病人应该怎样描述病症

余晓辉

医生根据病人描述的病症而诊断，因而客观准确描述病症是正确治疗疾病的第一步。

但是，很多病人在描述病症时会出现表达的信息失真，要么是遗漏重要病症，要么是画蛇添足而误导医生，要么是描述含糊不清。出现这样的情况，主要是因为病人描述病症会夹杂主观想法和客观感受，以及病人与医生语言沟通理解有障碍。

那么病人应该怎么描述病症呢？从医生的角度看，可以从以下几个方面考虑。

1，客观性——病症是一种客观现象和病理感受，尽量不要夹杂病人本身主观的想法。

2，全面性——不要遗漏病症和细节。

3，时间性——病症产生以及病情变化的时间特征要描述正确。

4，空间性——病症产生的人体的空间位置要表达清晰，很多病人都是笼统而错误地表达病症，甚至分不清是头部感觉还是腿脚的感觉。事实上，人体各区域组织存在感觉神经，只要认真体会躯体各处感觉而客观表达出来，就可以了。

5，感觉性——病症会表现为各种病理感觉，如痛，酸，胀，麻，闷，晕，汗，冷，热等等，通常由于病人与医生对语言的把握和理解不同而出现交流问题，病人有时候可以用形象性的比喻的方式描述病症细节会让医生更好地理解病情。

6，程度性——病症的程度差异是指与正常或者以往比较，这样可以让医生正确判断病情轻重等等。

7，心理性——病人的心理变化。


事实上，很多误诊误治是从病人的描述病症开始的。当然病人要是能这么理性，估计也不会有什么疾病了。

余晓辉

董老师是很有心得了，可以多侃侃的。

杏林童子

病人若全都能够按照这些要求来诉说病情，那就不叫病人了。这跟病人的文化层次、知识水平、思维能力有关，这三方面的因素越差的病人诉说病情的状况就越差。医生必须从这类病人诉说的内容中去伪求真，去次求主，去标求本，方能从病人杂乱的诉说中找到疾病的真正线索。对于有些说了老半天还不着边际，什么先在哪里输液，又在哪里打针，还在哪里住院等等，就是只字不提哪里不适的病人，只好及时提醒：主要诉说本次患病后身体有什么不舒适，把患者引入正路。还有不少的病人开口便是一长串的西医病名，什么“炎”都有，或者说的是似是而非的中医病因、病理类词语，如声称自己有湿热、有风湿、有肾虚，火重等等，对这些是不能作为诊病依据的，必须询问患者是哪里不舒适，才能进一步辨明病证。

余晓辉

医患之间需要相互交流和沟通，以便让病人了解医生想要获得什么样的信息，医生也应该理解病人百态心理。

可以以此科普，而增强诊断正确性。

梁常兵

有价值的帖子，顶

千秋雪

       谢谢先生发表言之有物，有应用价值的帖子。正如先生所说：病人应该怎样描述病症，是一个关系正确诊断以及针对性治疗的重要问题。作为医生，引导病人正确的叙述病情，是技术，也是责任。

       这个问题其实就是临床上，如何写好主诉以及病史的问题。主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征) 及持续时间。 主诉包括:症状、部位、时间三要素。 主诉要求①简明扼要,②不超过20个字。好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不要用诊断用语；病史描述也要遵循客观、准确、简要、有序、实事求是的原则。

余晓辉

因为看到现实中的一些问题，有所感，故而系统整理一下想法。

谢谢诸位的理解，祝各位新春吉祥如意！

梁常兵

千秋雪 发表于 2014-1-30 18:20
谢谢先生发表言之有物，有应用价值的帖子。正如先生所说：病人应该怎样描述病症，是一个关系正确诊 ...

哈哈，千总版总结的好，的确如此

梁常兵

千秋雪 发表于 2014-1-30 18:20
谢谢先生发表言之有物，有应用价值的帖子。正如先生所说：病人应该怎样描述病症，是一个关系正确诊 ...

哈哈，千总版总结的好，的确如此

千秋雪

梁常兵 发表于 2014-1-31 14:10
哈哈，千总版总结的好，的确如此

谢谢惠顾，衷心祝福先生新年快乐，马年吉祥。