[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（72）

赵红军

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“一人年六十”案
     
      一人年六十，因坠马，腰疼不可忍。六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。此有恶血，未可逐之。且以补接为先，以苏木煎参、归、芎、陈皮、甘草服之。半月后，脉渐敛，食渐进，遂以前药调下自然铜等药，一日而安。（《丹溪先生治法心要/卷三》）
      按：痛剧者脉本当沉紧，而此案却六脉散大，散大者近于虚洪，而较虚洪更不耐按，为气虚涣散不收摄之象。重取则弦小长坚，正为疼痛兼瘀血凝聚之证。因为气虚甚，不可破瘀耗散，故以人参、甘草补气益血，归、芎和血，陈皮理气。半月后，脉敛食进，胃气渐充，仍用本方冲服活血化瘀散剂。前者用汤取其“以气补气”而力宏，后者用散取其可以消磨有形之瘀结也。
      由此案可以得知，治法与脉象具有对应的关系，不可违反这种对应规律。              [/watermark]