[推荐]执业中药师要义无反顾地加入中医生存权的抗争队列

向春涛

[这个贴子最后由向春涛在 2004/11/08 11:41pm 第 1 次编辑]

执业中药师要义无反顾地加入
中医生存权的抗争队列
一、传统中医生存危机的产生与提出
2002年11月，原卫生部中医司司长89岁老中医吕炳奎先生上书中共中央总书记胡锦涛，指出：国家卫生部等部委对中医药采取了以现代化的道路去改造它，要对中医药进行创新，这将给中医药的原汁原味彻底破掉，这是个错误的路线。中医药学在高等教育上已完全被西医化，继承都已经成为问题，如何去创新？中医药学在现今的状况，可以说已经被西医消灭了，只是掌握有纯中医技能的中医师们还没有死绝，人虽在，但也都是50岁以上的人了，50岁以下的会纯中医的几乎为零。继后，吕老又于2003年2月撰文呼吁：中医药学在西医的统治下，已到了灭顶之灾的地步，如果中医药界同仁再不为此而斗争，中华民族文化的结晶－－中医药学及中医药界将不复存在。吕老同时在该文中描述了中医药学当今面临的现状：真正纯中医药学已被基本消灭，而有学历、有文凭的大多中青年中医药师，却已经被教育成西医化的中医药师，实际上已不是真正意义上的中医药师了。同年吕老在"非典"肆虐之际，再次上书胡锦涛总书记呼吁：中央应当机立断，给中医与西医同等的地位与权力，采取破格提拔和超龄留用并举的方式选拔真正懂得传统中医并愿为中医献身的干部到中医药行政管理领导岗位，制订有关促进中医健康发展的法律和法规。并同时指出中医、西医、中西医结合三支力量中最重要的中医，基本上已被消灭，反而却以中西医结合来代替中医，以欺骗中央和舆论。
全国著名老中医、广州中医药大学终身教授、博士生导师邓铁涛认为：半个多世纪以来，在“要发扬中医，必须用西医的模式及理论去帮助中医”这一观点的影响下，中医无论教学、科研、临床都借鉴了西医的模式，但最终却束缚了中医的发展。如目前由于用西方医疗模式管理中医院，硬要把向来都是医药一家的中医院强行医药分家，致使中医院陷入经济困难的境地，有些中医院甚至已向西医院转型。
全国名老中医焦树德教授也认为：“现在的政策导向是强调用现代科研方法研究中医，其实就是用西医替代中医，美其名曰中医现代化，实际上就是消灭中医”。对传统中医独立的学术地位产生怀疑，盲目崇拜西医学方法，把盲目改造传统中医、简单模仿西医当成中医现代化的方向。
二、按照中医药自身的发展规律，坚定地走自己的路，中药之研发必须和中医理论紧密结合
中药学是中医理论体系的重要组成部分。它已在中医理论指导下延续发展了数千年，其中之精华非现代西药学理论所能取代。那种认为“西药比中药先进，只有用西药的模式改造中药，才能发展中药”的认识必须改变。中西医药是两个学术体系，两者优势互补。中药数千年的学术积淀，不能以轻视歧视的态度一概予以否定。
站在以西方医药标准、以西方医药思想为指导的立场上，就会很自然地认为我国当前发展中药的“正确”的方针策略与蓝图是“重点支持一批符合国际质量标准、疗效确切的现代中药新品种；培育出20个左右符合国际质量标准的现代中成药，争取2～3个中成药正式进入国际药品主流市场；中药要走向世界，必须与国际接轨”，如果国家把大量财力物力投放到这些计划中去，那将是舍本逐末，得不偿失。
欧美国家霸权主义文化盛行，那种认为完全按照他们的游戏规则千方百计制成新药，不惜花费大量的人力、物力和财力去通过他们苛刻的审查，就能轻易打破他们的药物贸易壁垒，那简直是痴心妄想。正如邓铁涛教授所说：我们发展研究中医中药，不是为了和世界接轨，也不是培育二三个符合国际质量标准的中成药，不是以只争取二三十个中成药进入国际市场为目标。而是要为13亿中华儿女的健康长寿服务，为了国富民强。我们不是西方的附庸，不是从属欧美的科研机构，不需要亦步亦趋地从属于西方世界。我们研制中成药应首先为13亿人民着想，研制一些便宜高效的中成药为13亿人民，为第三世界人民服务。世界最大的药物市场在中国不在美国，大可不必以有几种中成药能进入美国市场而引以为荣。
三、执业中药师必须为中医药的生存而抗争
皮之不存，毛将焉附？中医药的繁荣发展是执业中药师存在的前提。执业中药师的职责是保证中医师处方的合理、有效、安全、经济，保证国家有关中药法律法规的贯彻落实。
中药是治疗疾病的主要武器，他必须在中医药理论的指导下使用，离开了中医、中药理论指导而使用的草木药石就不能叫中药，只能叫草药或天然药物。是我们的祖先经过几千年的医疗实践用身体实验出来的，可以说是无数人的疾病和生命试验总结创造出来的，早已超出了用小白鼠试验的水平，这些药物功效、主治记录早已记录在历代中医药典籍里，这是先人留给炎黄子孙的一笔巨大的医学财富，我们没有理由不把他完整地传承下去。
