日常病案摘录：母亲忽然气短案

孙曼之

日常病案摘录：母亲忽然气短案

2013-10-5

        昨晚母亲忽然气短心悸，当即测血压稍偏高，口服硝苯地平缓释片后缓解。今天中午复气短心悸，诉“心中难过”，立即口服“速效救心丸”后缓解。，下午清涕少许，思病起于忽然，当为风邪侵袭所致，晚上开始服荆防败毒散加减。

        处方：

        荆芥  防风  羌活  独活  柴胡  

        炙甘草 川芎  枳壳 茯苓

                            以上各3克，水煎服。

        上方今晚临睡前开始服用。

2013-10-6

      下午14点钟复气短心悸，16：30复发一次。17:00吃热饭后呃逆连连。2013-10-7脉右手沉洪大，左手沉滑流利，舌淡苔薄白腻。今天微咳，畏寒，询近三天时时呃逆，便溏。是风邪随溏便略有下陷，致使肺气不宣，风邪扰动则心悸气短，而上焦郁热又引起呃逆。上方加：麻黄3克杏仁5克黄连2克继续服用。本方次日早晨开始服用。

2013-10-8

今天下午2点未发病，但晚上8点钟忽然气喘声息可闻，随后干哕。殆由于下午吃面条稍过量。当即嚼山楂丸一次。

2013-10-9

       今白天未发病，但晚上8点钟因为开窗换室内空气吸进凉气后复呃逆，随后心悸不适，移时消失。今天仍然便溏。2013-10-10下午微喘，有时呃逆，纳呆，未吃晚饭。但大便成形。17：30大便一次量多，随后立即觉饥饿而吃晚饭，可知是有积滞。恐大便成形以后肺热更甚。改方以清肺热疏风为主。

       处方：

       麻黄3克  杏仁3克  黄连2克  羌活3克

       独活3克  防风3克  柴胡3克  茯苓5克

       枳壳3克  炙甘草3克 黄芩3克

                             水煎服，三剂

2013-10-11

       今天未曾呃逆，心悸亦愈。

孙曼之

       按：有关母亲的医案这几年已经在中医网站发表了好几篇，我认为学医的人给自己的亲人诊病治疗，对于学医很有意义，应该努力为之，因为日常的门诊治疗往往不能如给自己人辨证论治那样，具有细致的观察和长期跟踪的条件，也不能如自己人那样对于疗效的直言不讳。母亲今年刚刚过了90大寿，以其高龄又平素身体孱弱多病，高血压发病已经四十多年，冠心病、动脉硬化已经三十多年，近几年痔疮出血频发，去冬气短咳嗽多日，整理这样的医案，对于老年病治疗的经验总结无疑还是具有积极意义的一件事。
        本案气短心悸，病发于突然，初诊予荆防败毒散加减疏风，未能见显效，继而得知已经呃逆两天，是肺热内郁，遂加麻黄、杏仁，又加入黄连以清热止泻，虽然大便成形但仍然呃逆，而且呃逆发生则心悸也随之发生，时发时止，是风邪郁闭肺热，再加黄芩清肺。

王勇123

先生认为：学医的人给自己的亲人诊病治疗，对于学医很有意义，应该努力为之，因为日常的门诊治疗往往不能如给自己人辨证论治那样，具有细致的观察和长期跟踪的条件，也不能如自己人那样对于疗效的直言不讳。
忠实的记录，值得学习！