消渴（糖尿病）的中医按“三消”辨证之要点

中医消渴

消渴（糖尿病）的中医按“三消”辨证之要点

我国宋元以来，
各医家多将消渴病分为上、中、下三消，
据此来进行辨证。
简单说：
偏于多饮者为上消，
偏于多食者为中消，
偏于多尿者为下消。
在临床实践中三消症状的出现，
一般有轻重缓急程度的不同，
而以上、中、下三消的名称来进行分类，
对指导临床确有一定的实用价值。
但三消之中，症状错综复杂，
并没有明显界限，只是有所侧重。
总而言之，
五志过激化火，心火上炎、燥热灼伤肺津 ，
或心肾不交，水火不能交融，
心火上炎，肾水不能上潮，病属上消；
长期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味，
损伤脾胃，酿成内热，积热内蕴，而成中消；
或因房事不节，劳逸失度，
肾阴亏损，虚火上浮，
精微下流，而成下消。

大凡上消治肺，中消治胃，下消治肾。
大法治上消者，宜润其肺，兼清其胃；
治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；
治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。
夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；
中消滋肾者，使相火不得攻胃也；
下消清肺者，滋上源以生水也。
就个人经验而言，
总以滋肾为主，兼治肺胃，
往往还要注意到疏肝解郁，以及清心降火。

soubi

很好，可以多介绍一些这方面的知识

中医消渴

下面引用由soubi在 2009/04/29 02:26pm 发表的内容：
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没有和朋友们多多交流，
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中医消渴

消渴（糖尿病）的中医按“上消”辨证之用药

宋元后各医家根据：
消渴多饮、多食、多尿三个主证，
划分为上、中、下三消，

如:
上消属肺，偏重多饮；
中消属脾胃，偏重多食；
下消属肾，偏重多尿。

这样划分有助于临床辨证施治，
虽病候有上、中、下、肺、胃（脾）、肾的分别，
而病因则一。

正如《圣济总论》所说：
“原其本则一，推其标有三”。

上消：
渴而多饮，
口干舌燥，
舌苔薄黄，
小便频数，
脉虚浮或虚滑，
重按无力，
属热盛伤阴。

治则：
清热、生津、益气。
（人参白虎汤加减之）

方药：
党参、生石膏、
知母、生山药、
花粉、生地、
元参、天冬、
寸冬、甘草等。

【注】
人参白虎汤可益气、清热、生津，
花粉为止渴圣药，
配生地、元参、天冬、寸冬，
可收清热养阴，润燥生津之功。
(待续“中消”辨证之用药)