《经络学说的真面目》连载——35——哲医著

铁骨铮铮2002

十，《内经》和《难经》对各“经”所“主”病症的记载
       《内经》和《难经》记载了各“经”所“主”的主要病症，可以看出，这些病症，并不是“经络”本身的疾病，而是各“经”所属脏腑组织器官的病症。把病症归“经”，便于诊断和治疗。摘要如下：
       【1】手太阴肺经
       《灵枢•经脉篇》：“是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。”
       [校勘]：
1，“喝”原作“渴”。据《针灸甲乙经》、《脉经》改。
       [注释]：
（1）是动则病：“是”，指示代词，指该“经”。“动”，异于正常的意思。阴阳相搏名曰“动”。各“经”所属脏腑组织器官的功能出现异常变化，古称“动”，属病态。“是动则病”的意思是说，该“经”所属的脏腑组织器官功能异常，则出现以下所列的病症。
（2）膨膨：肺气不宣畅而膨胀的意思。
（3）缺盆：指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙 部分。
（4）瞀：古症状名。指心胸闷乱，视力模糊。
（5）臂厥：证候名。上肢诸“经”所过部分气血阻逆所致。
（6）是主肺所生病者：“是”，指示代词，指该“经”。“主”，主持、主管。肺所生病者，指与肺相关的病症。
（7）喝：古症状名。读he（贺）音。气粗急有声为“喝”。
（8）厥：手足逆冷。
（9）气盛：指实证，与气虚相对而言。
（10）欠：短少的意思。
（11）气虚：指虚证，与气盛相对而言。
（12）溺：读niao（尿）音。与“尿”通。
       [语译]：
       手太阴肺经所属脏腑组织器官发生病变，表现为下列病证：肺部膨膨胀满，气喘咳嗽，锁骨上窝或喉咙部疼痛。严重者交捧着双手，感到胸部烦闷，视觉模糊。这是“臂厥”证。本“经”主与“肺”相关的疾病，如气上逆、喘息气粗、心烦不安、胸部满闷、上臂或前臂内侧酸痛、厥冷，掌中热等。气盛有余的实证，多见肩背疼痛，感冒风寒汗出，伤风，小便频数而短少。气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短，呼吸急促，小便的颜色改变。
       [参考条文]：
       《素问•剌热论》：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背不得太息，头痛不堪，汗出而寒，……剌手太阴、阳明，出血如大豆，立已。”
       《素问•阴阳别论》：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则薰肺，使人喘鸣。”
       《素问•风论》：“肺风之状，多汗，恶风，色（）然白，时咳，短气，……暮则甚。”
       《素问•藏气法时》：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，……虚则少气不能报息，耳聋嗌干。”
       《素问•厥论》：“手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。”
       《灵枢•胀论篇》：“肺胀者，虚满而喘咳。”
       《灵枢•五邪篇》：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气，喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外俞，背三节五藏之旁，以手疾按之，快然乃剌之，取之缺盆中以越之。”
       《灵枢•禁服篇》：“盛则胀满，寒中，食不化；虚则热中，出糜，少气，溺色变。”
       【2】手阳明大肠经
       《灵枢•经脉篇》：“是动则病齿痛，颈肿。是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒粟不复。”
       [校勘]：
1，“津”下原有“液”字。据《针灸甲乙经》、《太素》、《脉经》删。大肠主津、小肠主液，故宜删。
       [注释]：
（1）鼽：读qiu（求）音。鼻流清涕。
（2）衄：鼻出血。
（3）喉痹：病名。指喉中阻塞，壅闭不通之症。
（4）脉所过者：即“经”循行的路线。
（5）寒粟不复：发寒战抖，难以回温。
       [语译]：
       手阳明大肠所属脏腑组织器官发生病变，表现为下列病症：牙齿疼痛，颈部肿胀。本“经”主与“津”相关的疾病，如眼睛昏黄，口干，鼻塞，鼻流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂疼痛，大指侧的次指（食指）痛而屈伸不利。气盛有余的实证，则本“经”所过的部位发热或肿胀。气虚不足的虚证，则寒冷战粟，不易回暖。
       [参考条文]：
       《素问•厥论》：“手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痉，治主病者。”
       《素问•痹论》：“肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飱泄。”
       《素问•缪剌论》：“邪客于手阳明之络，令人耳聋，时就闻音。”
       《灵枢•五癃津液别篇》：“三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”
       《灵枢•胀论篇》：“大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飱泄不化。”
       《灵枢•邪气脏腑病形篇》：“大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”
       《灵枢•四时气篇》：“肠中常鸣，气上冲胸，喘而不能久立，邪在大肠。”
       《灵枢•师传篇》：“肠中热，则出黄如糜，……肠中寒，则肠鸣飱泄。”
       【3】足阳明胃经
       《灵枢•经脉篇》：“是动则病洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑。病至则恶人与火。闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。”
       [校勘]：
1，“伸”原作“呻”。据《针灸甲乙经》、《脉经》改。
       [注释]：
（1）洒洒振寒：形容寒冷的感觉，阵发寒战。
（2）伸：伸展肢体。
（3）欠：呵欠。
（4）颜：指额的中部，也称天庭。
（5）惕：恐惧。
（6）牖：指窗户。
（7）贲响：“贲”通“奔”。贲响，即肠中奔动有声，如气过水声，即肠鸣。
（8）骭厥：证候名，指足胫部气血阻逆诸症。
（9）血所生病者：与血相关的疾病。如血热、血寒、血虚、血瘀、失血、血行不利等。
（10）温淫：温热之邪过盛。
（11）口喎：口角歪斜。
（12）唇胗：“胗”通“疹”。指唇疹。
（13）膺：指胸前两侧肌肉隆起处，相当于胸大肌的部位。
       [语译]：
       足阳明胃经所属脏腑组织器官发生病变，表现为下列病症：溲溲战抖发冷，频频伸展肢体，屡屡呵欠，颜面发黑。病发时，厌恶见人和火光，听到木器声就恐惧，心慌，喜欢闭门窗独自居住，病重时，可能登高而歌，弃衣而走，且有腹胀肠鸣的症状，这是骭厥证。本“经”主与“血”相关的疾病，如躁狂，疟疾，温热之邪过盛，自汗出，鼻塞流涕或出血，口角歪斜，唇生疮疹，颈部作肿，大腹水肿，膝关节肿痛；或沿胸前、乳部、气街、腹股沟、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾屈伸不利。气盛有余的实证，则身体前面都发热。若有余之证表现在胃部，则消化快，易饥饿，小便色黄。气虚不足的虚证，则身体前面都发冷，寒战，胃受寒则感到胀满。
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