体解剖学、哈维的血液循环，微耳和的细胞病理学、巴期德的微生物学等等。这期间发明了听诊器、体温表、X光、心电图，以及临床化验的出现，使诊断学有了很大的发展。由于消毒、应用全身麻醉和输血及吸氧技术的出现，外科学迅速发展起来。20世纪初，抗疟药、磺胺药，以及后来青霉素药出现，大大提高了临床治疗效果，曾经严重威胁人类生命的急性传染病和大部分细菌感染性疾病得到了有效的控制。人类感到空前的解放。人类平均寿命和全世界人口数也空前延长和增长了。这时，人们借助于现代科技技术在细胞水平上，对人体的结构和功能，对疾病的症状和发病机制，进行了大量研究。积累了大量实验资料和临床经验。通过这些，人们认识到一个完整的机体是由不同功能的系统、器官、组织、细胞等组成的。细胞是组成机体的共同的基本结构物质。所谓疾病是细胞结构、功能改变的结果。现代医学研究的对象不再是整个的机体，而是细胞。因此，现代医学又称“细胞医学”。现代医学的研究方法是实验的方法，从大体解剖到细胞显微镜观察，以及进一步的生理学和病理学的实验，或者再包括化学、生物学的实验。因此，现代医学又称“实验医学”。而正如本文前面分析指出的，现代医学所使用的思维方法是由现代自然科学那里继承下来的机械论和还原论。
     3．后现代理论医学
正象现代科学产生现代医学一样，后现代科学向医学的渗透将使医学也发生阶段性的新变化。这个新医学因为是在现代医学之后，故可称“后现代医学”。后现代医学不仅在思维方法上进入了辩证法阶段，而且研究的物质层次也进入分子或超分子层次。后现代医学还有一个重大的特点，它不仅象现代医学一样，继续进行实验研究，同时更增加了将后现代自然科学理论向医学领域引进的工作。因此，后现代医学的一个重要工作方面，是理论的整理工作和用理论指导临床医疗的形式。因此，可以将这种形态的医学称“理论医学”。从另一个角度来讲，后现代科学的系统理论，第一次真正揭示了生命运动的本质，也终于将人类对生命的认识上升到理性认识阶段。从这种意义上讲，后现代医学也有理由称为“理论医学”。总之，后现代医学的研究方法是理论综合，思维方法是系统理论或称辩证法。
4．医学发展三个阶段的比较
时间物质层次研究方法思维方法
古代经验医学整体医学黑箱理论扑素辩证法
现代实验医学细胞医学实验分析机械论、还原论
后现代理论医学系统医学理论综合辩证法、系统论
5．医学不是原创科学--医学发展三个阶段之间的关系
   医学发展的三个阶段之间有什幺关系呢？一般人可能认为那就是由古代经验医学开始，发展成为现代实验医学，最后上升为后现代理论医学。如用图表显示，可以画成一个直线前进的串联系列，如下：
    古代经验医            现代实验医学         后现代理论医学
这个图标的内涵是说，现代医学是由经验医学产生的，后现代医学是由现代医学产生的。但实际情况并非如此。即，医学虽然有这三个发展阶段，但这三个阶段之间却没有直接的联系。现代西医不是由中国的中医产生的，当然现代西医也不是西方经验医学的产物。同样，后现代医学也不是现代医学的产物。这里提出一个概念就是：医学不是原创科学，医学是建立在自然科学的基础之上的。特别是自然科学的物理学、化学、生物学。正是这些学科的发展，它们所取得的科研成果向医学的应用，才造成医学的发展，是自然科学由经验向实验科学的发展再到理论科学的发展，促成了医学三个阶段的出现。即每个阶段的医学，是当时自然科学水平的产物，而不同阶段医学之间的内在联系，是曲折地由自然科学的内在联系来体现的。那幺，各个医学阶段之间总该有点联系吧，这个联系就是：新阶段医学对旧阶段医学的内容，正确的就吸收，错误的就淘汰。

杨鸿智

军民软件：哲学理论是最抽象的理论，而杨先生（当然不止杨先生）却硬要在它和经验之间画等号，如此掩耳盗铃，可见先生中毒之深。实验是可操作可重复的经验，我已经多次说过，不知先生为何视而不见。所谓“后现代医学”其实就是“现代西医学”，也叫系统医学；它同样是建立在实体论、机械论基础上的；对它而言，确定的实体，也就是本质，是它首先追求的目标；其次才是实体间的相互关系；但根据系统论，实体被确定后，它们间的关系就无法确定；所以，系统医学不可能建立起真正的理论。从古至今，纵观西医学史，就是一部经验医学史，尤其是与中医相比，更是如此。希望杨先生多研究中医和中医史；才有可能对中医和中西医间的差异有正确的认识。
杨鸿智：能够说出“系统论是建立在机械论基础上的”这样的话来，可见自然科学和哲学的基本概念还不清楚，还有什么可以讨论的呢？上面的这段话可以作为一个案例，说明我现在所做的宣传工作是多么必要。没有必要在这么底的水平上进行争论。关键是学习和提高。首先要能够看出自己与先进思想的差别，然后能够通过学习提高自己，缩小这个差别，否则讨论还有什么用处呢？
“可重复性原理”是判断一个事物是否科学的标准。但是，这只是机械论科学识别自身的一个标准而已。后现代科学中的量子理论早已经证明，在微观高速运动的系统中运动质点的速度和位置不可能同时准确测量。这就是量子理论中的“测不准原理”。后来的系统理论更是明确指出，对于复杂系统来讲，它的一个特点就是事件的“不可重复性”。“测不准原理”已经有100年历史了，“不可重复性原理”也已经有50年历史了。现在什么人还用“可重复性原理”来作为是否科学的标准只能有两个作用：
1 说明自己无知。
2 表明自己是机械论科学。
军民软件：看来杨先生对系统论的认识跟其他西化论者一样，人云亦云；有错误认识不要紧，更为重要的是要有一个虚心的态度，否则，即便是掰开揉碎了讲得再清楚，也是白搭。正如杨先生所言，“可重复”和“不可重复”都可能是科学的，所以“可重复性原理”和“不可重复性原理”都不可能成为是否科学的标准。可重复性只在同层次的事物间有效，不可重复性则出现在不同层次事物间。我以前的回帖中说过，机械论的背后是还原论，还原论的背后是实体论和本质论；只要先确定系统中的要素（元素）而不是关系，那它就只能是实体论、本质论，它就不可能摆脱机械论。
杨鸿智 ：<可重复”和“不可重复”都可能是科学的”>。但是要明确：
1 "可重复"是机械论水平,
2 “不可重复”是系统论水平,
3 机械论水平的科学不能解决复杂系统问题.

杨鸿智

第31篇  现代医学的自然科学基础（11）— 笛卡儿：演绎法

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
在科学方法上与培根形成对照的是笛卡儿的数学演绎法。在笛卡儿看来，培根的《新工具》强调知识来自经验是正确的，但他将科学推理的程序弄颠倒了。经验诚然重要，但它面对的是十分复杂的对象，往往并不可靠，以它为基础进行推理很容易发生错误，但演绎法却不可能出错，只要前提没有问题。
传统的说法是，归纳方法建立在以特殊到一般的推理基础上，演绎方法却是建立在从一般到特殊的推理基础上。所以归纳和演绎恰好是相对立的两种认识方法。在科学认识活动中，归纳方法应理解为概括由经验获得的事实，演绎方法则应理解为建立逻辑必然的知识体系。换言之，归纳方法和演绎方法是从认识的起源和发展过程的观点来看才迥然不同。归纳方法与概括和加工事实有关，并且总是以观测和实验的结果为根据。演绎方法则是要以一些作为原理的判断形式，推导出一个判断体系，推导程序完全依据所采用的逻辑系统的规则。归纳方法目的是确立科学认识基础的客观性，并由它得出合乎情理的或然的推论。演绎方法目的是组织“现成的”知识，即从作为真理而被采用的前提中得出必然结论的方法。或然性推论的目的在于探索事物的规律性，这是对在观测实验中得到的科学事实进行概括的恰当形式，也是科学认识中不可缺少的一个步骤，所以，忽视或然性推论，贬抑归纳方法的倾向是错误的。当然，在这之后，还要建立必然的本质的认识，它将通过假说在科学理论中得以实现。理论体系的建立主要靠必然性推论即演绎方法。把两个阶段结论起来，可以发现，由或然性推论得到的科学概括，是从科学事实到科学规律和理论的桥梁。
在理论层次的科学认识中，演绎推论有着特殊重要的意义。演绎推论是一种必然性推论。在推理的形式合乎逻辑的条件下，运用演绎推理从真实的前提中一定能得出真实的结论。这是绎推论的根本特征。演绎推论有 以下的作用：首先，演绎推论揭示了前提和结论之间的逻辑联系，把某个领域的科学知识系统的结合成一个严密的体系，从而构成科学的解释性的基础。知识不再是零散的、孤立的，它在体系中逻辑地与基本概括、基本假说联系在一起。同时，一个命题的真实性，也可以在相关的体系中通过演绎推论予以证明或反映。逻辑证明虽然是间接证明，不能作为真理性标准，但却是实践证明的不可缺少的辅助手段。常常，实践检验的并不是某个命题本身，而是该命题的逻辑推论。这个作用在一切用公理构造起来的理论体系中，表现得非常突出。整个欧几里德几何就是一个演绎推论的体系，经典力学、以及相对论，量子力学也是演绎推论的体系。其次，演绎推论不但是科学解释的基础，而是作为科学预见的手段。把一般原理运用于研究对象作出的正确推论叫做科学预见。由于一般原理已被实践检验过，由此作出的演绎推论就是有科学根据的，可以作为新的观测和实验的出发点。如，物理学家鲍利鉴于β衰变中有能量亏损现象，衰变放射出来的电子带走的能量小于原子核损失的能量。根据能量守恒原理，他在1931年作出推论，预言在B展变中有一种尚未发现的微小中性粒子带走了亏损的能量。费米把它使名为“中微子”。后来，1956年，和1968年，人们间接和直接找到了中微子，终于确证了鲍利的科学预见。
成熟的科学认识一般是以假说—演绎形式组织起来的。假说一演绎形式就是归纳和演绎的统一。它坚持把科学理论看做一个统一的、完整的逻辑体系，强调科学认识应当是对自然的规律性认为。但是，假说一演绎的形式又区别于单纯的哲学思辨和繁琐的逻辑游戏。它把理论体系的出发点与经验联系起来，不再从头脑中先验地得出原理，而要通过头脑从客观世界中得出原理。也就是说，需要从观察和实验中获取科学事实，作出科学概括，经过理论思维加工整理，抽象出以假说形式出现的结果，这个结果才是科学理论的出发点。科学认识的假说一演绎形式，在逻辑上深刻体现了归纳和演绎统一这个科学思维的基本原理。
引自：刘大椿《科学技术哲学导论》P147-148，P161-163
《论坛反应与交流》
《塞狐医学网论坛 → 消化内科》
zhaoningbo ：写得好呀     以后要多看看    希望继续学出更好的稿子

