我对中医理论的一些基本观点（中医理论本质及治病机理）

南京陈斌

1 ，中医是治病的学问，它的研究对象是“人”和“病”，而不是其它。

2 ，阴阳五行是中医的哲学基础，是一种朴素的辩证法与系统论观念。阴阳五行概念是中国古代哲学的研究内容，不是中医的研究内容与对象。

3 ，脏象学说：中医的脏象概念，源于解剖，而又高于解剖。是生理的、功能结构的单位，而不是解剖的、形态结构的单位。是一系列相关相近的生理功能、生理过程的集合。

4 ，气血津液学说：是中医的生理生化学。血是血液。津液类似于体液。气的概念比较复杂，有广义的，有狭义的；有哲学层面的，有生理病理层面的。在中医领域里，我们只讨论生理病理层面的“气”。 元气与三羧酸循环、ATP相关；清气与O2相关；营气，与血液中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质相关；宗气与交换吸收了O2与营养物质的动脉血相关；卫气与机体免疫系统功能相关；所谓的“气机”、“气化”，所谓的脏腑之“气”、经络之“气”，皆可以作“生理功能或生理过程”理解。

5，经络：经络的本意是血管。随着中医理论的发展，渐渐具有了新的内涵，不再是解剖的、形态结构的单位，而是成了生理的、功能结构的单位。是一系列相关相近的生理功能或生理过程的集合。具体言，是血管、神经系统、结缔组织的部分功能的集合。所以，从解剖学上去寻找经络的“独立”存在，就成为了一条走不通的道路。经络的概念是有其存在的客观基础与内涵的，但十四经脉及其循环，在解剖学层面上讲，是不存在的，是主观构建的产物。

6 ，中医的病因学：中医的病因，如六淫与七情，从整体上言，从严格意义上言，不是疾病发生发展的“原因”，而是疾病发生发展的“条件”。有趣的是，虽然中医对疾病病因的认识有着巨大的缺陷，却仍然在大多数病症的诊治上取得相当的效果。这是为什么呢？是因为中医所特有的诊治模式——辨证论治。

7 ，中医辨证论治：辨是辨别，是诊断；证是证候。证候又是什么呢？就是机体的病理状态。辨证论治，就是从病人外在的症状表现出发，去寻找判断病人机体内部的病理状态，并随“证”治之。运用相关的方药、针刺穴位，去纠正改善调节机体内部相应的病理状态。

8，辨证论治的缺陷：在感染性、传染性疾病中，如结核、霍乱、疟疾、血吸虫病等，这类病症的诊治核心，在认识并治疗病因。中医辨证论治模式未能抓住该类病症的诊治核心，疗效有局限性。

9，辨证论治的优势：在慢性内伤杂病中，如高血压、高血糖、冠心病、脑血管意外等，这一类病症病因大多是多源而非特异性，对该类病症的病因的认识，有助于对疾病的预防，却对疾病的治疗用药指导帮助不大。同时这一类病症大多内在的病理状态多发而相互关联、相互影响、互为标本。这一类病症的诊治核心，已转移到机体内在的病理状态上。在内伤杂病领域，中医辨证论治的诊治模式，有着极大的优越性。并且积累了非常丰富的治疗手段与方法，如方药、针灸等。

红莎草

拜读了，很有见地

南京陈斌

红莎草 发表于 2013-7-24 16:17
拜读了，很有见地

谢谢！

上述观点的形成，与中医药论坛有着密不可分的关系，与中医药论坛诸会员的长期争鸣、交流有着密不可分的关系。

红莎草

南京陈斌 发表于 2013-7-25 12:55
谢谢！

上述观点的形成，与中医药论坛有着密不可分的关系，与中医药论坛诸会员的长期争鸣、交流有着密 ...

是啊，在争论中不断的学习，不断的完善自己的观点，不断的加深自己对中医的认识，想必每个人都是如此。

铁骨铮铮2002

我不是很同意陈总的意见。中医讲天人合一。也就是将人的病与自然环境联系起来考量。

南京陈斌

铁骨铮铮2002 发表于 2013-7-25 13:46
我不是很同意陈总的意见。中医讲天人合一。也就是将人的病与自然环境联系起来考量。

天人合一的观点，放到中国古代哲学里做为哲学领域里的一个概念或范畴去进行重点探讨研究，似更合宜些。

南京陈斌

中医理论若要现代化、科学化，去哲学化是一个非常重要的环节。哲学的归哲学的，医学的归医学的。

铁骨铮铮2002

南京陈斌 发表于 2013-7-25 15:23
中医理论若要现代化、科学化，去哲学化是一个非常重要的环节。哲学的归哲学的，医学的归医学的。

中医应该也必须吸收科学，中医也应该进化，但是如果走科学化现代化的路子就会陷入生物医学的泥潭。很多病人感到痛苦来就医，西医经检查无病灶，认为病人没有病，这难道不是医学的悲哀吗？

南京陈斌

铁骨铮铮2002 发表于 2013-7-26 05:01
中医应该也必须吸收科学，中医也应该进化，但是如果走科学化现代化的路子就会陷入生物医学的泥潭。很多病 ...

西医检查无病灶，只能说是排除了器质性的病变，实质上是机体出现了某种功能性的病变。中医的证候诊断，本质是一种病理学诊断而不是病因学（客观事实意义上的）诊断，并且偏重于病理生理学判断，而缺失病理解剖学层面的判断（整体上言）。

另外，某些时候出现同一个病人中医得出证候诊断，而西医无法得出具体疾病诊断，即有证无病，这个时候其实意味着中医证的诊断，具有某种独立性的诊断地位与价值，将来可以进行重新发现与认识，进一步纳入补充到西医的病名诊断库中。

铁骨铮铮2002

南京陈斌 发表于 2013-7-26 08:50
西医检查无病灶，只能说是排除了器质性的病变，实质上是机体出现了某种功能性的病变。中医的证候诊断，本 ...

我的看法是，中医思维带有哲学特色正是中医之长，中医不能去哲学化。比如对于很多病症的思辩，大实有羸状，至虚有盛候，阳极似阴，真寒假热等都是哲学思辩的结果，西医无法企及。