存废辩论赛－反方辩题：9、心主神明辩——五行学说废除后心主神明说即消失

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论点：五行学说废除后心主神明说即随之消失

论据：
1、        “心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点。
2、        五行学说从中医理论中废除后，“心主神明”说即自动消失
3、        中医的“心主神明”说与西医的脑主神明说并不矛盾
论证：
概述：“神明”的含义
　　在传统中医理论中，称心主神志、心主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。
　　神志正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷、睡眠安稳。如神志异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，其则神昏谵语、狂乱、昏迷等。

一、“心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点
五行学说成为中医学中重要理论时，不惜人体的全部生理、病理扭曲变形，而必须分类、归纳入五大系统——“心肝脾肺肾”中。而其中的“心主神志”，是因“心”主血脉，与神志的关系比较其它脏器相对密切，故将神志归于心脏管辖，而不是说“心脏”本身能直接主宰“神志”。
      五行学说引入中医理论以后，与其他生理功能一样，“神志”也必须归纳入五大系统。那么，究竟哪一脏主神志最合适呢？
　　请先看一下五脏的主要生理功能：
　   1、心主血脉；
　　2、肺主气、司呼吸 　
　　3、肝主疏泄 　
　　4、脾主运化
　　5、肾藏精，主生殖与发育 　
　　由上可以看出五脏与神志（或称神明）的关系：
1、心主血脉   而营养中枢神经者，首要的是血液。
2、肝主疏泄   由于疏泄不利，也同样会出现情志的变化，如喜悲伤欲哭。
3、脾主运化   消化吸收功能正常与否，相应地可使其身体或强或弱，也同样会对情志产生一定影响。
4、肺主气、司呼吸    呼吸不利，甚或呼吸衰竭时情志变化也是很明显的。
5、肾藏精，主生殖与发育 　肾的盛衰关乎尿液生成、生殖质量等，也同样间接地对人们的情志产生不可忽视的作用。
　　虽然五脏的功能均与神志有关联，但神志的产生与血液的运行，关系最为密切。如血脉充盈、运行正常而大脑供血良好，则会精力充沛，神志正常；血液虚少，大脑无法得到有效滋养，则脑细胞活动不灵敏，继而情志不正常；进一步，无血液供养大脑，神志也就没有依附的物质基础。
　　因为，神志与五脏中的心脏关系最为密切，故在全身生理功能的归类上，就理所当然的将“神志归为心所主”。
　　事实上，“心主神志”的含义，古人已经说得很清楚：这就是说，因为心脏有主血的功能， 而血液的营养与神志的关系最为密切，所以称“心主神志”，并非心脏本身主宰神志。

二、中医学脱离五行学说后的“神志”究竟为谁所主
　　1、脑组织的功能  如意识、思维活动等，包括记忆、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。这些都是大脑的功能范畴，而心、肺、肝、肾诸脏只能对血液循环通行正常与否、血液成分的正常与否等起作用，从而对“神志”起到间接作用。
　　2、人体整个机体生命活动的外在表现  如人的精神、面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”。 这些有关生命活动的外在表现，是由全身多脏器组织共同参与作用下的结果。
　　3、各脏器病理变化在神志方面的反映  血液是神志活动的物质基础，因此，血液成分正常，则神志正常；反之，各个脏器在病理情况下，产生的各种异常病理产物，通过血液循环进入脑组织，会使脑组织在功能甚或结构上出现相应的病理改变。如；外感热病影响大脑后所发生的病理反映，为传统中医理论中所说的“热入心包”证、 “痰浊蒙蔽心包”证 ；心脏病对脑供血障碍引起的头晕、甚至意识障碍；肺呼吸衰竭引起的脑病；肝脏对胃肠道吸收的营养物质处理不当，致血液成分异常，出现一系列的血液病，不同程度的神志失常、甚至严重肝病时引起的肝昏迷；尿毒症引起的脑病理变化等，都是某一脏器病变严重时，使生理代谢出现障碍，而对脑功能产生的负面影响。
综上所述，可知“心主神明”说是由五行学说演绎出来的观点，随着五行学说从中医理论中废除之后，“心主神明”说也将不复存在。

三、根据以上证明，可以看出中医的“心主神明”说与西医的脑主神明说并不矛盾

结论：五行学说废除后心主神明说即随之消失


参考书目：
1、《人体解剖学》 > 第二章　人体各系统概要  第八节　神经系统
http://www.zysj.com.cn/lilunshuj ... e/970-4-8.html#m0-0

2、《生理学》 第十章　神经系统  第六节　脑的高级功能和脑电图
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenglixue/950-12-6.html#m0-0

3、《中医基础理论》 > 第三章 脏象 第三节 奇恒之府（二）脑的生理功能
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jichulilun/44-3-3.html#m0-0

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　　反方的仁海先生：请认真阅读规则第一条、第六条。我们似乎从没有看到正方的成员自诩就是代表当代中医教科书的观点。
　　我们之所以支持这次辩论赛，目的就是为我们网站里关心中医理论的朋友们提供一个相互学习、商榷的空间。根本没有想上升到什么教科书的概念。再说了，这些也不是我们目前能够染指的事情。
　　个人对仁海先生的初衷和诚意及心系中国传统医学的大局，表示佩服。请回归到辩论赛上来吧。谢谢。

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