《红楼梦》与中医学（1）

却波渔翁

《红楼梦》与中医学（1）
红楼梦与中医学
【脉法】
第十回“秦可卿病脉息”
   “左 寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力，乃肺经气分太虚，右关虚而无神，乃脾土被肝木克制。
   心气虚而生火，应现今经期不调，夜间不寐；肝家血亏气滞者，应胁下痛胀，月经过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯时必然自汗，如坐舟中。脾家被肝木克制者，必定不思饮食，精神倦怠，四肢痿软。”

却波渔翁

濒湖脉诀：初持脉时，令仰其掌，掌后裔骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与肺门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口。。。。。
脉有七诊，日浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。

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五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短；
肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡；
脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。
春弦夏洪，秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。
春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。
四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。

却波渔翁

辨脉提纲
调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。
三至为迟，迟则为冷；六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别，
浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑。
浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热，辨内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。

却波渔翁

四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。

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右关虚而无神，乃脾土被肝木克制。

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脾主运化，是指脾具有将饮食水谷消化成精微物质与糟粕，并将其中的精微转输至全身的生理作用。若睥失健运，日久不复，其病机发展的趋势，则可因水谷精微吸收不足，以致气血生化之源匮乏，而出现面色萎黄，形体消瘦，四肢无力，头晕目眩等气血两虚之症。

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《素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾。。。。

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中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。

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木克土：按五行学说的观点，肝属木，脾为中土。相克本属正常范围内的约制，但近人已习惯于把木克土与木乘土混同，其义与“肝气犯脾”，“肝气犯胃”类同。