杨鸿智

第32篇  现代医学的病理思想
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一、现代医学的病理思想
（一）微耳和的细胞病理学：微耳和认为细胞就是生命的最基本单位，人体的疾病所发生的位置就在于细胞。在人类寻找“疾病发生的位置”这个问题上，古代医学只看到整体人在发病，现代医学则从整体缩小到器官，再缩小至组织，最后缩小到细胞，用细胞的病变取代全身的病变，取代机体内各层次各系统关系的病变，这是典型的还是原论思想。
（二）贝尔纳的内环境平衡理论：贝尔纳认为机体生存在两个环境中，一个是不断变化的外环境，另一个是比较稳定的内环境。内环境是指围绕在多细胞动物细胞周围的体液、包括血液、淋巴、组织液等。贝尔纳认为“内环境恒定是（机体）自由和独立生存的首要条件。”贝尔纳还认为，身体内所有的活命机制，尽管种类不同，功能各异，但只有一个目的，那就是使内环境保持恒定。因为一旦内环境遭到破坏，生命即告终止。这样，内环境不仅提供了一个供应营养物质和排除代谢尾产物的媒介，而且也提供了一个稳定的生活环境。这样，贝尔纳的内环境平衡理论实质上将宏观机体只看作是细胞生活的环境，而生命的主体只是细胞，这与微耳和的细胞病理学思想是一致的。
（三）现代医学是细胞医学：生物学的细胞理论是由施菜登和施旺创立的，而将疾病定位在细胞，创立细胞病理学的是微耳和。但是，有了细胞病理学，医学却并没有进入细胞医学阶段。这表明细胞细胞理论还有一个“最后完成”的问题，没有解决。医学史的研究者们将细胞医学阶段的创始，完全归功于微耳和，这是不全面的。按现在系统理论的观点，细胞理论是机械论，还原论的产物，将复杂的生命运动归绍为细胞的活动是片面的，不正确的。细胞只不过是生命系统中的一个物质层次，细胞处于复杂的相互作用之中，正是这些相互作用才反映了生命的本质。一个细胞自己的单纯的状态，并不能代表生命整体的状态。系统论与还原论是根本不同的两个观点，当我们站在系统论立场上指出还原论错误的同时，也应该认识到还原论产生的时代背景和历史必然性。我们不能要求在当时科学水平上的人们产生系统论思想。但是，当我们回顾历史的时候，惊喜地发现，尽管当时的人们无法一步走到系统论的程度，他们还是在潜意识中感觉到单纯的细胞理论距生命整体较远，并缺少可操作性，无法在临床实践中实行。正是为了解决细胞与整体之间的关系，法国的贝尔纳创立了一套“内环境平衡”的理论。这个理论以细胞理论为核心，解决了细胞与整体的关系问题（按机械论，还原论标准），使细胞理论得以在临床实践中实行。正因为如此，才最终确立了细胞理论的存在。因为贝尔纳的工作，临床医学正式进入细胞医学阶段。现代医学接受细胞理论的指导，贝尔纳是起了重要作用的。所以贝尔纳是细胞理论的最后完成者，是现代医学的开创者和奠基人之一，当然还有微耳和，现代医学创始者、定型者，最重要的是这两个人。
（四）内环境平衡的调节：现代机械论自然科学刚刚起步的时候，人们面对的是一些简单物质的简单的机械运动。如均速直线运动，如碰撞。通过这一时期的研究人们发现，任何运动、变化，都是由于两个物体相互作用之后发生的。相互作用中，存在作用力和反作用力。而作用力和反作用力，大小相等、方向相反。在物质世界中，运动是绝对的，变化是绝对的，平衡与稳定只是运动变化中一个暂时的特殊情况。但这种暂时的稳定平衡状态，正是人类生活所需要的和追求的目标。那么如何保持物质运动能维持在平衡稳定状态呢？人们根据物质相互作用中，作用力与反作用力大小相等方向相反的道理，将一事物的平衡状态定为一个目标值。如果该物体达不到目标值，我们就给它一个促进的力，如果它的运动超过了目标值，我们就给它一个压制的力，使它回到原来的状态。这种操作控制方法，在控制论中，就称为“负反馈”控制。即外力控制的方向与物质运动的方向相反。贝尔纳的内环境平衡理论，就是将上述机械论的平衡、稳定以及负反馈调节的一套理论引进到医学中来，使机械论成为现代医学的基本病理思想，现代医学认为生命机体是一个巨大的平衡稳定体系，其中各项生命运动机制都有一个最佳的稳定数值、标准。这就是保持机体内环境的稳定。所谓疾病就是某一平衡的破坏，所谓疾病的治疗，就是采用负反馈方法使平衡得到恢复。体温高了，采取降温措施；血钾低了，补钾；细菌来了，用抗生素杀死；出现癌症了，就用手术摘除或放疗，化疗杀死。
（五）决定论--线性因果关系：机械论的决定论思想认为任何物质的相互作用一定有一个确定的结果，而且因果关系是直接相连的，不可能存在其它中间环节，当然更不承认有原因无结果相互作用，因此，决定论也常称为确定论。机械论的这种决定论，常表现在数学方程有解，而且这个解可以作成线性图表示出来，因此，又称为线性因果关系，贝尔纳内环境平衡理论所产生的现代医学的平衡调节方法也完全应用这种线性因果关系的指导思想，认为给机体一个作用，一定会产生一个确定的结果。在系统论未出现之前没有人怀疑这种思想有什么错，只有站在系统论的立场才可能发现这里的错误。比如 酸中毒时补碱的问题，从细胞内无氧代谢增加产酸增多，到这些酸外逸使细胞间隙组织间液酸化再到血液酸化，在众多环节和众多细胞组织相互作用下最后才产生了血液所表现的酸中毒问题，单纯的向血液中补碱，这些碱会按着原路一级一级的退回到细胞内吗？这些碱能改变各级组织细胞的相互作用关系，并最终改变病变细胞产酸的原因吗？实践证明这是不可能的，临床实践告诉我们，这种办法只能在短时间内纠正血液的酸中毒问题，如果细胞病变不解决，最终血液的酸中毒仍会恢复，甚至在血液中酸中毒已经纠正的情况下病人却因为原发病因的作用而已经死亡，这与在试管中的酸碱中和反应的线性因果关系是完全不同的。
（六）内因、外因：线性因果关系的决定论在至病原因的分析上也表现出来。现代医学将致病外因与机体内患病器官、组织、细胞直接联系起来，并认为去除这些致病外因，患病器官、组织、细胞就会康复。在现代医学的病因学中，很少考虑到机体内部自身的原因。也正是系统论的出现才使人们看到这里面包含的错误，比如炎症问题，现代医学认为是外来致病菌造成细胞坏死，用抗生素消灭细菌后，疾病就会得到治疗。但临床实践中，我们往往发现，治疗效果不好。一个是治疗时间长，另一个是有时时间长也治不好。现代医学将这个问题归结为细菌耐药问题，这里当然有这个因素。但是，还有另外的因素。原来细菌进入机体后所造成的破坏引发了机体一系列炎性反应。在炎性反应中，组织细胞所释放的多种炎症介质又造成其他组织器官的破坏。这个反应过程在机体中以瀑布式级联反应进行。随时间进展，呈无限几何级数扩大趋势，这也就是前面所说的混沌状态，也就是说细菌进入人体后引发了人体内的一个炎症介质的混沌运动。正是这个问题造成了机体多器官损害，这是仅靠抗生素消灭细菌无法解决的，因为体内炎症介质的混沌运动与细菌是两个相对独立的事件，炎症介质的混沌运动不因为细菌因素的去除而自动终止。因此，就炎症而言，细菌是致病的外因，而炎症介质的混沌运动是内因，而且，细菌是早期原因，炎症介质是近期原因，现代医学忽视近期内因，只注意远期外因，这不能不说是决定论思想的后果。
（七）治疗目的：现代医学的主要治疗内容都属于调节机体内环境平衡，而这并不是治疗的目的，只是治疗的手段。治疗的目的是在维持内环境平衡的基础上，维持功能细胞的正常结构和正常功能状态，后者才是目的。维持功能细胞的生存和功能，在疾病治疗中肯定起一定作用，特别是在疾病急性危重期或临终抢救期更是这样。但是，从战略上，这种办法并不能使疾病得到根本的治病。因为多细胞生命体的功能细胞都是终极分化的细胞，自己不能再生，而且是寿命有限的，既使没有疾病损害到寿命时限也要死亡的。这样，使维持细胞结构和功能的治疗思想最终落空。现代医学只看到疾病的最表面现象和最后结果，还没有发现疾病的最深层原因和治病办法。
《论坛反应与交流》
《全球中医药论坛>漫步西医》
     chunan  ：好！
     杨鸿智 ：这是我对现代医学的病理思想的总结.没有系统论思想的基础是不可能做出这样的总结的.这篇文章并不表明我是支持现代医学机械论思想的.如果说这篇文章好,就是表明系统论思想对于现代医学的认识是如此深刻.
     gonmai ：在这里我要对你的另一篇文章---<现代医学的病理思想>一文作出反应：
1.微耳和和贝尔钠的细胞病理学理论没有错，而且是机体客观存在规律的反映。虽然不是全部疾病与细胞变化有关，但相当多的疾病与细胞的变化有关。
2.微耳和和贝尔纳的细胞病理学理论存在不足的是，它还没有全面认识和反映细胞的病理变化和过程。既没有完成对细胞病理学多样性的诊断，也没有更多的实现对细胞病理状态的可操作性的治疗。这是一重大的缺失。这也是现代医学理论存在的重大缺陷。
3.关于治疗，维持了功能细胞的正常结构和正常功能状态，即维持了非功能细胞的正常结构和正常功能，进而呈现治疗效果。不能因功能细胞的正常消亡而认为治疗效果落空。
4.中医证治理论是细胞生理、病理规律的全面反映和认知。中医证治理论实现了对机体组织细胞状态的诊断和治疗。这既是中医证治理论的科学本质，也是中医学对现代医学没有认识的这一客观存在领域所造成理论的缺陷的添加、补充。这就是中医学所呈现的不朽文明和对人类的重大贡献！