中药的研制开发关键之关键在于安全有效再加上价廉、方便，采用21世纪最先进的科技手段，又与中医药理论紧密结合，创新中药研究方法必须摆脱西方文化霸权主义的统治，走自己的路，不要离开中医理论去盲目筛选。前段时间涉及关木通的龙胆泻肝丸问题，日本小柴胡汤事件，究竟是药物之害还是用药不当？还有药审对凡含有重金属的药一律都不予考虑；规定紫金锭只准外用，不准内服，而广东中医学院著名老中医刘赤选教授抢救钩端出血病人成功，用的主药就是紫金锭内服。
中医的方剂不是多味药的简单凑合，而是中医师在中医理论指导下通过望闻问切四诊搜集病人相关资料，通过分析思考确定证候、治则、治法后，开出的有主、辅、佐、使之分，有升降浮沉药物归经之理的一系例药物。现在药学界有识之土，正朝向复方之研究前进，这才是走自己的路，发展中药学的正确之途。
四、执业中药师为中医药的生存抗争作些什么
1、在传统中医药理论的指导下研制开发高效价廉之中（成）药
我国是发展中国家，据传媒报导，我国因病致贫、因病返贫的情况十分普遍，令人担忧，研制开发高效价廉之药是适合我国国情的扶贫之道。
中药单体有效成分的研究和提取是中药资源开发的新方法，也是西药的新发展，是西药增加新品种的一个途径。一些贵重药材、有特殊药效的品种、保健药品，单味药的深入研究确有必要，但若只追求单味中药有效成分的研究分析，而舍弃几千年中医药复方治病之精华，将得不偿失。中药的精华和疗效在复方不在单体，在整个复方中，提出其综合效应的成分，是目前国内外科研水平条件所不能达到的，孤立地进行疗效成分的筛选和实验，是解释不了其整体作用机制的。西医总是把缺乏可重复性或者说是重复性差作为中医不科学的依据，但中医体现的是辨证的重复，不是辨病的重复，也不是某个方子的简单重复。所以中医有“同病异治”、“异病同治”之理论。所谓万变不离其“宗”，“宗”者，“证”也！“证同治同，证异治亦异”，“证候相同”是保证中医重复验证成功的关键，只有认识到这点，认识到中医重复应具备的条件，才能认识到中医的可重复性。所以，在进行中药新药研发时，要从证候着手，要调节证候而非治疗疾病，只有证候改善，疾病自然随之得到缓解甚至治愈。
2、大力宏扬中国哲学方法
一个民族文化的真正内涵，是指导它创立的哲学方法。中国哲学方法是中国文化的灵魂，也是传统中医学的灵魂。而艺术和民俗虽然也是这个民族及文化的一部分，但它仅是外在的"装饰品"。作为从事中医药工作的一分子，一定要有复兴中医的报负，坚决地走纯中医的道路，坚定自己的民族立场。保卫中华民族的文化不被西化，大力宏扬中国哲学方法是我们每一个中国人，尤其是中医药界人士应该更为清醒和勇敢实践的大事。
3、积极参与影响制定中医药相关法律法规的社会实践活动
医学要发展，要进步，这是历史发展的必然。国家对传统中医采取什么态度，决定着中国传统医学发展的方向与速度。在现行管理体制下药品监督管理部门掌握着对中药新药研制审批、国家基本药物、国家处方药、非处方药的遴选、公布等行政管理工作，这是中药、中成药发展的一根指挥棒，直接影响着中药的发展方向，深刻地影响着中医发展的命运，有时甚至决定着中医的发展方向，因此，作为药监部门管理的执业药师这一业务技术兼执法群体，在从业活动中须积极参与有关社会活动，真实及时地向药监管理部门反映涉及中医药方面的具体情况，为药监管理部门制定中药管理的相关法律法规提供决策参考。对中药的管理应当按照中医的发展规律制定相宜的政策，对西药的管理同样应当按照西医的发展规律制定相应的政策，决不能用西医的观点，用适宜西药的管理政策来管理中药，否则对中药实行西药化管理非把中医管死不可。
4、通过合法执业活动，坚定地捍卫传统中医理法方药的完整性和为13亿华夏儿女的健康服务的基本权利
对待中医及其里面的许多东西，在还没有搞清楚其所以然之前，最好不要从政策上先就给扼杀掉。事实证明，我们的中医现代化已经走入了一个误区，从SARS的爆发和控制过程可以看出，西药所治疗的病人死亡率明显高于中药，而且，中药现代化研究的一些成果在SARS面前仍然束手无策，而我们控制SARS所使用的正是被认为“不符合时代发展需要”的中药汤剂。
国家药监局下令停止生产中医外科治疗皮肤感染溃疡的两大法宝：红升丹（即化腐生肌丹）、白降丹，因该药含所谓的重金属有损人体健康，但至今仍没有疗效可与之相匹敌的产品问世，这可苦了广大的中国老百姓，他们到处求购，眼看者身上流脓腐烂，而医院医生却束手无策。这样下去，犹如一个人又被断其一臂，如此今日断其手，明日斩其臂，完整的中医药就将被药监部门按照西药的标准斩杀殆尽。诸如此类事件的频繁发生，已严重割裂了传统中医药理法方药的完整性，作为从事中药专业的执业药师，通过合法的执业活动，将情况反馈给国家药监局，及时纠正其政策上的失误，使传统中医理法方药保持有机联系，保证传统中医中药能够按照自身的规律健康高速地发展，捍卫传统中医药能够拥有为13亿华夏儿女的健康服务的基本权利。