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却波渔翁

墨西哥因甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡人数升至44人  
2009年05月07日 23:30:19 　来源：新华网  


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    5月6日，在墨西哥首都墨西哥城，一家快餐店的服务员在恢复营业后招待第一批客人。在暂停5天公共经济活动后，墨西哥城当日开始陆续开放餐馆、电影院等公共场所。墨西哥城政府6日晚宣布，鉴于目前甲型H1N1流感疫情状况稳定，墨西哥城政府决定将疫情警戒级别从橙色较高级降低为黄色中级，这意味着体育场、斗牛场、电影院、歌舞厅等公众娱乐场所将重新对外开放。新华社发（戴维摄）
    新华网墨西哥城５月７日电（记者栾翔　陈瑶）墨西哥政府７日宣布，截至６日晚，墨全国确诊甲型Ｈ１Ｎ１流感患者人数升至１１６０人，因该流感死亡人数升至４４人。
    墨西哥卫生部长科尔多瓦７日早间在新闻发布会上证实，最新确认的两例甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例分别出现在北部圣路易斯波多西州和中部特拉斯卡拉州。他表示，这两例死亡病例出现在一段时间之前，但死因刚刚得到确认。
    科尔多瓦说，截至目前，墨西哥全国确认甲型Ｈ１Ｎ１流感患者人数达到１１６０人，较一天前增加９０例。

千古医帝

甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)



　　各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为指导甲型H1N1流感的中医药预防工作，充分发挥中医药的特色与优势，卫生部、国家中医药管理局组织专家，在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》。现印发给你们，请在甲型H1N1流感预防工作中参考使用。
　　卫生部办公厅  国家中医药管理局办公室   
　　2009年5月5日

　　2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可致死。
　　中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒（流感）疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制订本预防方案。
　　一、生活起居预防
　　（一）“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。
　　（二）“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
　　（三）“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。
　　（四）“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
　　二、饮食预防
　　饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
　　二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。
　　姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200ml~300ml，加盖浸泡5~10分钟趁热饮用。
　　桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
　　薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
　　鲜鱼腥草30g~60g，蒜汁加醋凉拌。
　　鲜败酱草30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
　　鲜马齿苋30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
　　赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
　　绿豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。
　　若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
　　三、药物预防
　　（一）成人
　　1．太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
　　适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。
　　煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各1次，3~5服为宜。
　　2．大青叶５g、紫草５g、生甘草５g
　　功能：解毒清热
　　适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各1次，3~5服为宜。
　　3．桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
　　功能：清热宣肺
　　适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各1次，3~5服为宜。
　　4．苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
　　功能：健脾化湿
　　适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。
　　煎服法：每日1服，清水煎。早晚各1次，3~5服为宜。
　　建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3~5剂。
　　（二）儿童
　　藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
　　功能：清热消滞
　　适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
　　煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各1次，3~5服为宜。
　　（三）服用中药预防感冒需要注意事项：
　　1．老人应在医师的指导下适当调整用量服用；
　　2．慢性疾病患者及孕妇慎用；
　　3．预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3~5天；
　　4．服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;
　　5．对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
　　6．不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
　　四、其他
　　根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。