杨鸿智

第33篇：关于《后现代理论医学》第一阶段交流工作的小结
    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
一  32篇文章说了什么内容？
我在前面已经发了32篇文章。这些文章可以算是一个版块。这个版块的名称可以叫做《现代科学和现代医学版块》。在这个版块中说了以下的内容：
1 现代医学的自然科学基础，即说明现代科学的机械论性质，其目的是表明机械论思想对现代医学的影响。
2 现代医学的病理思想，即现代医学是如何诊断疾病和如何治疗疾病的。
3 现代医学的困境，即现代医学在机械论思想指导下遇到了什么困难。这些困难按现代医学的机械论思想是不能解决的，所以我把这叫做“现代医学的困境”。
4 为大家提供一些学习方法，这在学习一门新的复杂的困难的知识以前对部分人可能是有必要的。
二  这个版块所用的思想立场
做任何事情都有一个思想立场问题。大家之所以会在一些问题上发生分歧，出现争论，许多时候就是因为对于同一个事情的立场、出发点不同。正因为如此，所以我们党有一个传统的工作方法是：在做每一件事情以前，大家先来“统一思想”就是要把大家的立场和出发点变成相同的，不要因为自己人而有不同意见发生分歧，影响工作效率。
我在这个版块所用的思想立场，还是现代科学和现代医学的立场。我是正面说明现代科学和现代医学有哪些内容，有哪些特点。可能有一些批评的意思，但是，肯定不是主要的。因为不可能用自己的思想来批评自己的行为。运动必须有参照物，正确与错误必须有另一个事物做对照。必须要有一个新思想出现的时候，才可以有对现代科学和现代医学进行批评的可能。按现在的实际情况哭说，也就是只有在后现代科学和后现代医学出现以后，才有可能讨论这个问题。
这样，我们在没有说明后现代科学和后现代医学的时候，是没有办法开始批评现代科学和现代医学的。在下面的版块中我们就进行后现代科学和后许多医学的介绍。如果大家通过学习，接受了后现代科学和后现代医学的思想，也就是自己的思想立场发生了转变，从现代科学的方面转变的后现代科学的方面，从现代医学方面转变到后现代医学方面，那时，站在后现代立场对现代科学和现代医学进行批判就是自然的事情了。
三  网友对第一个版块的反映
象任何新生事物一样，后现代理论医学在网络上出现以后，很快就出现了反对的意见。对此，我的看法是这样的：
1 有反对意见是正常的事情。在现代科学和现代医学占领着全部市场的情况下，人们用现代科学的思想方法来看后现代科学的事情，肯定是否定的。
2 反对意见又分两种情况。第一个是由于习惯传统的影响，现实是大家确实不知道什么是后现代科学，你叫他怎么不反对呢？
3 反对意见中的第二个是有意识地“坚持真理”的一些人。这些人一般是有地位有权威的人，是学有所成的人，是功成名就的人。多年来他们已经养成习惯，凡是与他们不同的或者是他们不知道的事情都是错误的。
4 前面这些说的是就问题的实质内容而言。不同思想体系的知识是不能相通的。但是，从另外的方面，即从思想方法方面也有可能使我们不用立刻反对。这就是先看一看，学一学，在看了以后，学习了以后再发表意见。如果那时还认为是错误的就反对，如果通过学习自己改变了立场，认为有道理了，就不反对，就支持。
5 现在的实际情况是，反对意见的人比较少，认为有意义，有学习必要的人比较多。
四  反对意见
欧洲：伪论！！
圣武士*黑暗之光：感觉这篇帖子没甚么新东西，或者说和阁下前几篇所谓的“文章”一样是在抄袭、堆砌别人的理论。病毒是生命的早期形态？这个用不着再从宇宙大爆炸说起了，一般学医的人都有这个概念。（是否从大爆炸说起会给人一种很高深的感觉，让人对作者的理论水平肃然起敬？ 盖娅？连续内共生的理论？国外好多年前的东西了，只是国内的医生了解的较少，不过并不等于没有人知道啊。上面写的东西在湖南科技出版社的《我们为什么生病》和上海科技出版社翻译的Lynn Margulis《生物共生的行星》等一些书籍里面有比较详细的说明。不知道阁下有什么新的、属于你自己的见解？呵呵，我看你直接说你自己是救世主，《后现代理论医学》是《圣经》算了，更直截了当些。我本人作为一个医生，看多了一些搞学术腐败的行为，自然对一些夸夸其谈的人产生反感。
特深沉：恕我直言，这纯粹是胡说八道。以上引用的都是市面上最普通的科普+科幻书籍，加上幻想臆测，跟真正的作研究完全两码事。你引用的都是稍有物理和生物常识的人尽所知的事情，也就蒙蒙学文科的人。医学是高度依赖试验，依赖经验的科学。目前的医学状况，有点像早期的化学。纯粹哲学意义的探讨，对指导这样实践性强的医学，没有什么意义。另外，从你的引用文章看，你不是专业人士。这些引文都是市面上普及的。科普书籍。这种科普书和真正的理论知识完全两码事。
杨鸿智：现代医学是机械论的实证科学,它研究的是具体事件,这些事件是线性因果关系.所以,现代医学要根据实验检查得出与疾病相关的因果关系,这是现代医学的诊断方法.也就是说,现代医学诊断的是具体的微观的事件.而后现代理论医学所研究的是生命这个复杂事物的宏观发展方向,它根据现代医学的微观具体检查结果并不得出一个具体的线性结论,而是得出一个疾病发展方向的预测.当然,后现代理论医学之所以可以做到这一点,还需要系统论这个理论工具,比如,一个患者的临床症状是发热,咳嗽和轻度贫血,你按照现代医学的方法可能会诊断为病毒性感冒.但是,按照后现代理论医学的方法,我们除了诊断感冒以外,还可能预测可能会出现多脏器功能衰竭.因为我们会想到,病毒进入人体后会抑制免疫系统,特别是单核巨噬系统,这样,肺,肝和肠免疫屏障受损,肺的受损引起咳嗽,但是肝和肠的受损先是看不到临床表现.但是,这会使肠道内毒素入血,形成肠源性内毒素血症,进而发生多脏器功能衰竭.这不只是"多想了几个问题"关键是你为什么会想,为什么你相信这些"想象"的东西可以存在,这就需要一个思想方法,这个思想方法就是系统论.治疗也是一样.后现代理论医学不追求具体的立杆见影的治疗方法,而是用支持干细胞再生,用体内原位的干细胞来修补组织的损伤.这不只是一个具体方法问题,这需要我们相信体内的干细胞在得到我们所给予的物质和能量以后会去完成这个任务.这需要知道系统理论中的耗散结构理论总之,后现代理论医学的诊断方法和治疗方法确实与现代医学有很大的不同,这些大部分是现代医学所不能理解的.但是,这却是一个事实.。
Lj： 什么乱七八糟的东西,当小学课本骗一下小学生,就这点乱七八糟的理论,中国所谓的专家就爱搞这些名堂
特深沉：不过俗话说，无利不起早，你要是没有什么企图的话，说这么一大堆似是而非的理论
做什么用呢？
杨鸿智：在改革开放20多年后，我们已经可以说，科学研究的最大动力不是什么功利，而是好奇心和兴趣。我现在的企图就是希望人们起码能够知道在机械论的现代医学之外，还有另外的医学理论（其实，中医一直在那里，医学从来就不是现代西医一家。可是，我们的现代西医的同志们在说话时总是除了自己，别人都纯粹是胡说八道，或者是乱七八糟的东西。这起码是思想方法上出了一点问题吧！）
Weijian：警惕学术骗子的存在.用概念骗人的把戏实在太猖狂,自古有之.尤其在中国.古代各种妖魔理论.近代的flg,甚至包括现在中国股市,和互联网.玩概念骗人的事情太多了.泡沫太多了。我在89年看过金观涛的书,是小册子,"整体的哲学",但感觉这位就是在断章取义.我估计这位老兄连steam cell是什么都不清楚.楼上姚博士写的很直接.大家一看就明白.请纯的学术园地,不要让骗子来搅浑.
干细胞：偷换概念是这类人一个伎俩,对这些人还是要用学术术语来看他的最终目的,那就是:目的-方法-结果-结论.
Jack：伪学者，请不要再在此论坛发帖，删你没商量！！概念有点老，已经不新鲜。我特别不喜欢中国医药信息学会北京分会后现代理论医学这种说法，只有一种医学——正统现代西方医学。什么是后现代？？噱头！！全文处处错误，比如：抗生素是人们按照某一种基因型而设计的。可笑，学学现代医学理论再说！！啊，小心我删你！！也可以作为典型的样板让大家看看中国一些知道点皮毛的“学者”的张扬面孔 。我质问你：什么是基因？？地段医院的原内科主任：主治医师？？ 老套的东西，以为将控制论、系统论（易经？哈）的一些概念与基因组计划、蛋白组计划无机组合来蒙人，企及博取一个医学家的名声？？可笑。还是80年代托夫勒《第三次浪潮》的冷饭。要创新！！小DD, you konw?“我现在并没有在体内原位观测干细胞是否被激活的具体方法。但是我可以通过患病器官形态和功能的改善，判断出干细胞是否被激活的情况。” 不是胡扯了，是伪科学，是柯云路的同党吧！！本斑竹鄙视你。MODS的启动衰竭器官是肠道已是流行理论，但在老年患者这一特殊人群中，很难断定谁是启动衰竭器官，因此，需要流行病学理论，即统计学数据来证实哪个器官是衰竭启动器官。杨先生：去医学院看大门吧！也许还可以免费继续教育。给你看看封杀伪科学的手段，你在别处可以胡说八道，在这里不行。

