洪钧医案——梅核气

泰然居士

下面引用由代肖言在 2008/01/04 02:43pm 发表的内容：
其实，逍遥散最初问世时主要用于补益

我在临床上经常让肝郁患者在气滞基本解除，但又经常好生气的人常服，我常讲“逍遥丸”是补养药，可以常服。因为它里面有健脾补血的药。

泰然居士

下面引用由代肖言在 2008/01/04 02:43pm 发表的内容：
白芍共服两次，完全不见泻下作用。

真的很遗憾，今天又有一例反映生白芍15克，两剂引起泄泻的病例。
我在“药物研究”发了一篇《白芍能否致泻》的帖子，见下：
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=5&topic=3165&show=0

代肖言

下面引用由泰然居士在 2008/01/05 01:11pm 发表的内容：
我在临床上经常让肝郁患者在气滞基本解除，但又经常好生气的人常服，我常讲“逍遥丸”是补养药，可以常服。因为它里面有健脾补血的药。

逍遥丸（自然包括逍遥散）确实可以作为补益药常服。

代肖言

生白芍能否泻下，最好自己试一试。
当然，如果在病人身上屡试屡见泻下，也可定论。
但一个方子引起泻下，如何肯定是白芍所致呢？
所以，还是单味最能说明问题。

代肖言

该患者刚才（2008－1－5；17：30）又来就诊了。
她面有喜色，而且红润。精神也较前大好。她说：去过邢台两次、石家庄一次，买了许多药，都不管事。也曾经在本县两个中医处先后服中药百余付，也无效。这次算是大好了。
但是，她还是不放心。加之，近日有点呼吸不畅（不是肺病或心脏病那中呼吸困难），更不放心。
这次，给她的药是上方加参芪。
成药改服补中益气。

代肖言

关于芍药的功用，古人说法很多。大体不外活血、补血、缓急止痛。
名医别录说它可以“利膀胱大小肠”。
今教材说白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳（或类似说法）。
看来，泰然居士说白芍有泻下作用也有文献支持。
又确实有现代研究说芍药（基本上是白芍）的补益作用类似人参。
故只看书会觉得无所适从。
于是，还是要再根据自己的经验使用。

泰然居士

下面引用由代肖言在 2008/01/05 06:01pm 发表的内容：
看来，泰然居士说白芍有泻下作用也有文献支持。
又确实有现代研究说芍药（基本上是白芍）的补益作用类似人参。
故只看书会觉得无所适从。

我无意夸大白芍的泻下作用，亦并非拿白芍当泻药使用，只是想申明白芍确能致泻，临床见到不致惘然。

代肖言

请继续交流。

wuboqin

白芍有一定的润通作用是无疑的。麻仁丸中用之其实有一定的意思。本人在临床上经常碰到该种情况。

wuboqin

传统中药，用现代药理作指导来用药，不可取。