=========中国中医药报

却波渔翁

人民时评：应对甲型H1N1流感，扎好防控的"篱笆墙"
王兰


2009年05月06日16:39  来源：人民网-观点频道
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　　5月5日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，听取前一阶段甲型H1N1流感防控工作汇报，研究部署进一步防控的措施，划拨50亿专款，提出了进一步抓好的十项重点工作。
　　当前，防控本次新型流感疫情处于关键时期，境外疫情迅速扩散蔓延，已发展到20多个国家和地区，我国香港出现第一宗H1N1甲型流感确诊个案，病人是墨西哥人，目前在医院隔离观察。世界卫生组织（WHO）已经把流感大流行准备计划，从第3阶段上升到第5阶段，因此，各地对病毒传入的风险不可低估，我国仍然面临传入风险。
　　这又是一场人类与疫情、病毒的战争。此前，突如其来的“非典”，曾经闹得人人自危，谈“非典”色变；禽流感一时间也扰乱了许多人的“方寸”。但是，经过全国上下齐心协力的努力，最终不是都处理妥帖了吗？眼下，甲型H1N1流感又来考验我们了。
　　任何疾病，只要预防和保养在先，发病的机率就会降低，甚至可以完全化解和避免。疾病一旦发生，人体平衡就会打破，治疗成本肯定会远远大于预防成本，有些疾病还会迅速恶化甚至危及生命。尤其对传染病而言，还可能引起社会的恐慌。曾有专家提出：花1元钱预防，可以节省8元钱治病。而且，任何高科技很难使病人恢复到得病以前的状态。就像衣服破了，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以说，防控作用不可小觑。
　　作为政府部门，要搞好防控，高度重视是一大前提。地球村越来越小，人员往来频繁，流感病毒的隔离难度加大。国务院划拨50亿专款，充分说明了高层重视的程度。近一周来，各地区、各部门也已积极行动起来，重预防，抓防范，全方位构建防控体系，许多省市出台了应急预案。事实也证明，到目前为止，我国采取的防控措施是及时的，有力、有序、有效的，显示了政府的智慧和能力。
　　从操作层面切实落实防控措施，是政府当前的重要实绩。比如扎实开展本次新型流感的监测，随时了解病毒的最新状况，及时公布疫情；强化防疫技术措施，在实践当中提高我们的防疫水平；加强这次流感研究，尽早找出有效的预防办法，研制出治疗的科学方法；做好应急准备，出台和完善预案；普及预防知识，加强舆论引导，防止社会的麻痹大意和谈流感色变；保护养猪业生产，防止因生猪价格过度波动，最终给群众的生产、生活造成损失。
　　作为本次新型流感可能侵袭的个体，群众也应该扎好个人和家庭的防控“篱笆墙”。就目前的发病状况来看，这种流感是“可防、可控、可治”的，我们自己应该充分了解这次流感的成因、疫情、症状及预防的知识，树立起既谨慎又乐观的正确态度，采取相应的措施，保护好自身和家人的健康。既对自己负责，更对社会负责，避免交叉感染，大面积危害社会。如果每个人和每个家庭都做好了，那么，作为家庭和个人组合的国家，自然也就无恙了！
　　“非典”、禽流感的防控，我们已经有了一些独到的宝贵经验，相信在党和政府的有力领导下，只要我们扎紧“篱笆墙”，筑起“防控网”，爆发于境外的这次流感，就一定能得到有效的防控。

却波渔翁

加拿大完成甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒基因测序  
2009年05月07日 00:18:28 　来源：新华网  


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    新华网渥太华５月６日电（记者赵青 杨士龙）加拿大卫生官员６日在渥太华举行的新闻发布会上宣布，加科学家已经完成对３个甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒样本的基因测序工作，这是世界上首次完成对这种新病毒的基因测序，将为研制疫苗打下基础。
    加拿大国家微生物学实验室科学家在新闻发布会上介绍说，完成基因测序可
以使科学家掌握甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的运行机制以及反应方式，从而有助于疫苗研制工作，预计疫苗最早可于今年１１月问世。
    加科学家说，他们研究的３个病毒样本中有两个来自加拿大，１个来自墨西哥。基因测序发现，墨西哥与加拿大的病毒样本在基因层面上并无二致，这就排除了该病毒已发生变异的可能。
    墨西哥有一些甲型Ｈ１Ｎ１流感患者死亡，而加拿大的患者症状迄今都比较温和，一些科学家曾认为这是因为病毒已发生变异所致。



-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年05月07日 00:43am 时添加 -=-=-=-=-
全球甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情最新数字(截至北京时间5月7日0时)  
2009年05月07日 00:14:08 　来源：新华网  


