下肢动脉硬化闭塞症

溪流

戴跃辉，河北省秦皇岛人，女，76岁，现住在唐山市女儿家。

戴的女儿住处与我曾经治疗过的风心病患者宋某某（置换心脏瓣膜患者，69岁）相邻，由于邻居成为好友。戴老太患有多种疾病，心率过缓安装有心脏起搏器，高血压，脑梗塞，经常肺感染，近年又增添了下肢动脉硬化闭塞症，腿痛腿麻不能走路，时常出现危象。

前年宋风心病又面临新问题，唯一没有置换瓣膜的心脏三尖瓣又出现了严重闭锁不全，经检查需要做新的手术，但是，宋由于高龄和整个身体的衰弱情况，不允许做新的手术，而西医的保守疗法远不能维持心脏的功能，治疗陷入艰难境地。宋在这关键的时刻找到了我，经过半年的治疗，宋的身体出现转机，心脏功能好转，心慌、气短、乏力、心悸、水肿、食少、睡眠不好等症状全面减轻。能做一般的家务劳动。中医保守疗法取得成功。

去年冬天，聊天中宋把自己的治疗经历介绍给戴老太，戴老太想请我刚给她治疗，然而正当此时，戴老太的病情突然加重，心律严重失常，呼吸困难，腿部非常疼痛，经过西医检查，认为下肢动脉出现了大面积多处血栓，如果不能迅速解除栓塞，将有生命的危险，紧急时只有截肢。唐山市大医院无策，马上转往北京安贞医院，做手术连续在腿上几个栓塞部位做了几个支架，暂时解除了危险，医药费花了五十多万。下面是安贞医院的病历记录:

对于这种病，西医药物治疗确实不太给力，治疗期间，安贞医院的中医教授专家们又给老太太开了中药方，服用中药后，症状越来越严重，于是停服。

中药方内容如下：

老太随之出院回家，那么西医对这种病的支架疗法效果究竟怎样呢？病情并没有随着治疗有扭转迹象，回家后不久腿痛腿麻越发严重，唐山西医说可能在新的地方出现新的血栓。

老太太的家人意识到西医这种治标不治本的方法，不能从根本上挽救老太太的生命，于是经过宋的引荐来找我诊治。

初次见到老太太，她的脸色把我吓一跳，没有见过这么暗黑的脸，嘴唇黑紫，舌紫蓝，可以说，不用摸脉，我就可以判断这是一个阳虚寒盛，寒凝血滞的病人。经过摸脉，脉沉迟无力，一息三至都不到。脉搏印证了我的望诊。

下肢血管闭塞症，在中医大约属于脉痹、脱疽范围，临床病症分型有寒凝血淤、热伏血瘀，

阴虚血瘀等等类型，临证中准确辨别寒热的性质，是取得疗效的重要环节。只要较熟练的掌握中医的辨证施治，临证区分证型并不困难。

看了老太太住安贞医院教授们给开出的方剂，我百思不得其解，这样一个寒凝血滞的病人，为什么开出一堆滋阴药的方剂，沙参、百合、玄参、石斛，都是滋阴药，关键是病人哪里去找阴虚的征象？就是活血药也不应当用茜草，因为它太寒凉。难道一个简单的寒热问题都辨认不清吗？而南辕北辙的治疗只能加重病情！！！

要知道名牌医院的中医身上肩负着对中医更重的责任，人们更多的是通过他们的医术来了解中医状况和水平，但是，不客气的说，名牌医院的许多中医化验单子看的不错，讲起西医理论头头是道，但是应用传统中医的功夫望闻问切却常令人大跌眼镜。

我的诊断治疗：

诊断：心肾阳虚，寒凝血瘀，脾肾不足。
治则：温阳散寒    活血化瘀    补脾益肾。
方剂：附子40克 （单包先煎一小时） 炙甘草20克   干姜15g  桂枝15克   菟丝子20克   巴戟天10克   狗脊12克  怀牛膝20克     没药15克   鸡血藤20克    续断15克   骨碎补15克  川牛膝40克  熟地20克    砂仁5克   元胡20克    当归15克   黄芪60克   白术20克   茯苓15克   丝瓜络12   生姜6片  大枣7枚

以后的方剂某些药物略有加减。

三个月过去了，再看老太太的脸色，从暗黑转为明快，嘴唇泛上红润，腿痛腿麻大减，又过了3个月，走短途没问题，食欲增加，睡眠良好，精神健旺。过去时时担忧发生新的下肢栓塞，现在这种威胁正在逐渐远离。她女儿诚挚的向我表达了谢意。并赠送一面锦旗。

上书：医术高明见奇效，医德高尚口碑好

关于这个病案我谈一点看法：

不错，在病情的危急关头，西医的支架确实能救急，但是，这绝不是一个治本的办法，因为，身体下肢的高血凝状态得不到扭转，你可以做一个两个三个支架，但是在下肢血液高凝的状态下，血栓在不断发生，你能永远做支架吗，显然不能。也就是说，支架的权宜之计只能救危急于一时，绝不能挽救病情恶化颓败的趋势。

而中医站在整体观念的高度，不是看到局部的血栓，而是着眼于病人整体上的大环境，通过协调阴阳、活血化瘀、通经活络的治疗手段，扭转病人阴阳盛衰、转变血脉淤阻的循环障碍状态，从而从根本上改变血栓发生的内环境，使人体恢复到正常的状态。这就是治病求本。

站在哲学角度上，中西医的治疗方法作一对比，西医就输了一筹，一个着眼于整体，一个着眼于局部，一个从根本上铲除疾病发生的土壤，让病人看到病愈的曙光。一个是典型的头痛医头、脚痛医脚。虽救急一时，却难以挽回颓势。病人看不到痊愈的希望，只是苟安于一时而已。

如果站在患者治病花费的角度上看这个问题，比例更是惊人的悬殊，做支架花销几十万，只是救了个急，不能从根本上解决问题。而中药治疗是在“治愈疾病”。花销不超过七八千。对于那些囊中羞涩的工薪阶层和农民兄弟们，这无疑是天大的“福音”。

在目前的医学界，类似这样的情况的病症还很多很多，正因如此，古老的中医还大有作为余地，在这些领域中医还牢固地保持着自己的优势。人民会明白，上帝把中医赋予中国是国人的“福祉”。

为了证实此例病案的真实性，征求患者女儿同意，以实名公布网络博客，并公布家属电话，以便网民查实。如有纠纷，责任我负。与全球中医论坛无涉。

患者女儿手机：13091086745.

大光明云

一个正规的医院 的中医师，连个阳虚都看不出来啊，太可悲了。

溪流

谢先生参与讨论。

gl0101

又是误诊误治，这就是传说中的“中医疗效在滑坡”吗？

溪流

谢先生参与讨论。