杨鸿智

五  支持意见
欧军华: 虽然我是临床的，和理论有脱节。但是我还是喜欢您的原创！互相交流，互相学习！————希望在生物谷和您一起进步！
杨晓莉: "我对于系统论的理解是否能得到数学、物理、化学界的系统论专家的认同现在还不知道。我希望能够得到这种认同。如果认为我对于系统论的理解太表面、太浮浅，那么我希望这些专家能亲自向医学界讲授原汁原味的系统论，为建立系统论指导的后现代理论医学做出自己的贡献。"欣赏这样的胸襟！同时支持后现代理论医学！预祝她发展顺利！我想买这本书学习！
在水一方：同意，很有新意,期待你的佳作.
巫毒童子：你的每篇文章我都认真看了,观点很新颖,但也许就象你自己说的,《后现代理论医学》很可能是这样不能立刻被人接受的东西.很欣赏你的这种勇气.
天涯，爱爱医理事长：欢迎杨鸿智老师多来介绍先进理论和经验!
yoyoy：支持~~~
23281136医学专家：不错。
Qingqinghe：深奥，谢谢杨老师。
Dommy：首先，我感谢www.medbbs.com．我还要感谢楼上的大哥！给我上了一堂让我茅舍顿开的课！
巍子：如果真正的技术得不到发展，过个几十年恐怕到处都是克隆器官了...
这篇文章真的一针见血，我个人也不认为那些半拉子技术有太多质量，不过真的很赚钱，病人越治越多，病的种类也越治越多，这世界反了！我学中医，未病先防这一点记得很牢，可是现在这社会，只有巴不得人都多得病才医生才能好好生活，郁闷。
Jcljcl：精彩! 看过杨主委的几篇文章受益非浅!希望能多发表,尤其是对临床具指导意义的文章.
xihao8023：与“道”共进！谢杨先生文章。辛苦了。
xsd777：文章写得相当不错，看过后受益非浅。
岁月如酒：思路严谨！
Xqiwen：受益匪浅,感谢您!
    Migwen：欢迎杨鸿智朋友来这里交流！！
Xnzhg：非常感谢杨老师精辟的论述
shenfj88：太好了
Heidi：考虑过出书吗？大家说这方面的书出来需求量有多大啊？
8999：虽然名号不是真的，但是很佩服楼主真的能写！
Sport：还是不错的东西，谢谢！
Pointer：杨先生文章中的很多观点是很新的。
Sinoas：好贴！杨老师真是写文章的高手
xy13：感谢楼主带来好文章，在下拜谢了。此篇文章暗合中医之道啊!
     升降出入者，气化也，功能也，阳也，形而上者也。
      器宇聚散者，形质也，结构也，阴也，形而下者也。
      升降出入不离器宇，阳在阴中也。经云：阴者，藏精而起亟者也。
      器宇皆有升降出入，阴居阳内也。经云：阳者，卫外而为固者也。
      故曰：阳者，阴之使也；阴者，阳之守也。反之亦然，盖阴阳互为体用也。
      阴阳互根，水火既济。阴阳相贯，如环无端。
      阴平阳密，精神乃治。阴阳和平之象也。
      阴阳离决，精气乃绝。阴阳相并之象也
      故曰：生之本，本于阴阳。离阴阳则器宇聚散之升降出入无法言说矣，不明此者，不足以言中医之理。欲离阴阳而谈中医，不异欲废绳墨而辨曲直，舍规矩而求方圆也。故谓之无知，谓之妄作，无增益亦无减损，名副其实，恰如其分。反是方可语之以中医之理，引之入中医之门。
      下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。笑固由之，门亦随之而阖，非欲拒之，盖障由内起，魔自心生，明昧在己，非外人可以昭之昏之者也。
      人道如是，佛道如是，万法莫不如是。医道又何能独外之乎？
高兴就好：我觉的学什么东西方法是最重要的。好东西。我顶。请楼主多发哦。俺给你加了分
儒释道：比我还执着，佩服。
几度风雨几度春秋，少年壮志不言愁！
胆欲大兮心欲小，智欲园兮行欲方
江湖中闯名号从来不用刀
千斤的重担我一肩挑
不喊冤也不求饶
对情谊我肯弯腰
醉中仙好汉一条
莫说狂狂人心存厚道
莫笑痴因痴心难找
莫怕醉醉过海阔天高
且狂且痴且醉在今朝
Qingqinghe：高！实在是高！！
自然界虽然存在一类确定性动力系统，它们只有周期运动，但它们只是测度为零的罕见情况。绝大多数非线性动力系统，即有周期运动，又有混沌运动。虽然并非所有的非线性系统都有混沌运动，但事实表明，混沌是非线性系统的普遍行为。混沌即包含无序，又包含有序。
黑暗精灵：不过杨教授对现代医学的批评不无道理，西方人也有很多批评，就像著名的恩格尔——生物心理社会医学模式的首倡者就曾对现行的医学进行了激烈的批评，并明确提出新的模式实际与系统方法的，可是这样的文章西方能登载到《科学》杂志上，如果在中国，尤其碰到您圣武士这样的人物，恐怕是要被冠之以'恩鸿志”吧！难说难说！
manmanyou：我对肺启动一说也表示怀疑，初步的感觉是过于片面。对杨老师提出的多器官功能衰竭在于客观而看不见的关系表示赞同，但尚感到太模糊。
Pzhangyh：谢谢杨鸿智老师发的很不错的东西。给予两分鼓励！请杨老师继续支持研学！
朱若华：杨教授，您好！
    我是医学信息论坛（ www.miforum.net ）管理团队成员朱若华，最近您在我们论坛发表了一系列的文章,然后也顺着您的资料，看到您的站点，对您的毅力和执着的精神很感动。因为现在您的文章是放在生物医学整合论的版面，我们希望开辟一个新的版面“学术杂谈”，将您的文章集中放在一起，同时也可以鼓励更多的人来参与学术方面的沟通和交流。本在论坛上给你发了消息，但一直没有得到您的回复，故此冒昧给你写信，不知道您是否愿意？
张超：杨主任，您的帖子转移到了专门为您开的论坛：后现代理论医学中，欢迎来一起建设网上家园 。您的帖子我们都看过了，很有新意。您提出了一种全新的思维模式，可以与循证医学聘美。祝您取得更大的成绩。
yanghz70，您好！
非常感谢您在我们爱之屋论坛发表多篇优秀的文章，现在我们论坛热诚邀请您加入我们网站的管理团队中，不知道您是否同意呢？
　　　　　　　　致礼！
　　　　　　　　Dr.lzf
　　　　　　　　dg_dentist@yahoo.com.cn
秋月：不错的一篇发表！
smus：《水母与蜗牛》，我看过，挺好的书。推荐
呼喊是爆发的沉默
沉默是无声的召唤
不论激越
不是宁静
我祈求
只要不是平淡
如果远方呼喊我
我就走向远方
如果大山召唤我
我就走向大山  
双脚磨破
干脆再让夕阳涂抹小路
双手划烂
索性就让荆棘变成杜鹃
没有比脚更长的路
没有比人更高的山
空空：写得好，关于知识分子的标准提得好，知识分子对于知识的态度说得更好。学习知识和创造知识是知识分子毕生的工作，知识分子的能力主要的是他们的分析综合能力。
六  还收到一些网友的邮件：
杨老师，您好！
我先后毕业于湖南中医学院和北京大学医学部，后留学美国获博士学位，现从事中西结合科研和临床工作。并创办了乌鲁木齐中医现代研究所。偶然机会发现了你创造后现医学理论，觉得很有前景，并产生了浓厚的兴趣。想加入到后现代医学的研究和实践行列中，因此希望杨老师详细提供给我你研究的后现代医学的相关资料，并给予指导。不知可否？
致礼！

