大三考题案

肖红

大三考题案
——桂枝汤加味验案
此案取这样的题目，是因为它又极可能是如今大三学生就能人人能答对的。然而，20多年前靠研究生时就曾死考桂枝汤加减，居然有不少人不能得满分。可见如今学生水平之高。可是，最近一批名老——自然包括D教授，把近二十年的中医教育全盘否定了。说中医院校没有培养出中医（网上正式报道的）。不知道到底如今中医大学生水平如何，只是我的那两篇“桂枝汤新解”是肯定不对的。按拙解回答，必然给零分。
且说正题。
患者赵某氏，女，73岁，有多年不很重的老慢支（痰喘也），于隆冬时节流感小流行时受染。主诉为恶风寒而全身小汗。细察其面部，果有小汗，胸腹亦略潮湿。体温38度，脉浮弱，舌暗润苔白不厚，于是断为桂枝汤证。按仲景法，“喘家做桂枝汤，加厚朴杏子佳”。所以，尽管患者喘不重，原方加了上两味。又，虽然不是大汗不止，还是加了附子。结果，一即知，两剂已。后来，患者再感冒时，大体照用上方即效。
所以，我对近两年几乎天天见广告说：感冒发烧双黄连，很不愿意听。
按说，上述病案交代完了。不过，我想顺便把这位去年已经年近90的老太太的骨折说一下。
去年春一天夜里，我正在老太太的邻家聊天，她的儿子忽然来说老太太轻轻摔了一下，腿不能动了，要我去看看。我说，不用看了，应该是股骨颈骨折，治不好了。当然，还是要去看，正是股骨颈骨折。于是告诉家属，即便患者小二十岁，骨折也不可能再愈合，但是可以考虑股骨头置换术。如此高年，不可能再做手术。要我治，只能减轻痛苦，改善全身情况，否则另请高明。病家还是又去医院，又找民间接骨，终于没有好，至今还卧病在床。
说这些话，是为了介绍一点治病中的人情。我治不好，是实话，要实话实说。病家可能也相信治不好，还是要治一阵——不治之症往往还要治。

三七生

     我一直搞不明白的就是：要是西医遇到桂枝汤证该怎么治呢？用抗菌素吗？这种情况也是细菌在做怪吗？

寿宏堂主

这样的广告很多  比方说我前几天看到的哈药的 “护彤”吧
广告词好象是护彤里面有牛黄 只要是小儿发烧感冒 咳嗦都能治
我就奇怪 有牛黄就是万能的啊 现在老百姓本来对中医旧不是很理解 他倒好
“一方统治百病”还是医药企业  怎么寻思说的呢