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    新华网北京５月７日电 以下是截至北京时间５月７日０时，世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情最新数字，括号内为有关国家和地区自己公布的数字。
           死亡人数 确诊患者（不包括死亡人数） 疑似病例
    墨西哥 ２９（４２）７９３（１０７０） （１３０３）
    美国 １（２） ４０２（４０１） （０）
    加拿大 ０ １６５（１６５） （０）
    西班牙 ０ ５７（７３） （５６）
    英国 ０ ２７（３２） （６）
    德国 ０ ９（９） （１０）
    新西兰 ０ ６（５） （９８）
    以色列 ０ ４（４） （４）
    法国 ０ ４（５） （７）
    意大利 ０ ５（５） （０）
    萨尔瓦多 ０ ２（２） （０）
    韩国 ０ ２（２） （３０）
    奥地利 ０ １（１） （０）
    荷兰 ０ １（１） （０）
    瑞士 ０ １（１） （０）
    丹麦 ０ １（１） （０）
    哥斯达黎加０ １（１） （４）
    爱尔兰 ０ １（１） （０）
    中国香港 ０ １（１） （０）
    哥伦比亚 ０ １（１） （１３１）
    葡萄牙 ０ １（１） （０）
    瑞典 ０ （１） （０）
    危地马拉 ０ １ （０）

却波渔翁

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亚洲出现首起甲型流感人传人病例 【联合早报网】
(2009-05-06)
早报导读

亚洲出现首起甲型流感人传人病例
亚洲出现第一起确诊人传人甲型H1N1流感病例，韩国一名修女证实从另一修女身上感染病毒。[本地]

  
  
　　（日内瓦综合电）世界卫生组织说，目前没有迹象显示，甲型H1N1流感在欧洲的传播范围，同美国或墨西哥一样。不过，亚洲昨天出现了第一起确诊的人传人甲型H1N1流感病例，韩国一名修女证实从另一名修女身上感染这种病毒。
　　疫情最严重的墨西哥则定今天让全国的活动恢复正常，商店重开、学校复课，但墨西哥和美国的专家纷纷指出，现在说病毒的威胁已经解除，为时过早。
　　世卫助理总干事福田敬二昨天说：“目前，我们不认为我们（在欧洲）看到同美国或墨西哥一样的社区传播。”
　　如果美国以外的地区出现持续性社区传播，这可能促使世卫将警戒级别从目前的第五级，调高至最高的第六级。这也意味着，全球已爆发大流感。
　　不过，福田指出，西班牙和英国是欧洲两个出现相对较多病例的国家，不过，前者的病例主要同来自墨西哥的旅客有关联；英国的学校虽然出现病例，但也同“出行有关”，因此，世卫还在密切观察这个两个国家的疫情发展。
　　在亚洲，韩国证实出现首起人传人病例，一名修女在到机场接机时，从另一名修女身上感染病毒；她自上周五起便入院。
　　日本则有两名女孩从美国回国后，因为发烧和咳嗽而接受治疗，初步检验结果显示，她们对甲型流感病毒呈阳性反应。和两人同一班机，并坐在她们附近的约30名乘客都必须接受隔离。
　　此外，另一名在墨西哥住了4个月后回返京都的日本女孩也出现流感症状。日本卫生当局已对这三人进行更详细的检验，以证实她们感染的是否是甲型H1N1流感。
　　在墨西哥，总统卡尔德龙昨天在全国电视广播中宣布，流感疫情已经减缓，经济活动能按计划在今天恢复正常。墨西哥为抑制流感病毒蔓延，呼吁民众从1日至5日留在家中。他宣布，大学和中学明天复课，小学则到下个星期一才复课。
　　在经济活动近乎停顿的几天里，外地旅客可说是绝迹，繁忙的墨西哥市沉寂了下来，旅馆住房率降至一成。墨西哥的旅游业占了生产总值的8%，是墨西哥第三大的外汇收入来源。室内娱乐场所业者则估计，暂停营业期间，他们每天少了1亿美元（1亿4800万新元）的收入，45万个人的生计面对威胁。
　　卫生专家指出，引起恐慌的甲型H1N1流感病毒依旧存活在墨西哥，当成千上万的民众回返岗位、学生回返学校后，它又有了蔓延的机会。美国疾病控制与预防中心的病毒学者威多森说：“很显然的，病毒存在于墨西哥的各个地点。”
　　他解释道：“我们从墨西哥的好些病例可以看出，开始的五天至七天，病情是轻微的，随后呼吸道的感染加重，接着就需要入院，在医院里治疗五天至七天。算起来，总共是大约两个星期的时间。”
　　目前，全球有21个国家出现甲型H1N1流感病例，病人有1447个；死者有26个，其中25个在墨西哥、1个在美国；墨西哥的确诊病例有802个、美国有383个 。
　　美国国土安全部长纳波利塔诺认为，现在还不是歇息的时候。但她说，当世卫组织说，流行病开始出现时，人们无需恐慌，因为，那是指病毒在地理范围上的蔓延，而非严重性加剧了；美国的应对措施不会改变。