杨先生，
钦佩您为推动中国后现代医学研究所做出的卓绝努力。
希望以後能有机会合作做些事情，进一步推进这一前景广阔的事业。
美国这里刚出版了一本书，题为<<现代医学的终结>>，
理念上很接近你们的工作。
不知您和您所在的委员会同仁中有无愿意翻译此外书的？
祝
一切顺利

杨老师：
您好！
参观了您的后现代医学网站，非常喜欢您的研究，我也正在进行中医现代化的系统医学研究，希望能跟您学习交流。
杨老师：
您好！
谢谢您的支持和鼓励！
我的雅虎邮箱因为受到垃圾邮件攻击，已经有一段时间不大用了，所以很不好意思，今天才看到您的邮件，我对您的后现代医学的探索和努力非常敬佩，您的研究也使我很受启发，我也非常希望能和您交流，向您学习，共同促进后现代医学的发展。
虽然经历和研究的初衷不一样，我们却踏入了同一个研究领域，但我开始并不知道您的研究，我是个中医，我关心的是如何实现中医现代化的问题，在探索的过程中，逐渐形成了自己系统医学的研究思路，我也是个孤独的探索者，几乎没有人能理解，偶然参观了您的后现代医学网站，非常兴奋，我想，您应该是这方面的开拓者，虽然目前后现代医学的理论还不能被现代主流医学所理解，但我相信医学未来的发展会证明您探索的重大价值，这一点我是能理解的。
这是项非常复杂和繁重的工作，需要很多人共同的努力，单靠几个人是不可能完成的，作为逆流而上的先驱者，总是孤独而境遇坎坷，我刚刚踏入这条道路几年，已经深味其中的酸辛，而您已经坚持了几十年，更令我感佩不已！
希望我们能多交流，我在临床上从没有使用过您说的“谷氨酰胺”，事实上我们医院没有这种药，我查了查百度，在一个健美的网站里有它的一些介绍，您能不能更详细地说一说，如果能成为临床的常规，提升临床的治疗水平，就太好了！另：我在临床上是搞内分泌的，这种药在糖尿病中能应用么？希望您不吝赐教！
我的一些文章多是关于中医现代化的，这一篇和西医关联的多一些，您看一看，多提批评！
先生您好！
有感于中医的现状，我们做了个纯中医学术的网站，完全免费为所有中医同道服务！在各大中医论坛上看到先生的身影！恳切的希望先生能够加入我们的网站。启迪后学，共同探讨中医！良好的中医文化氛围！我们将为先生留下足够自主的发挥空间，网站由著名的E点工作室设计和维护！
网站：中国中医网
口号：发皇古义，融会新知
http://cntcm.cn中国中医网维护QQ：282453625

杨鸿智

七  正面回答了网友的一些学术问题
巫毒童子：我有个问题,在现在的大多数科学研究中,要研究某种因素对事物发展变化的影响,会尽量割裂研究对象与其他事物的联系，在尽量不受干扰的情况下，看看他到底是什么样子,该因素在事物的发展变化中究竟起了什么作用.科学家花费大量金钱建造实验室，而不在大街上做实验，主要原因就在于此.既然隔离的联系,其本来就是和辨证法背道而驰的,难道一直以来的科学研究都是形而上的?
杨鸿智：你说得很好，确实是这样的。只不过在现代机械论科学范围内的人不会把这个认为是错误，反而认为是“科学”，是“光荣”。他们在与其他理论进行斗争的时候会明确表现自己的这个观点。只有脱离了机械论科学的人才能看到这个错误，而且，一但发现这是个错误，同时也还感觉到这是个多么幼稚的错误。但是，非常残酷的事情是，现在，机械论科学仍旧是科学的主体，系统论科学才刚刚开始传播。我们现在所做的工作就是传播系统论思想。
巫毒童子：单纯的决定论是形而上学,而非决定论则是唯心主义宿命论,混沌论则揭示了事物发展的确定趋势和不确定趋势之间的辨证关系的一对范畴,是辨证的,不知道我这样理解对不对?
杨鸿智：决定论里包括两个思想。
    1 世界是物质的，任何事情都有一个物质的，确定的答案。这一条是在与封建迷信斗争中产生的，到现在也应该是正确的。系统论不反对这个思想。
    2 决定论所说的答案是一个直接的，线性的因果关系。这种情况在简单物质的运动中是存在的，但是，这种情况在复杂系统中是不存在的。复杂系统中的关系是长程关联，是蝴蝶效应。
    我们是系统论者，是非决定论者，但是，我们不是宿命论者。宿命论也是一种决定论。只不过这里的决定者不是自然的物质，而是命运和上帝。
往事如风：难得楼主这么大度,论坛里有不同声音很正常,人人都能这样想就好~ ~
杨鸿智：谢谢！对于我们大多数人来讲,学习新知识是主要的,首先看一个知识自己是否知道,如果不知道时会有两种反应,一个是先学习学习再说如果学习后认为是对的,当然接受,如果认为不对,再反对不迟.另一个是见到自己不知道的知识立刻反对,这实际是他认为自己是真理,凡是与自己不同的.包括自己不知道的知识都是不对的.我认为面对自己不知道的新知识,应该采取第一个态度
巫毒童子：从哲学认识论来看,认识事物应该是从感性认识到理性认识的发展过程.如果后现代科学处于理性认识的阶段,当这个阶段"没有什么可以研究"的时候,是不是所有科学真的就终结了呢?也许基于我们现在的认识水平,还不足以认识到理性认识之后的认识阶段.楼主怎么看?
杨鸿智：辩证法告诉我们，认识的过程是感性认识向理性认识的飞跃过程。但是，不是一次飞跃就永远认识了绝对真理。这个过程是不断地螺旋式上升的过程。我们每一次得到的真理，只是我们这一段实践的总结。我们得到一个真理并在这个真理的指导下实践了一段时间后，我们又会总结这一段实践，并得出新的真理。
网友A.Z写道：楼主对疾病没有一个正确客观的认识。在楼主看来，疾病=组织结构器质性损害。我想一个普通的医学生都明白组织器官的功能性障碍（而不一定要等到机体发生器质性损害）同样可以导致疾病，而现代医学的发展方向就是功能性诊断和防治。作为一套正确的理论犯这种常识性的错误未免太不小心了。
    杨鸿智：我现在来回答这个问题。我不是不小心犯了错误，现在我可以正式说：现代医学“功能性疾病”和“亚健康”的概念都是错误的。要想讨论这个问题，首先需要有一个大家都承认和接受的思想方法。我想用马克思主义的“辩证唯物主义”的思想方法，大家不会有意见吧，好在，现在中国还是共产党领导，还没有什么人会公开否定这个思想方法。这个思想中的唯物主义的主要内容是说：世界是物质的，不是精神的。物质的一个特点是要运动。物质和运动不可分离，没有“没有运动的物质”，也没有“没有物质的运动”违反了这一点就变成唯心主义了。物质和运动除了不可分离以外，还有另一个特点是物质和运动要相互适应，相互对应。即什么样的物质结构就有什么样的运动方式。如飞机的翅膀这个机构与“飞行”这个运动相联系，车轮和汽车在路上行驶相联系。这在辩证唯物主义中形成了一个原理，叫“物质和运动不可分原理”。现在，我们用这个原理来分析现代医学的“功能性疾病”这个概念时就很容易发现它的错误。人体结构大家是清楚的，按还原论的观点，这个结构是：系统，器官，组织，细胞，分子，原子等。它们的运动方式就是生理功能的正常和不正常。正常的是健康，不正常的是疾病。按“物质和运动不可分原理”。正常的机体结构和健康相对应，不正常的机体结构和疾病相对应。那么，所谓“功能性疾病”是一个什么概念呢？这个概念说的是机体的结构是正常的，而机体的运动却是不正常的。这样，就使结构与运动相分离。相对立，相矛盾。这违反了“物质和运动不可分原理”。所以是错误的。正是这个错误，使现代西医在临床实践中陷入一个尴尬境地。许多有明显临床症状的患者，在现代西医检查时说指标正常而被宣布“没病”。实际上是现代西医现在的检查方法没有发现机体结构已经发生的改变。现代西医为了改变这个尴尬境地，最近几年提出了“亚健康”的概念。就是说机体可以处于一种即正常又不正常的运动状态。这样，就不只是结构与运动不对应的问题了，而是在一个运动方式上都说不清楚。所以就更是错误得没有边际了。
A.Z.：“只要能维持干细胞的正常再生机制，人体就不会得病，得病后，也能得到治疗。干细胞机制可以治疗一切疾病。”从楼主的观点看来，疾病的产生是在于干细胞的非正常再生。如果干细胞能够“正常再生”，是否就没有疾病的发生了呢？我们知道干细胞本来就具备多向分化潜能，除非是骨髓抑制等此类抑制干细胞再生的疾病，干细胞是能够分裂增殖“正常再生”的，虽然可以“正常再生”，如果分化或成熟异常也会导致严重的疾病。楼主，如果“正常再生”不是我们所理解的那样，那么又是指一种什么样的生长呢？也许上面的问题是因为楼主再次的不小心。那我们就看看这一句：“干细胞机制可以治疗一切疾病”。我想大多数受过正规教育的医生都明白说话不要太绝对这个道理，即便是没有什么临床经验的医学生也经常受到类似的教诲。先不说楼主指的疾病是什么样的，就从理论上说，干细胞虽然可以分化成熟成为各种类型细胞，但其遗传代码不可能发生改变，难道“激活”了干细胞，所有的问题就都解决了？再者，干细胞在分裂分化过程中会发生变异，如果没有变异和变化的话，肿瘤从何而来？因此，干细胞技术不可能从根本上征服疾病，这是从内因的角度来看的。而疾病的发生总是同时受机体内在环境和外界环境的影响，从楼主的理论看来，似乎控制了机体内环境（且不说这个“控制”是否确实可行可信）就能够防止疾病的发生，这未免太可笑。——至少是和辩证法相抵触的。再者，一切疾病不知道指什么样的范围。我举一个看似很可笑的例子：一个胸主动脉瘤突然破裂的病人危在旦夕，请楼主用你的干细胞技术救救他。
杨鸿智：我的这个思想来源于裴雪涛。我是用自己的话说的。他的原话是：
3 干细胞研究的应用前景
　　研究干细胞增殖和分化机制的最终目的是应用干细胞治疗疾病。理论上讲，干细胞可用于各种疾病的治疗，而且应用干细胞治疗疾病具有很多传统治疗方法无法比拟的优点：1)一次性介入，永久性治疗；2)不需要完全了解疾病发病的确切机理；3)还可能应用自身干细胞移植，避免产生免疫排斥反应。
    关于裴雪涛的介绍：
裴雪涛，1962年5月出生，军事医学科学院输血研究所所长、医学博士、教授、博士生导师。主要从事干细胞工程的基础研究与临床应用、造血调控、细胞因子、造血干细胞移植、细胞治疗研究等。在Exp Hematol、Leuk Res、Stem Cells、Int J Heatol、中华医学杂志、 中华血液学杂志等国内外学术杂志发表论著120余篇，并有多部专著问世，曾获得军队科技 进步一、二、三等奖和国家发明专利各1项。
　　承担国家863、973、国家自然科学基金、北京市科委基金、军队指令性课题等多项重要课题的研究，1998年获得国家杰出青年科学基金资助。
邱晓斌：裴雪涛说的话就一定是对的吗？
Qingqinghe：自然界虽然存在一类确定性动力系统，它们只有周期运动，但它们只是测度为零的罕见情况。绝大多数非线性动力系统，即有周期运动，又有混沌运动。虽然并非所有的非线性系统都有混沌运动，但事实表明，混沌是非线性系统的普遍行为。混沌即包含无序，又包含有序。
杨鸿智：这样平等地对待无序和有序还不到位.对于任何非线性系统,无序只是微观局部,而在宏观全局上是有序的.当然,这个有序的"序",不是机械论所能够了解的.辩证法并不是"既是-----又是",辩证法是承认物质有自己特殊的本质的.机械论者往往把辩证法理解为"既是-----又是",这使辩证法变为"捣浆糊"的东西了 。系统论问题是个复杂问题,由于篇幅和叙述顺序的关系,这里只是提出问题,有些问题还要深入说明.请继续关注后面的文章。
山人：第一个重要特点是对初始条件的敏感依赖性。
系统的长期行为对初始条件的敏感依赖性是混沌运动的本质特征。这也就是人们当今常说的所谓“蝴蝶效应”。我们中国人常说，“差之毫厘，失之千里”，讲的也是这个道理。在西方，控制论的创立者维纳引用过一首民谣对这种情况作了特别生动的描述：
    钉子缺，蹄铁卸；
    蹄铁卸，战马蹶；
    战马蹶，骑士绝；
    骑士绝，战事折；
    战事折，国家灭。
这是规律还是定理？？！
杨鸿智：在复杂系统的研究中还没有"定理"这个概念,这个概念是机械论现代科学的常用语,因为机械论科学研究的是与时间和空间都没有关系的绝对真理,所以,机械论科学里有许多定理.而系统论科学研究的是复杂系统的发展问题,它对人类最大的贡献是发现了系统运动的"不确定性原理,在系统科学中只有"规律"没有"定理"

