用“天人合一”理念来理解中医辨证论治

思考者

南京陈斌 发表于 2016-12-23 16:44
辨证论治之法，是依据个体与疾病之间的相互作用，相互影响而立法。所谓辨证立法，是立动态之法，即“无 ...

——证（病理改变，病理过程或状态）与证的组合是千变万化，并且具有极大的随机性。但单个的证（病理改变，病理过程或状态）是可以固定并确定其内涵与范围的。
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陈先生好！
“单个的证（病理改变，病理过程或状态）是可以固定并确定其内涵与范围的。”
这句话估计其他人跳不出你什么问题。
中医的证就那么几个，您这个“单个”，很难确定其内涵与范围。
我来举例：“阴虚”，为“单个的证”，如何确定其病理改变，病理过程或状态？
因为天下一半以上的人都会呈现“阴虚”之证，无人知晓他们得病没得病。

如果能够借助现代医学理化检测，方法与先生所说稍有不同。
先确定病理（即西医诊断，这个最容易做到），然后再辨证。
病理容易确定，把容易的放到前面。对具体的病和具体的人再进行辨证论证，这样就通顺了 。

其实，中医最难的还是辨证。有了理化检测结果，并不意味着辨证就能准确。
因为同一个检测指标，不同的人会出现多个证型。
即便我们把病检查出来了，而且从理论上把阴虚、气虚、气阴两虚、阳虚、阴阳两虚等证型的内涵都搞清楚了，到了临床上如何辨认患者在这一（西医）病名下究竟是什么“证”？

就拿糖尿病肾病来说，中国最著名的中西医结合肾病专家叶教授曾把糖尿病肾病的五个阶段分别都用五个证型来归纳：一期为“阴虚”；二期为“气虚”；三期为“气阴两虚”；四期为“阳虚”；五期为“阴阳两虚”。
这一总结非常科学！然而缺陷仍是没有顾及个体差异。
有人临床统计，只有大约百分之五十的人的证会遵循这个规律，还有百分之五十的人的证不遵循这个规律。
对于不遵循规律的那百分之五十的患者，他老人家也就束手无策了。

思考者

南京陈斌 发表于 2016-12-23 16:54
免疫功能占人体抵抗疾病总能力的一半以上，考虑个体的免疫功能是否存有缺陷，免疫能力是否被疾病侵伤，以 ...

气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能最常用的方法与手段。


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多谢陈先生继续讨论！
先生说中医最常用的方法：益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能的。
等于认可了个体差异问题。

下来就说中医的“益气、补血、滋阴、温阳”吧：
作为中医的科学化现代化，就不能继续沿用中医古词：“益气”，“温阳”。因为不仅仅不确切，而且没人懂。
你给西医人说，“益气、补血、滋阴、温阳”，是修复并调动个体免疫功能，人家就会问你：
1、患者患的是什么病需要修复或调动？
2、组方里的哪一味药的哪一个成分或几个成分进入人体，它是如何作用可以修复人体免疫功能？ 它又是如何作用可以调动人体免疫功能？
3、调动的是哪一部分免疫功能？或者全部免疫功能？

无论是辨证论治，还是益气、补血、滋阴、温阳，都是中医最常用的方法与手段。这一点没有什么质疑。
难的是说不清楚。
为什么说不清楚？根本就没有进行科学研究。
为什么没有进行科学研究？
这一科学领域尚未发现。

南京陈斌

思考者 发表于 2016-12-23 10:00
——证（病理改变，病理过程或状态）与证的组合是千变万化，并且具有极大的随机性。但单个的证（病理改变 ...

“单个的证（病理改变，病理过程或状态）是可以固定并确定其内涵与范围的。”
这句话估计其他人跳不出你什么问题。
中医的证就那么几个，您这个“单个”，很难确定其内涵与范围。
我来举例：“阴虚”，为“单个的证”，如何确定其病理改变，病理过程或状态？

——肾阴虚证：交感-儿茶酚胺系统功能亢进；
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... id=65157&extra=

肾阳虚证：下丘脑-腺垂体-靶腺轴功能低下；
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... id=65156&extra=

血虚证：各种原因各种性质的贫血；
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... &extra=page%3D3

肝气郁结证：情绪中枢-下丘脑-内脏植物运动神经-靶器官轴功能紊乱失调；
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... id=67000&extra=

热实结胸证：急性腹膜炎……
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... &extra=page%3D3

细节上可以具体再深入讨论修正或补充，但框架上方向上基本如此。

南京陈斌

思考者 发表于 2016-12-23 10:16
气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能最常 ...

你给西医人说，“益气、补血、滋阴、温阳”，是修复并调动个体免疫功能，人家就会问你：
1、患者患的是什么病需要修复或调动？
2、组方里的哪一味药的哪一个成分或几个成分进入人体，它是如何作用可以修复人体免疫功能？ 它又是如何作用可以调动人体免疫功能？
3、调动的是哪一部分免疫功能？或者全部免疫功能？

——气虚：机体能量代谢系统功能低下，整体系统与器官组织生理功能低下，导致免疫系统功能低下；

血虚：各种原因各种性质的贫血，会影响到机体免疫系统功能；

阴虚：交感-儿茶酚胺系统功能亢机，会影响到机体免疫系统功能；

阳虚：下丘脑-腺垂体-靶腺轴功能低下，会影响到机体免疫系统功能。

具体细节方面可以进一步深入讨论修正或补充，但大的方向与框架上基本如此。

南京陈斌

思考者 发表于 2016-12-23 10:16
气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能最常 ...

作为中医的科学化现代化，就不能继续沿用中医古词：“益气”，“温阳”。因为不仅仅不确切，而且没人懂。

——“益气”、“温阳”等名词不是不确切，现象层面很确切，气虚阳虚都有特定的症状表现及诊断指征。只是其现代医学病理本质内涵还没有充分认识与概括出来。

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-12-23 10:32
你给西医人说，“益气、补血、滋阴、温阳”，是修复并调动个体免疫功能，人家就会问你：
1、患者患的是 ...

所有的虚证，都是免疫功能低下！？？一锅浆糊。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-12-24 00:17
所有的虚证，都是免疫功能低下！？？一锅浆糊。

——气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能最常用的方法与手段。


气虚：机体能量代谢系统功能低下，整体系统与器官组织生理功能低下，导致免疫系统功能低下；

血虚：各种原因各种性质的贫血，会影响到机体免疫系统功能；

阴虚：交感-儿茶酚胺系统功能亢机，会影响到机体免疫系统功能；

阳虚：下丘脑-腺垂体-靶腺轴功能低下，会影响到机体免疫系统功能。

具体细节方面可以进一步深入讨论修正或补充，但大的方向与框架上基本如此。

太白侠

南京陈斌 发表于 2016-12-24 10:45
——气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能 ...

老人皮肤瘙痒，谓之血虚生风，请问，这是哪种贫血？

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2016-12-24 02:45
——气血阴阳虚弱，是机体免疫系统功能低下的重要原因与表现。益气补血滋阴温阳是修复并调动个体免疫功能 ...

       免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。免疫系统分为固有免疫（又称非特异性免疫）和适应免疫（又称特异性免疫），其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。

      气虚影响到哪个免疫器官？哪个免疫细胞？哪个免疫活性物质？？是怎么样证明的？？是怎么样影响的？能不能具体的说说？？余类推！

南京陈斌

太白侠 发表于 2016-12-24 02:52
老人皮肤瘙痒，谓之血虚生风，请问，这是哪种贫血？

太白侠先生这个问题问的很有意义，很有价值。