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年05月07日 00:39am 时添加 -=-=-=-=-
提防受骗 本地与美国当局警告公众
别随意上网买抗流感医药品
(2009-05-06)
早报导读

亚洲出现首起甲型流感人传人病例
亚洲出现第一起确诊人传人甲型H1N1流感病例，韩国一名修女证实从另一修女身上感染病毒。[本地]

  
  
　　● 蔡慧玲 傅慧云
　　随着甲型H1N1流感疫情的爆发，全球市场可能出现宣称能有效检测、预防或治疗这类流感的仪器和药物。不过本地卫生科学局警告，这些可能是不良商人的牟利手段，未必真能发挥效用。
　　卫生科学局吁请公众在购买宣称对甲型H1N1流感有效的药物、仪器或疫苗前，必须提高警惕，不要轻易购买。
　　美国食品与药物管理局（FDA）也曾发出同样的警告，提醒消费者要预防被诈。美国当局发现至少20个不良网站，在售卖假称能够预防或治疗甲型H1NI流感的产品。当局将采取行动，制止这些网站欺骗消费者。
　　其中一个遭到美国食品及药物管理局公开斥责的网站是rebuildermedical.com。网站上售卖价值199美元（约295新元）的“SilverCure猪流感保护配套”；配套中的洗发水、乳液、护发素和肥皂，都含有银沉淀物。尽管该网站声称其产品是“保护您和家人所需的一切”，但美国食品及药物管理局说，他们至今没有批准任何含银产品来保护与预防甲型流感，因此声称这类产品具有功效是犯法的。
　　除了该网站外，至少20个有欺诈嫌疑的网站也被调查。但由于调查工作还在进行中，当局没有公布这些网站的名字。这些网站的不法行为包括：在没有医生处方的情况下出售抗病毒药物、夸大其营养补充剂的功效，以及售卖据称能检测和保护流感的仪器。
　　虽然本地还未接获出现类似网站的报道，但卫生科学局昨天同样发表预警，呼吁国人购买药物前要提高警惕。
达菲和瑞乐沙属处方药
　　文告指出，目前达菲（Tamiflu）和瑞乐沙(Relenza）属于处方药，公众必须在获得医生开方后，按照指示服药。这两种对治疗甲型H1N1有效的抗流感药物都属于品牌药物，市面上没有这类药物的较便宜通用药物版本。此外，目前市面上也没有家用检测器，可以让公众在家中检测是否患有甲型H1N1流感。
　　另一方面，网上购物越来越方便，网上出现不少药剂公司。但卫生科学局劝请那些通过互联网购物的人在清楚了解虚拟药房的背景后，才决定是否购买。它说，网上有不少宣称自己是药房，并提供免费医药咨询服务和药方的网站，其实都是没有申请执照的公司。
　　即使网站贴上“具有科学证据”或者“100%安全”等字眼也不能尽信，那极可能只是广告手段。　
　　公众如果发现非法、仿冒或者不符合标准，与甲型流感有关的药物或医疗产品，可拨24小时热线电话68663485，或电邮到hsa_is@hsa.gov.sg向当局举报。

《联合早报》

却波渔翁

甲型流感“入侵”美海军 一军舰上51人被感染2009年05月06日 20:28CCTV【大 中 小】 【打印】 已有评论26条据英国广播公司（BBC）6日报道，美国海军发言人日前对外界表示，一艘即将前往南太平洋岛国执行运输人道物资的军舰上51名船员出现了甲型H1N1流感症状，目前这项人道援助计划已经被推迟。
美国海军发言人丹尼兹称，美海军“LPD-8迪比克”号两栖登陆舰上的一名船员感染了甲型H1N1流感，另有50人也出现了甲型H1N1流感症状，美海军已取消这艘军舰前往南太平洋的任务。
据报道，“LPD-8迪比克”号原定于6月初前往南太平洋萨摩亚群岛、所罗门群岛、汤加、基里巴斯等国运输人道物资。发言人丹尼兹称，美海军决定推迟这项人道物资运输计划，寻找其他的替代方案，但是“LPD-8迪比克”号军舰不会参与该行动。
“LPD-8迪比克”号两栖登陆舰的母港位于美国加利福利亚，满载时可搭乘400名海员和800名海军陆战队员。