杨鸿智

八  《下面这些话是随时为网友解答问题时写的，没有记录网友原来的提问》
后现代理论医学是以系统论为指导思想的一个新的医学理论。而我们原来所在的现代医学是以机械论为指导思想的。这是两种完全不同的指导思想。所谓接受后现代理论医学，就是要我们在思想中完成从机械论向系统论的转变。所以，后现代理论医学问题的实质不是医学问题。而是思想方法问题。正因为如此，我在真正说明医学问题以前，首先是说明一系列思想方法问题。关于现代医学的机械论性质不是一个新问题，是大家都非常熟悉的老问题。所以，有时说起来不会引起人们的激动。但是我们一般人有谁能够说出医学机械论在什么地方并加以改变呢？基本没有。所以从这个角度，我现在所做的是一个重要而实在的工作。
接受一个新思想不可能是短时间的事情，但是，只要没有特别的偏见，也是容易接受的。真正新颖的观点还在后面，现在只是绪论部分，请大家继续看来。
你的问题已经超越了医学的范围.按生物学原来的进化规律,一个生物在完成了生育任务后,就算完成了自己生命的全部任务.很多生物在这以后会很快死亡.哺乳动物有了一个进化,就是在生育子代以后没有立刻死亡,而是继续生存一段时间.这段时间是用来照顾子代,保证子代有更高的成活率.而对于人类来讲,人们要求生育后的生存时间进一步延长,越长越好.这已经是脱离了生物学规律,完全是社会问题了.人要求自己的生活更好一点,社会的大家的生活都更好一点.而要做到这一点,延长生命是最基本的一条.这样看来,我们医生的工作除了自然科学的一面外,还有社会科学的一面.我们的工作为人们带来了真正社会意义上的幸福.这有什么不好吗?可能有一些人的生命是没有什么意义的,但是,我们延长生命的技术一定在整体上会给人类社会的发展增加幸福美好的因素.
把社会心理因素引入医学当然是正确的.但是,认为多了几个相互作用的线条就是系统论,这个认识是不对的,这不没有改变在生物学和医学中的机械论思想,现在的问题不是用社会心理因素来弥补机械论生物学的不足,而是应该在生物学中用系统论取代机械论.所以恩格尔的生物心理社会模型还是有问题的.我们必须用自然科学的方法解决已经发生的疾病,这是我们临床医生的任务,我们希望用社会的方法使我们不得病,但是,这只是希望而已.我们不可能不得病.因此,在自然科学范围内,用系统论取代机械论就是我们不能回避的问题.
实用主义在我们中国一直是很重要的思想方法.不论什么事情,只要有个"方法"就行,也不管这个方法到底怎样.这个思想方法使我们容易在困难的时候继续生存,但是,也使我们失去追求科学真理的动力.这可能也是我们科学落后的原因.还有一个情况是,在我国,少数先进分子为了让大多数落后群众跟上自己的步伐,往往采取"急用先学,立杆见影"的方法,这也是实用主义在我们中国流行的一个原因.但是,这些对于解决复杂问题是不行的.实用主义象是运动战,但是,到最后,还是要有阵地战,要有三大战役解决问题.科学的事情是不能有一点马虎的,经院哲学也不是完全没有意义.关键时候还是得有这样一点经院哲学.我所说的是指科学研究的阵地战.实用主义也表现了我们在科学研究方面的浮躁心理.我们应该在这方面进行反思,这才有可能在科学方面做出有意义的工作
现在许多医生都知道不应该滥用抗生素,但是在诊断不清的情况下,只好用抗生素来安慰患者,也是安慰自己.后现代理论医学可以使我们知道一些新的疾病知识,从而知道一些新的治疗方法,这样就可以自然减少不必要的抗生素的使用.在我所走过的医院,在提高治疗水平的同时,医院药房主任都会自动告诉我,在我来医院和,抗生素的用量如何大量地减少.如果已经确定是细菌感染性疾病,凭经验使用抗生素还是可以理解的,关键是,在疾病没有确定诊断的时候就用抗生素是不合适的.后现代理论医学可以为我们在没有现代医学的客观检查证据的困难条件下,提供新的诊断和用药思想,从这里我们可以摆脱抗生素滥用如果我们医学技术整体提高了,我们能够更科学地治疗疾病,我们就能够有效地吸引患者,经济利益就会有保证,这样就有了控制抗生素的滥用的基础.我不把思想问题放在第一位,我认为主要是科学问题,是技术问题,用提高科学技术来解决这个问题比只说思想问题要好
现在，社会上最出名的大科学家，一般都是自己的学说一出来就立刻得到社会承认的人。这也是社会民主的一种表现吧。但是，出名不见得就是最好的。因为，按着民主的模式，是以多数人的意见为准的。而谁都知道，所谓多数人的意见，就是最一般人的意见，最没有创意的意见，这个意见肯定不是最坏的意见，但是，同样肯定的是，这个意见也不是最好的意见。因为最好和最坏一样，是少数人的意见。历史的事实也是这样，凡是好的超过了时代人们的一般水平的东西，总是要等几十年，上百年后才能够被人们接受。我们本来可以做一个名利双收的现代人，可是，命运把我们推向后现代的未来。当然，后现代实现的那一天，我们肯定已经不是活人而是灵魂了。但是，我想，那时，我们的灵魂也会快乐的。因为，历史将证明，我们在我们的那个时代曾经应该是最好的。
我主要是说那些以专家教授自居而实际上只不过是个“匠人”的人。中国的现实情况是不可能改变的，我这里说一说，只是要把事情说清楚，然后，个人还是有一定的选择余地的。有的医生当了领导，有的当了医药代表，也有我这样的，干脆辞了这个“匠人”一样的医生不做，做我可以自由去做的事情。唯物主义说环境决定人，而辩证法说人可以改造环境。表面看来，这两条有矛盾。但是，实际是不矛盾的。被环境决定的人是大多数人，改造环境的人是少数人，这两个“人”不是一种人。我们是有权力，也有机会做出自己的选择的。
九  关于下一部分内容的说明
下面的内容首先是介绍后现代科学，并在此基础上介绍后现代理论医学。敬请网友注意收看，
《论坛反应与交流》
《肝胆相照》
特深沉：我在网上搜索了这个名字，和相关内容，没有发现有卖药或行医的情形。虽然不赞成你的文章，但支持百花齐放，百家争鸣。我的反对意见仅代表自己。我不是学医的，理工科。但我同你一样，也看了很多科普书籍，以及中国传统哲学。我的基本观念，科普书籍仅仅是皮毛，无法同真正的科学理论，科学知识相提并论。哲学，只要说得通，没有内在逻辑矛盾就可以成立。但哲学不能直接指导科学实践。
杨鸿智：人类对事物的理性抽象不单是数学一门知识，另外还有一个更高级、更本质的抽象，就是哲学。所谓哲学，就是事物相互作用的最本质关系的抽象，而且，因此，哲学抽象高于数学抽象，特别是在研究复杂事物时，哲学抽象比数学抽象更真实可靠。这样，使我们知道，进行科学研究的基本方法就是用数学或哲学理论指导，形成假说，然后再寻找机会，创造条件证明。为什么要补充这一点呢？一个是为了论述问题的全面，同时也是为不懂数学的人寻找一条出路。现在，人们熟知一条格言，不懂数学就不懂科学，或者说你这门学问如果不能应用数学，那么你这门学问就还算不上是一门科学。那么，现在我们可以说，不懂数学时，如果懂哲学也可以研究科学，特别是在研究复杂事物时，懂哲学可能比只懂数学更重要。数学研究的是量变，哲学研究的是质变。所以数学只适用于研究以量变为主的简单物质的简单运动，而复杂物质的复杂运动只能用哲学来指导研究。
BWPLAYBOY：对杨鸿智的文章的看法。赞成百花齐放、百家争鸣。对杨鸿智老师表示敬仰。应该是很好的文章！但因为个人观点的不同，可能有人不能理解。我的观点是赞成！我觉得马寅初之所以是马寅初，在于坚持自己的观点！毛泽东之所以是毛泽东，也在于坚持自己的观点。只不过是那时毛泽东是中国的领袖，马寅初是一个学者。所以，才有了中国后来的计划生育。但愿，在医学、HBV上不要有计划生育！个人观点，敬请批评指正！
《医学联盟论坛>内 科》
路久：看来我们的队伍在扩大。
《研学论坛  &raquo; 生命科学版块  》
pzhangyh生命科学版块-版主：感谢杨鸿智老师一直对本版块的支持。
《五绝医学论坛 → 学术论坛 → 论文发表》
kingshare1：什么，太乱了，感觉有点象自卖自夸。搞学术的人？不象
myx3142008：杨老师，你是一个智者，悟到了一些东西的人，不被常人理解是正常的事。是我多年来寻找的那种不堆砌知识，有头脑的学者。我希望能和你成为忘年交。
《嘉兴二院>专业知识》
误入凡尘（管理员）：这么多人支持杨鸿智老师,也希望杨鸿智再接再厉,在医疗卫生事业中开辟一条后现代理论医学的道路.

