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幸亏不是中药

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发表于 2016-12-22 08:06:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
一名年仅18岁的女孩,只因为同时吃了两种感冒药,最后抢救无效死亡。她吃的两种药是:罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊。甲氧那明里面有一个氨茶碱,氨茶碱这个药比较特别,它的治疗剂量和中毒剂量非常接近,每个人的人体差异很大。药师指出,含有氨茶碱的药物在临床中,常被用于治疗慢性支气管炎。这两种药有可能同时使用,有的人会有一定的风险。

北京朝阳医院药事部主管药师陈慧

罗红霉素刚好跟氨茶碱有一个相互作用,就是它抑制了氨茶碱的代谢酶,让氨茶碱的浓度增加了。
据介绍,在临床上,病人如果长期服用氨茶碱类药物是需要测量血药浓度的。罗红霉素缓释胶囊和复方甲氧那明胶囊同时服用,由于患者个体差异大,对氨茶碱敏感的人群确有可能出现氨茶碱中毒的症状,如心跳加快。最严重时,患者出现死亡也是有可能的。
药师提醒,服用处方药一定要遵从医生的指导。还有一类感冒药物,在服用时也需要特别留意。

北京朝阳医院药事部主管药师陈慧

多数的感冒药里面有一个成分叫对乙酰氨基酚,这个药是经常出事的。因为,第一,酒精会加重它的浓度;第二,它的总剂量是有限制的。
发表于 2017-6-7 21:41:11 | 显示全部楼层
请教老师们;无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。
发表于 2018-12-1 22:28:50 | 显示全部楼层
勇YONG 发表于 2017-6-7 21:41
请教老师们;无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。

问的好
发表于 2018-12-2 05:32:18 | 显示全部楼层
勇YONG 发表于 2017-6-7 13:41
请教老师们;无味红霉素与氨茶碱也会不会发生毒副作用吗。

氨茶碱中毒 祸起红霉素

核心提示:进入冬季,冷空气一波又一波袭来,哮喘患者也迎来了他们一年中的“艰难时光”。 哮喘是世界公认的医学难题,病程较长、容易反复发作,被世界卫生组织列为四大顽症之一,目前尚无根治办法。可是哮喘并没有在全球得到应有的重视和科学的对待,因此笔者要借着今年“世界防治哮喘日”的机会,向广大病友介绍几种具代表性的哮喘药物。本期药店淘宝我们一同关注茶碱类药物——氨茶碱片。


  进入冬季,冷空气一波又一波袭来,哮喘患者也迎来了他们一年中的“艰难时光”。 哮喘是世界公认的医学难题,病程较长、容易反复发作,被世界卫生组织列为四大顽症之一,目前尚无根治办法。可是哮喘并没有在全球得到应有的重视和科学的对待,因此笔者要借着今年“世界防治哮喘日”的机会,向广大病友介绍几种具代表性的哮喘药物。本期药店淘宝我们一同关注茶碱类药物——氨茶碱片。

  患者故事:

  林伯,66岁。林伯已经有多年的哮喘史了,患病后,他就把烟给戒了,病情一直控制得不错,尤其是夏天,已经鲜有发病了。但是每到秋冬两季,林伯就免不了要和哮喘斗争一番,加上林伯的自身免疫力不太强,很容易发生上呼吸道感染,每每此时,哮喘也会来凑热闹,每周大概发病1-2次。发作前就会出现咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加等情况。

  过去几年,林伯一直依靠氨茶碱和一些气雾剂来控制病情。今年冬天亦然,林伯依照往年的习惯每天服用3次氨茶碱片,每次0.2g。后来由于林伯又出现了细菌性上呼吸道感染,家人就到药店买了红霉素这种抗菌药给林伯服用。没想到服药不久后,林伯就出现了烦躁、呕吐、血压下降的现象,家人连忙把他送进了医院。幸好送院及时,林伯经抢救后情况稳定了下来。

  药店精选:氨茶碱片

  生产企业:天津力生制药股份有限公司

  主要成份:茶碱、乙二胺

  适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

  参考价格:7.10元

  专家点评:

  一般情况下,成人服用氨茶碱的量应为每次0.1-0.2g,一天0.3-0.6g,由此可见林伯服药量在正常范围内,但他为什么会出现那么强烈的不良反应?罪魁祸首其实是红霉素。

  氨茶碱与某些抗菌药物合用 后果很严重

  红霉素属于大环内酯类药物,该类药物和氨茶碱合用时,会减慢氨茶碱的清除速度,使其在人体内堆积,血药浓度升高。而林伯在服用红霉素后没有及时调整氨茶碱的用量,由此引发了氨茶碱中毒。除了红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物,氟喹诺酮类抗菌药如依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等与氨茶碱一起服用同样有可能引发中毒。郑州市第三人民医院药剂科王主任提醒,与抗菌药合用时,一定要适当减少茶碱类药物的剂量。

  氨茶碱有效剂量和中毒剂量很接近 需警惕中毒

  军事医学科学院附属解放军307医院黄主任表示,由茶碱和乙二胺组成的氨茶碱是传统的止喘药,是临床上常用的治疗哮喘的有效药物之一。它主要是通过松弛支气管平滑肌、缓解支气管痉挛,以此达到平喘的目的。氨茶碱的疗效虽然显著,但是其有效剂量和中毒剂量非常接近,一般而言,氨茶碱的血药浓度在10毫克/升以上才有治疗作用,而在15-20毫克/升时就有可能出现中毒反应,这个“度”患者很难把握。因此,专家建议患者最好先咨询医生的意见再决定服药量,以免引起中毒。

  小孩、老人、孕妇、哺乳期妇女使用要慎之又慎......

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