关于辨证论治复思考者会员

南京陈斌

思考者：

近几年来，几位有志之士试图给出“证”的定义。不足的是，试图给出定义的人，不是上述掌握绝技的绝少数人，所以给出的定义难以包全“证”的内涵。
例如，有几位先生认为,证是病理过程或症态。
照此推论，中医的辨证论治，就可称辨症论治，或辨病理过程论治。
这看起来是把中医神秘的“证”给科学简化了。但这一简化，中医的特色也就没有了。
一门没有特色的医学，是没有可能继续存活下去的。

南京陈斌

一一辨证论治，首先排除辨症论治的说法，证是证，症状是症状；证不是症状，症状不是证。

辨证论治，本质是辨病理改变（机体形态结构和／或生理功能的异常）而治之。病理改变由外在病因（生物物理化学心理社会因素）引发，通过症状表现反映出来。病理改变包括病理过程与状态，病理过程偏重于概括反映生理功能的异常，相对动态的病理改变。病理状态偏重于概括反映形态结构的异常，相对静态的病理改变。

病理改变的基本属性有两个，一是病变部位（病位），一是病变性质（病性）。一个病位加上一种病性，可以构成一个基本的病理改变单位。若干个部位，若干种病性，以病位为纲，以病性为目，纲举目张，纵横交错，可以形成极为复杂的病理改变关系网，可以是相兼相并，可以是相互转化，互为标本。病理改变与病理改变之间有极大的组合性及随机性，并随着机体内外环境因素的变化而不断的发展变化。所以需要临床医生不断的进行分析判断，辨证论治一一定病位，定病性，定彼此间轻重缓急标本转化之关系。

南京陈斌

看起来是把中医神秘的“证”给科学简化了。但这一简化，中医的特色也就没有了……

一一病理改变的基本属性有两个，一是病变部位（病位），一是病变性质（病性）。一个病位加上一种病性，可以构成一个基本的病理改变单位。若干个部位，若干种病性，以病位为纲，以病性为目，纲举目张，纵横交错，可以形成极为复杂的病理改变关系网，可以是相兼相并，可以是相互转化，互为标本。病理改变与病理改变之间有极大的组合性及随机性，并随着机体内外环境因素的变化而不断的发展变化。所以需要临床医生不断的进行分析判断，辨证论治一一定病位，定病性，定彼此间轻重缓急标本转化之关系。

一一本质简化了，但具体的病理内涵与关系具有极大的丰富性与变化性。