杨鸿智

第34篇  后现代科学的发现（1）— 后现代主义产生的社会根源
作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智
我们认为后现代主义既是当代资本主义文化发展的必然产物，又是当代资本主义社会内部诸矛盾冲突的必然结果。后现代主义思潮表现了一部分西方知识分子对当代资本主义官僚政治秩序的强烈不满，对当代资本主义的生产方式对人的尊严的推残的严厉控诉，对现代科学进步所带来的实际成就的深重忧虑，对资本主义的文化基础之可靠性的深刻怀疑。它以反科学、反理性、反民主、反知识、反社会、反文化等等方式，来展示当代资本主义的社会矛盾和文化矛盾。它通过揭示当代资本主义在精神创造力上的整体衰竭，来宣告当代资本主义文化的必然衰落。以否定传统价值体系和文化体系的方式来呼唤新的价值体系和文化体系。与其他社会思潮一样，后现代主义思潮的产生有其深刻的社会根源。
一  当代资本主义社会的生产方式进一步强化了对个体生存方式与生产活动的强制。
马克思当年在分析资本主义社会基本矛盾的时候曾经特别提到资本主义生产方式对个体生存与发展的强制，揭示过无产阶级在整个资本主义生产过程中所扮演的劳动力商品，即创造剩余价值的角色。马克思说：“‘机械发明’，它引起‘生产方式的改变’，并且由此引起生产关系上的改变，因此引起社会关系上的改变，‘并且归根到底’引起‘工人的生活方式上’的改变。”生产方式作为社会历史链条梯次发展的最终驱动力量，它的任何变革和进步，都会促使生产结构、消费结构的革命性变化，都会导致社会上层建筑的深刻嬗变，从而引起作为社会主体的人的心理结构、知识结构、伦理结构审美结构的边连性变化，最后，又都有归结为文明和文化的更新，并以综合的形式作用于人们的生活方式，使其更适合于生产方式的变化。而资本主义生产方式对社会个体尤其是无产阶级生活方式的影响一直具有一种强制性。随着当代资本主义的全面发展，这种强制不仅没有得到松驰，而且有越来越强化的趋势。在今天，社会个体，尤其是无产阶级不仅越来越依附于劳动对象，越来越受制于大规模的社会生产过程，而且在其劳动之余，仍然越来越受制于各种国家机器的强制性影响。统治阶级（资产阶级）通过对国家机器的操纵，全面地控制了所有社会个体的生产活动与生活方式。个体的生存方式与工作方式完全地被纳入了固定的程式之中。自由不仅意味着没有闲余的时间，而且意味着没有可以自由地即不受他人干扰地消费闲余时间的空间。资本主义生产方式在当代的发展，虽为社会个体或无产阶级争取到了一定的空闲时间，但是他们为此丢失了全部私人的空间，从而进一步加深了资本主义社会的全面异化。
二  当代科学技术的发展，对在传统上受人尊重的人文学科和艺术的生存与发展构成了威胁。
使得一部分艺术家和思想家的创作理想和艺术目标发生了重大偏离，并使他们对西方传统文化的信仰和信任发生了根本动摇。现代艺术家和人文学者对自身前途的忧虑，又导致对整个西方文化之前途的忧虑。由于他们找不到消除当代科学技术对于人文学科和艺术生存与发展之威胁的途径，它导致了当代西方文化在整体上的衰落。艺术家们和思想家们的创作活动越来越丧失了自主性和自由性。个体越来越受制于外在诸多因素的影响。其作品和成果越来越趋于时间化，时尚化和世俗化。作者、读者与作品之间的关系日益疏离和陌生化。另一方面，它又要同诸媒体争夺观念和读者市场。面对着传媒系统中之各种新闻、信息和传闻的巨大吸引力和影响力，艺术家们和思想家们已经远远地把对事物真相（真理）的关切抛在了脑后。因为“事物的真相”成为越来越难以驾御的东西，越来越成媒体的“产品”和“赢利手段”。传媒系统成了一个最为庞大的造摇中心。正象学者们的职责在于不断地制造出真理一样，媒体的职责在于不断地杜撰出新闻（新奇之闻），以迎合受众的各种需要。整个传媒行业的兴盛最明显地衬托出了某些人文学科的衰落或不景气。这是后现代主义思潮得以在西方社会兴盛的一个基本的文化背景。
三  西方反理性主义文化的发展导致主体尊严的丧失和人的价值的失落。
一些具有反传统色彩的现代哲学家，如尼采，海德格尔和弗洛伊德等在批判罗各斯中心标准，价值丧失主体，知识失去尊严。他们认为“道德”、“理想”、“理性”、“真理”都是一些被西方传统文化，尤其是西方社会进入近代文明之后，人为拨高的东西。到了现代以后，这一切都已经蜕变成为现代人兜售其个人私货，掩盖其个人欲望，渲泄（放纵或释放）其个人情绪（欲）的托辞。如弗洛伊德视文明为原欲的升华，合法化或合理化。这些具有反传统色彩的现代哲学家在对传统文化进行批判，否定方面作了许多工作，取得了许多成就，但是他们没有为西方文化给出一个光明的前景。后现代主义思潮同上述思想倾向具有千丝万缕的联系。这也正是它在整体上是一股消极性悲观性的思潮的原因之一。
四  当代资本主义的文化危机还表现为知识分子的角色、职责、地位和存在
价值的危机。
自从培根提出“知识就是力量”以来，追求真理，实现知识的价值一直是知识分子的神圣职责。但是在西方资本主义国家的现代化或工业化过程中，科学和理性日益强化着它们的个性功能，而弱化了对社会现实，对自身的批判性功能。现代理性和科学实际造就的一切也不断地偏离了知识分子预设的理想目标，使知识分子对科学、理性和真理产生了怀疑。由于发现了真理背后的操纵者，由于真理主要的不再是一个事实问题而是一个价值问题，由于真理日益成为手段而不是目的本身，由于真理日益具有类似于时毛商品那样的时效性，一部分知识分子不再愿意为真理而战。由于科学不再迷人，理性不再崇高，真理不再神圣，他们对文本世界和话语世界的解释和说明变成了一场自娱性随意性的游戏。那种把一切都建立在理性基础之上，为统一的科学目标而奋斗的传统知识分子形象受到了他们的唾弃。结果，后现代的西方知识分子不再自视为社会中一类具有特殊身份的人物，他们心甘情愿地被社会，被他者所同化，所“溶化”。随着后现代知识分子之社会角色的多元化和模糊化，他们的工作和职责也都发生了根本性的变化。结果是，经典意义上的知识分子即作为“社会良心”，以“社会正义”、“公正”、“普遍真理”的维护者和追求者自许的传统知识分子形象正在消声匿迹。
五  在当代资本主义社会，商业活动已经全面地扩张到了文化领域。