却波渔翁

卫生部：内地出现甲型H1N1流感输入病例风险不断加大2009年05月06日 20:23新华网【大 中 小】 【打印】 已有评论34条新华网北京5月6日电（记者 周婷玉 吴晶）中国卫生部副部长张茅6日表示，根据国内专家分析判断，全球疫情仍在继续蔓延，但是病例增幅有所减缓。中国内地出现甲型H1N1流感输入病例的风险在不断加大，需要给予高度重视。
在6日召开的卫生、食品药品监管和中医药管理部门加强甲型H1N1流感防控工作视频会议上，张茅指出，全球甲型H1N1流感病例增幅的减缓，估计与世界多数国家采取积极的防控措施，实施“围堵”策略有关。虽然尚未发布国际旅行警告，但各国均加强了口岸检疫和防控措施。中国香港地区已确诊首例甲型H1N1流感病例，与病人有流行病学密切接触史的中国公民和入境外国人分散在内地19个省（区、市），以及港澳地区。
据了解，近一周来，各地区、各部门迅速建立了联防联控工作机制，严格对出入境人员、货物和交通工具的检验检疫，加强对人和猪禽流感疫情监测，积极做好医疗救治准备和应急物资的生产储备，集中力量研制出快速诊断试剂，积极处置应急突发事件。
“实践证明，中国采取的防控措施是及时的，也是有力、有序、有效的，”张茅说。经过各地区、各部门的积极努力，截至目前，中国内地尚未出现输入性甲型H1N1流感病例，香港确诊病例的密切接触者处于有效控制中。
他强调，疫情可能在今年秋冬季出现第二波暴发，病毒毒力亦不排除有增强的变异可能，应做好充分准备。各地卫生部门要认真研究并制定完成国务院提出的近期10项重点工作的具体措施，强化疫情监测报告，做好医疗救治、流行病学调查和实验室检测工作。要加强不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，尤其要加强对有疫情发生地旅行史人员的监测和相关病例排查工作。要严格执行疫情零报告制度。要修订和完善应急预案和工作方案，还要进一步检查落实医疗救治和疫情防控准备工作。同时，还要提倡健康生活方式和全民健身，增强全民体质。
张茅还要求各级食品药品监管部门要与有关部门密切配合，做好药品的储备、质量安全监管和疫苗的研制、生产等工作。各级中医药管理部门和中医院要充分、科学、合理地发挥中医药在甲型H1N1流感防治工作中的作用。

却波渔翁

中国各地甲型（H1N1）流感疫情汇总(截止5月6日18:00）
备注 省、市、区 隔离人数 疑似病例 确诊人数

北京 •20人（新增5人，在北京国门路大饭店） 尚无 尚无
香港 •270多人（香港湾仔维景酒店、尚有50人未取得联系）
•18人（玛嘉烈医院）
•29人（西贡麦理浩夫人度假村） •14人（新增7人） •1人（墨西哥人）
台湾 •28人（全部排除感染可能） •44人（33人排除感染可能） 尚无
上海 •68人（分别在浦东两家酒店和南汇一家酒店） 尚无 尚无
广东 •28人（之前未找到的4人已找到） 尚无 尚无
浙江 •8人（新增2人；5人墨西哥籍，1人美国籍，2人中国籍） 尚无 尚无
江苏 •17人（新增1人；其中外籍人士6人，内地籍10人，香港籍1人） 尚无 尚无
云南 •6人 尚无 尚无
河北 •1人 尚无 尚无
天津 •11人（其中6人在一家医院隔离，其他5人在当地隔离） 尚无 尚无

