下肢深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死病案

溪流

李某某，男，56岁，唐山市南郊侯边庄子人，锅炉维修工。

患者于2010年10月间，骑摩托遇交通事故跌伤了左腿，大脚趾骨折，小腿肌肉挫伤，在唐山市人民医院检查，影像认为腿深部静脉形成血栓，血栓脱落危及到肺部，造成了肺栓塞。住监护病房每天花费2000元以上，服用华法令等抗栓药物，花费了巨资，效果却并不明显，由于医疗费用不能继续承受，遂出院回家，寻中医治疗。

2010年11月6日就诊于我。

诊察：呼吸感觉气不匀，左腿仍肿胀，左大脚趾暗黑色，走路严重受限，来时是打的车而来。脉沉弦而涩，舌深紫。

诊断：血脉淤滞，经络不通。

治则：活血化淤、通经活络。

处方：独活12克，地龙12克，枳壳20克，半夏6克，厚朴15克，香附15克，川牛膝30克，乳香15克，没药15克，水蛭8克，等等。

连服6剂，每日一剂。

此方略有加减，共服用42剂，左腿肿胀全消，脚趾青紫亦退，呼吸顺畅，腿行走如常。

总共花销不满两千元，不足住院治疗一天的花费。中西医治疗在花费上的差别可见一斑。

2011年10月20日，患者又来诊所，原来今年秋天，家里因为低保问题与本乡干部发生争执吵闹，遂大怒突发胃痛呕吐，用急救“120”拉到市人民医院，确诊为急性心肌梗死，诊断书如下：

                                  又住入医院ICU病房，医生建议支架手术，ICU病房有几个医生因为他去年住院认识他，问及去年的腿静脉血栓和肺栓塞如何，李说服中药治好了，西医医生不相信中医有这样的效果。于是重新为他造影、超声检查肺部和腿部静脉，结论是肺栓塞和静脉血栓都痊愈。李听到这个消息，正为巨额的医药费发愁，立即办理出院手续，继续找我治疗，医生告诫他目前有生命危险，但是他毅然出院。

现症状：胸闷胸痛，胃部不适，痛时连背部，出大汗。

脉象沉弦，舌质紫。苔白滑。

诊断：寒凝痰阻，经络淤塞。

方剂：附子20克，桂枝10克，桃仁10克，红花15克，郁金25克，桔梗12克，柴胡12克，枳壳20克等等。

服药四天后心绞痛再也没犯，后来感觉有些头晕去掉柴胡、白芥子，加旋复花，前后服药24剂，症状全无。我认为临床治愈，嘱咐他再做一个检查，确认是否痊愈，他果然去做了一个心电图，一切显示都正常，医院确认冠心病心肌梗死已经痊愈。

溪流

谢谢胡不群、千秋雪、王锡民等先生参与评论。

王锡民

溪流 发表于 2015-10-27 11:42
如果要探讨中医能否治急症，请你先谈一下中医都能肯定地治什么急症，才便于讨论下一步。好不好？因为西医治 ...

我没那个功夫罗列中医所能治疗的“急症”，但是我可以告诉你，在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书里，序文说：李师尤擅长用中药抢救濒危病人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中有案可查、被西医下了病危通知书者，亦有百余人。时下各医院急救都是西医的事，中医则是靠边站。然而，在李师任职灵石县人民医院中医科时，急救却是中医科的事。
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      关于李可老中医的事迹，我有所了解。
      李老先生所治的急重症属实，主要集中在重症阳虚心衰病人方面，此类病人阳气衰微，西医用过强心剂失效时，在县级医院，就没有办法了。这时中药可发挥独特功效，回阳救逆是一个最佳的选择。
      不过，这个序言有些夸张。把急诊科贬为吃干饭的了，则不符合实际。

王锡民

溪流 发表于 2015-10-27 11:14
同意二位以上两楼发表的意见，在抢救队伍里增加有经验的中医，能充分发挥中医的特长，能发展中医急救事业， ...

溪流先生所说甚是。赞成！中西医并用，当中则中，当西则西，会大大增加胜算。

胡不群

胆大心细，效果迅捷，好案！若能更详细些，则更利于初学！

溪流

谢谢千总版的支持！

溪流

从患者的经济利益来说，中医西医治疗花销几乎是天壤之别，在ICU病人每天花费几千乃至上万，而在我这里治疗总共没超过三千元。中医治病乃是穷苦百姓的福祉。

溪流

如果要探讨中医能否治急症，请你先谈一下中医都能肯定地治什么急症，才便于讨论下一步。好不好？因为西医治急症，都是很明确的，如急性胃穿孔、脑出血、腹部外伤等等，先举这几个。当然，西医成功率也不是百分之百。但是，你说中医也能治急症，能否独立接诊上述几个病呢？
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       我提的这个问题，你还没有回答我。
我没那个功夫罗列中医所能治疗的“急症”，但是我可以告诉你，在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书里，序文说：李师尤擅长用中药抢救濒危病人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中有案可查、被西医下了病危通知书者，亦有百余人。时下各医院急救都是西医的事，中医则是靠边站。然而，在李师任职灵石县人民医院中医科时，急救却是中医科的事。

溪流

（有几位国家级名中医，讲的真不一般。）十三亿的国家医院里有这么几位有经验的中医，等同于没有。

溪流

同意二位以上两楼发表的意见，在抢救队伍里增加有经验的中医，能充分发挥中医的特长，能发展中医急救事业，很有意义。