现代文化工业的兴起使得文化生产，精神生产全面地商业化了。一方面，在今天，连高级的科技人才、管理人才、艺术精英、思想精英等等都可以“批量生产”了，新的思想和思想家，新的艺术和艺术家一次又一次地“被大批量地制造出来”。另一方面，艺术家们和思想家们的艺术创作和精神创作比以往更多地受制于各种外在因素的干扰和影响。艺术创作和精神创作活动被强行纳入到了一定的程式之中。随着艺术与非艺术，学术与非学术，艺术与生活、理论与生活，艺术品与商品界限的日益消失，艺术、学术以及与之相关的一切活动正日益受到生活化、平庸化的处置。所有的文化行为首先被当作也要求被当作是一种商业地为。艺术活动、精神创作活动首先被要求遵循的是商品的逻辑和生活的逻辑。科学活动、学术活动、艺术活动和其他精神创造活动都已经丧失了传统的价值意蕴和社会地位。科学家、艺术家和思想家不再是传统意义上的对于某种特殊精神财富的探索者和创造者，而成了为填补人们的空虚灵魂而进行批量生产中种精神商品的特殊生意人或工匠。成了迎合社会中各色人等之特殊的、生理上的、心理上的、物质上的一精神上的各种需求的可怜小丑。
六  人作为社会动物，自始自终处于一定的社会生活和社会关系之中。
必然形成政治的、法律的、文化的、经济的、福利的等多种类型的生活方式。而其中政治的和法律的生活方式。往往作为人类社会生活方式的最高层次和重要内容构成社会进步和人类解放程度的重要标志。但是，在当代资本主义社会，人与人的关系首先是由社会等级分化所决定的权力关系和由物质需求所决定的资本关系。在金钱和权力的双重控制下，充满友谊和情感的语言交往日益困难，个体的语言行为越来越具有强制性（被迫性）、功利性和程序性。在社会交往中，自然的充满温馨的话语日渐减少，政党的语言交流日益受到怀疑，言语行为不再是人的思想和情感的自然流露，而成为一种表演，成为掩饰其真情与本意的基本手段。这样，语言不再是人与人之间沟通的有效工具，而是类似于谜语的东西。语言成为达成人与人之间交流和沟通的障碍。成为说者要谨慎小心地说出，听者要费尽心思去揣摸和猜测的对象。结果，在社会生活意义上，人的语言行为受到了完全的控制，成为一种非主体性的，非主观的，非自然的行为。语言成为一个巨大无比的陷阱，一张无所不在的天网。当资本主义对个体生存权的控制和剥夺已经渗透到了对其语言能力进行全面控制和剥夺的程度。个体被剥夺了自由言说的权利。这也正是许多后现代主义者以语言为突破口，对资本主义制度进行全面反省和批判的原因。
七  自我意识的丧失与价值标准的失落。
在自由的资本主义时代，人们以对物质财富的无止境占有为主要目的。个人主义，对个人能力的推崇，对自我个性的强调是这一时代的文化特征。每个人都按照自己的意志行事，并对自己的行为负责。每个人都应该成为他想要成为的那一种人。个人是行为的绝对标准。个人的利益追求是一切的行动轴心。但是，在当代，随着资本主义社会工业化的基本完成，每一个体已经被完全地职业化和角色化。每个人都按照其所从事职业和所扮演角色的要求来活动。他的言行举止完全地受到他所扮演的社会角色和他担负的社会职责的约束和限定。人的个性在一体化的社会角色中被抹去，被排斥于正常的社会生活之外。个体的行为都无一例外地被一体化。每个人按照其职业或角色要穿同样的制服，吃同样的饭菜，说同样的话语，甚至住同样的房子。别人的行为标准也就是自己的行为标准。结果个体丧失了对自我价值的终极追求。自我沉沦于他人之中，沉沦于角色之中，沉沦于整个社会关系网络之中。他在社会现实之中找不到真实的自我。个体开始过着双重或多重生活。但他就是找不到属于自己的那种生活。于是，在一个高度发达的工业化或后工业化社会里，个体因其职业化和角色化而怀疑自己的真实身份，怀疑自我，并最终否定了自我的价值。正是基于个体被后现代社会所全面角色化和职业化的状况，一些后现代主义者发出了“人死了”、“主体死了”的感叹。
八  当代西方一些资本主义国家已经完成了工业化和现代化，开始进入一个后工业化和后现代化的时代。
在这样的时代里，人们面临着各种为前现代社会和现代社会所没有遇到的各种问题。例如，随着工业化的完成，西方社会中满足个体生存的物质条件问题已经基本得到解决，但是，“个体如何生存”的问题日益尖锐起来。于是，对这些问题的探讨也构成了后现代主义思潮产生并盛行的一个重大原因。
综上所述，当代西方社会的经济、政治、文化、科技等多种因素，促成了后现代主义，并且使之成为一股颇具吸引力的思潮。由于“现代社会是可怕地复杂和复杂地可怕”，后现代主义便采用一种拒斥的逃避的虚幻化的态度来时待现代世界：“把现代世界变成一堆感觉或技巧问题，宣称这个世界的不可知性，甚或不存在；或者逃出这个世界而躲进青春期；或者把它保持为一部小说……或虚幻，或真实，像其他小说一样，或者对这个世界采取偏执狂的态度。”如此等。由此，后现代主义便在当代西方的文学、艺术、哲学等人文学科领域迅速地泛滥了起来，并且很快地向着社会科学和自然科学渗透开去。  《中心与边缘》P10-17
我们所讲的“现代化”，实际上就是指的资产阶级的工业化。在西方世界，目前这个现代化已经实现了。实现的结果，社会个体获得了比以前任何社会阶段都更好的物质生活条件。但与此同时，个体的人性和自由也几乎丧尽，个体的生存方式和工作方式完全被纳入固定的程序，并受到严格的限制和操纵。物质生活水准的提高是好事，但是人性的丧失和自由的丧失是不好的事。正是针对此点，后现代主义者发起非难和攻击。因此，总的来讲，后现代主义属于批判资本主义落后面的思潮。马克思主义就是批判资本主义中产生的思潮，所以，后现代主义从某种角度来看，属于同一思潮范畴。所不同的是，马克思的思想是在资本主义工业化、现代化起步时的批判，而后现代主义是在资本主义工业化，现代化实现之后的批判。再有一个差别是，马克思的批判，是资本主义社会中“边缘”人对社会主流的批判，而后现代主义的批判是资本主义社会主流成员对自己的社会所作的“自我批判”。由于时间不同，两种批判的内容、形式和风格也不同。马克思的批判因为是某种程度的预见，所以更带有学术气，而后现代主义，因为是在现代化的事实已经出现，所以更具体，更大众化。还有一点，后现代主义对资本主义的批判，因为只是发现了问题，并没有找到解决问题的方法，所以批判多停留在揭露和指责层面，而在社会上落实的时候，只能采取消极反对的种种发泄手段，缺少建设性的东西。当然，随着时代的前进，建设性的后现代主义正在出现。目前，后现代主义思潮正从消极反对，向建设性转变，许多关于后现代主义的描述仍着重于后现代主义的消极对抗方面，这种描述是不全面的，这不能使我们正确的认识后现代主义。前面所引述的内容就是这样的描述，我们在后面关于建设性后现代主义及后现代科学的介绍将进一步使读者对后现代主义有一个全面的积极的认识。