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人感染豬流感診療方案（2009版）
　　豬流感（Swine Influenza） 是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經常發生，很少導致豬的死亡（豬的病死率為1-4%）。人類很少感染豬流感病毒，但也發現一些人類感染豬流感的病例，大多數是與病豬有過直接接觸的人。2009年3月，墨西哥和美國等先後發生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。人感染豬流感後的臨床早期症狀與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現腹瀉或嘔吐等症狀。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。
　　
一、病原學
　　豬流感病毒屬於正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒屬（Influenza virus A） 。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒顆粒內為核衣殼, 呈螺旋狀對稱, 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負鏈RNA 病毒，基因組約為13.6 kb，由大小不等的8 個獨立片段組成。儘管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。
　　豬流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，200 mL/ L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高錳酸鉀、1 mL/ L 升汞處理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復活。
　　
二、流行病學
　　在1976 年美國發生所謂的“新澤西事件”中, 大約500 人感染了豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報導，但並沒有大規模流行。近日墨西哥及美國等部分地區暴發了人感染豬流感疫情。世界衛生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬於H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。
　　（一）傳染源。
　　主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。
　　（二）傳播途徑。
　　主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
　　（三）易感人群。
　　普遍易感。患者多數年齡在25歲至45歲之間，目前報導以青壯年為主，應注意老人和兒童。
　　（四）高危人群。
　　從事養豬業者、在發病前1周內去過養豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。
　　人感染豬流感常發生在冬春季節，豬感染豬流感一般發生在夏秋季節。
　　
三、臨床表現
　　潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。
　　（一）臨床症狀。
　　人感染豬流感後的早期症狀與普通人流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。
　　部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。
　　（二）體征。
　　肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。
　　（三）預後。
　　人感染豬流感的預後與感染的病毒亞型有關，大多預後良好；而感染H1N1者預後較差，病死率約為6%。
　　（四）實驗室檢查。
　　1．外周血象：白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低；
　　2．血清學診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、螢光免疫法等；
　　3．反轉錄-聚合酶鏈式反應（RT-PCR）：由於PCR技術具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點,已用於豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學調查等；
　　4．病毒分離：從患者呼吸道標本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細胞培養法。現有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2-3周時間。
　　（五）胸部影像學。
　　合併肺炎時肺內可見片狀影像。嚴重病例片狀影像範圍廣泛。
　　
四、診斷
　　人感染豬流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查等，臨床上早發現、早診斷是治療的關鍵。
　　（一）人感染豬流感的診斷標準。
　　1．醫學觀察病例：曾到過豬流感疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察（根據病情可以居家或醫院隔離）。
　　2．疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學史不詳），1周內出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
　　3．臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
　　4．確診病例：從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。
　　人感染豬流感診療流程見附件 （二）人感染豬流感的鑒別診斷。
　　人感染豬流感應注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。
　　
五、治療
　　（一）對症支持。
　　對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。
　　對人感染豬流感目前主要是綜合對症支持治療。注意休息、多飲水、注意營養，密切觀察病情變化；發病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床症狀明顯者，應拍胸片，查血氣。
　　（二）藥物治療。
　　1．抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（oseltamivir 達菲）。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑，對豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d, 療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和紮那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
　　2．抗生素：如出現細菌感染可使用抗生素。
　　（三）中醫辨證治療。
　　1．毒襲肺衛。
　　症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。
　　2．毒犯肺胃。
　　症狀：發熱、或惡寒，噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
　　治法：清熱解毒，化濕和中。
　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。
　　3．毒壅氣營。
　　症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
　　治法：清氣涼營。
　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。
　　
六、預防
　　（一）控制傳染源。
　　開展人間和豬類流感疫情監測。一旦發現豬類或其他動物感染豬流感病毒，應按照《動物檢疫法》有關規定，對疫源地進行徹底消毒，對病人及疑似病人進行隔離。
　　（二）切斷傳播途經。
　　對發現有病豬的養殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死豬等廢棄物應立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒；標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。
　　（三）保護健康人群。
　　養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠、勤於鍛煉、減少壓力、足夠營養; 避免接觸流感樣症狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏後；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然後將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現流感樣症狀（發熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫（就醫時應戴口罩），並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。
　　（四）加強院感控制措施。
　　對於疑似病人或確診病人進行隔離並佩戴外科口罩；醫務人員要做好個人防護，加強手衛生，使用快速手消毒劑進行手消毒；發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩；對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風。
　　豬流感疫苗：目前只有用於豬的豬流感疫苗，還沒有專門用於人類的。就目前情況看，普通的流感疫苗對預防人類豬流感沒有明顯效果。

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原文轉載衛生部辦公廳二〇〇九年四月二十九日通告