应用赵老师尿频方

理想

谢占花  男  70岁 谢庄人
患者于一月前因感冒之后尿频 尿急 晚间加重，每小时2-3次  吃消炎药 和前列康无效。
患者痛苦难耐，来我处应诊 现症：尿频尿急 血压160/80    从感冒后就耳部发堵，舌淡润，苔薄白，脉沉细。
一诊：五苓散加减
    茯苓15 芡实20 白术15 猪苓10 泽泻10 肉桂10 益智仁10
   5剂水煎服     5剂后小便减至每小时一次 但是患者还是很痛苦，我就想起赵老师的
病案来了，我想不妨一试。
二诊：
    党参15  黄芪20  柴胡7  川芎10  怀牛膝20  当归10  白芍15  桂枝20   陈皮20  五味子10  山萸肉10  茯苓10  三仙各10  甘草4  益智仁10  龙骨15  牡蛎20
五剂水煎服
五剂后患者感觉大轻  每晚3至4次  继服原方五剂
11月9日患者来诊 病已无大碍，现在甚至比没有得病的时候还好，补中益气丸9克 日2次  金匮肾气丸9克 日2次 巩固
通过拜读赵老师的医案让我收获颇多， 在这里再次感谢赵老师

代肖言

最好在加上五味子。

阜新汪海升

请赵老师或楼主有暇时解释一下用“三仙”的意义。

代肖言

以下是赵先生最近可能问世的《医学中西结合录》中关于三仙的见解。
1.7.消食药
此类药物中，最常用的是三仙和鸡内金。
三仙中，山楂富含维生素C，其消肉食的作用主要由于其中的多种有机酸（维生素C也很酸），刺激胃酸和蛋白酶分泌，同时提高胃蛋白酶活性。故山楂的作用略同数十年前西医常用的稀盐酸合剂和目前还常用的胃蛋白酶。神曲极接近西药食母生。其作用是通过补充维生素B族帮助消化，即中医所谓消谷食。麦牙含淀粉酶，促进淀粉分解，更是典型的消谷食。
三仙帮助消化、加强营养的作用虽然不是所有病人都需要，但是，即便对热病也无害。因此，笔者使用三仙的频率很高。
按：笔者常用生三仙。三仙炒得过了火，成了焦三仙，就破坏了有效成分。当代青年同道都应该知道为什么，以及即便炒该炒到什么火候。
治内伤虚证使用补益药的同时，加用它们既可补充营养也有利于补益药吸收。治外感虚证如桂枝汤证加用三仙更可以强化补中作用。
需要消导的中医所谓慢性脾胃病、西医所谓慢性胃病、肝病，自然更应该用它们。只是胃酸过多的胃病如消化性溃疡不宜使用山楂。
三仙没有偏热、偏寒的弊病，热病急证用之也无害处。只是像大承气、白虎汤证等不宜用三仙。
我几乎不用鸡内金。有的患者告诉我口服其细粉出现腹泻。故该药之所以消食，可能不完全像中药药理说的促进胃液分泌，而是还可以促进胃肠蠕动。

阜新汪海升

谢谢赵老师！学习了。