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《金匮要略》讨论 痉湿暍病脉证第二 第16条

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 楼主| 发表于 2018-9-22 08:21:23 | 显示全部楼层
       颈部交感神经解剖
       颈部交感神经的节前纤维来自上部胸脊髓神经的白交通支,于颈部交感神经节内交替神经元以后,发出节后纤维分别与颈脊神经连接并相互吻合,有的尚与脑神经连接。其分布的范围极为广泛,可随颈外动脉支配面部的汗腺及血管;通过颈内动脉支配大脑、眼底、瞳孔、眼睑平滑肌及眉弓附近皮肤的汗腺;随椎动脉支配脑干、小脑、大脑颞叶、枕叶底部和内耳的血管。颈部三个神经节尚共同发出节后纤维组成心脏支控制心律。
 楼主| 发表于 2018-9-22 08:22:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 中西医融合观 于 2020-2-12 00:30 编辑

       星状神经节是颈部交感神经节之一。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。由颈8~胸1节段脊髓灰质外侧角发出的交感神经纤维,在星状神经节换元向上,支配眼睑肌、瞳孔开大肌、毛细血管平滑肌及汗腺。星状神经节发出的交感神经纤维还参与构成心丛,参与调节心脏、血管的活动。
 楼主| 发表于 2018-9-22 08:24:11 | 显示全部楼层
       星状神经节阻滞(stellateganglionblock):星状神经节阻滞对椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病有显著疗效。星状神经节是支配头颈、肩及上肢的主要交感神经节,星状神经节阻滞后,消除了交感神经节的过度紧张,使其支配区域内的血管扩张,因而使颈总动脉及椎动脉的血流速度和血流量增加,改善了头颈部的血液供应,使症状得到改善。
 楼主| 发表于 2018-9-26 15:58:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 中西医融合观 于 2018-9-26 08:00 编辑

      “胸椎小关节紊乱症”
      该症的主要临床表现大体有三方面的症状:(1)局部关节炎症症状:受损部位棘突突起或凹陷,叩痛和压痛,棘旁肌紧张、压痛,活动受限,有时可触及痛性结节或条索状物。(2)肋间神经痛:轻者仅表现为肋间神经支配范围的不适或疼痛,有时呈现放射性灼痛,重者引起韧带撕裂、肋椎关节半脱位,表现为岔气,季肋部剧痛,胸部压迫感,甚至因挺胸、大声说话或深呼吸而加重症状,呈现痛苦面容。(3)胸腹腔脏器功能紊乱失调:胸椎小关节紊乱症能引起相应内脏自主神经功能紊乱症状。临床表现为受损交感神经支配区的特异性疼痛综合征(顽固难忍性疼痛、弥漫性疼痛及对刺激感觉异常)、血管运动、汗腺分泌的失常及内脏功能紊乱等。如T1-T4损伤,表现为胸闷、心烦易躁、胸部堵塞压迫感、咳喘甚至哮喘以及心悸、心律紊乱、早搏等呼吸和心血管系统的症状。T5一T12损伤,表现为胃脘胀痛、胃酸过多或过少、食欲不振、腹胀腹痛、消化不良、胃肠无力或胃肠蠕动亢进甚至诱发胆囊炎、胃溃疡出血等消化系统的症状。在慢性期可因内脏营养障碍发生各种内脏器质性病变。
     
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