治疗晚期癌症并发DIC症纪实

喻家言

好医案，如能将用药详细列出君臣佐使，及用量和辨证思考的理由就更有说服力了。

溪流

（九）治疗DIC症的总结



总结这一阶段的中西医治疗，我也得到了许多启示，譬如：病人的病情好转，从舌像来说，经历了“绛而干涸舌”---“绛舌”----“绛舌中间有一小块黑苔舌”-----“绛舌黑苔逐渐扩大”------“黑苔满布舌”------“黑胎厚腻舌”-------“黑苔变薄舌”------“黑苔边缘现少许黄苔舌------“黑苔黄苔兼见舌”------“黄苔多黑苔少舌”------“黑苔退尽完全黄苔舌”----- “黄苔中间干燥裂纹舌”。目前就是这种舌像。

评议：有谁能回答，为什么舌像出现这个规律？每一个舌像表示了什么阶段？

此证虽然中西医没有通气，但是，我发现中西医合作确实有优越性，大抵总结概括如下，供大家参考：



1）病人已经几十天没吃饭，喝中药的苦药汤更难，此时可以下胃管，轻易地解决了这个难题。经过胃管给服中药要比口服容易得多。

2）DIC症凝血与出血并见，西医一般是采取例如肝素类药物消除血栓（活血），一边输入血浆内含血小板，还补充其他凝血因子（止血），但是，肝素之类药物，最大的弊病就是容易引发出血和血小板减少，病人往往一旦出血即不可收拾。这也许是DIC症治愈率低的重要原因。

中医中药则不然，有许多的中药既能活血又能止血，既能消除血栓又能有效防止出血，这一点恐怕是中医药独有的优势，在肠出血的紧要关头，两次都是中药起了关键的作用，挽狂澜于既倒。

3）中医根据舌像，能准确的判断病人体液的缺失情况，有两次西医看水肿严重，认为还需要大剂利尿，我根据舌像认为病人苔黄燥太甚，夜间经常渴醒，必须立刻喝水方能解。白天也时时口渴，不可以再大剂利尿，必然伤阴，需要用中药滋阴生津液。病家听从了我的嘱咐，没有让病人服用利尿剂.中医的查舌似乎比西医的判断体液缺失与否更直观和容易些。

4）病人不能吃东西，西医能补充各种人体必需的糖、脂肪、蛋白。并且调节酸碱和电解质等平衡， 无疑对促进病情恢复有重要意义。

5）骨癌多为火毒炽盛，庸医艾灸足三里、关元、阳陵泉，热上加热，火上浇油，其病人之热我前所未见，此热势凶猛，单用西医抗生素或单用中医清热解毒泻火凉血，都未必肯定能退下此热，而西药抗生素与中药清热解毒泻火凉血药并用，二者相需协力，才基本平息燎原之火，疗效值得汲取宝贵经验。实践也证明抗生素和中药清热解毒凉血药并无矛盾和不相容之处。只有协作增强疗效之功。

5）DIC病人必然要出血，而中药补血也不能使血速生，这是一个短处，而西医的输血能救危急于顷刻，为一大优势。病人血小板减少，中药清热凉血滋阴药物，有肯定的提高血小板的作用，但是，急难凑效，而西医的输血浆内含血小板，能急补不足，而给中药从根本上逐步提高血小板数量，筹集和提供了宝贵的时间，输的血小板起作用后，中医的药物能巩固血小板数量并逐步增加血小板，并抑制癌细胞破坏血小板，（获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，）使病人的血小板数量得以较为迅速的上升，在十五六天内恢复了正常，各种凝血酶原也迅速的恢复正常。

评议：人之命运变幻无常，令人慨叹，本是必死之证，网络飞鸿联系，4500里地以外飞赴南国，挽救命悬一线于最后顷刻，不是命大，岂有其他解释？乡有俗语：“人不该死总有救。”信然也！果如是哉！

病人的小儿子刘xx对我说，大哥的妻子怀孕2月份就要临产，b超检查是个男孩，我妈病重时嘴里叨念看不到孙子了，现在看来能看见孙子了，一家人高兴！

治愈病人DIC症，这只是长征中的第一步，病人现实还发热不止，还有高度水肿，还要面对溶骨性骨癌和阴道鳞状细胞癌这两座大山，后面的路还有千难万险！客观的说，把北京协和医院的最著名专家请来，敢说有什么治愈的把握吗？  

愿上帝助我和病人一臂之力！继续再创造奇迹！

王锡民

溪流 发表于 2017-5-8 09:45
（九）治疗DIC症的总结

这是一个非常好的病案，谢谢溪流先生分享。我还要抽时间细看。

王锡民

溪流 发表于 2017-5-7 11:55
第十章：DIC症被降服

第十章：DIC症被降服
1月6日诊：
脉促，一息7至，热势稍减，舌面黑苔厚腻，体温37.5—38.5，水肿依旧，尿量不多，一日600—700毫升
因为输液，水不断进入体中，排尿不多，必然水势蔓延，不可小视，燥湿利水摆上重要课题。
评议：舌面黑胎满布，见到此舌，如果在网上，火神爷子孙大概肯定认为是寒邪而下温药，而一剂温药，必杀人也。网上诊病，可以不禁乎？
评议：为什么利水渗湿药不能早用，现在才开始摆上课题？
方：
清营、白虎为主，加止血活血药，桑白皮黄芩清肺热，黄连、车前燥湿止泻，葶苈子、苏子、莱菔子、瓜蒌仁肃肺降痰，猪苓汤去阿胶，再加增液汤玄麦生，利水而滋阴。一个方剂总量达600多克。
评议：根据舌像，阴气稍复，可以燥湿利水，但是，需加增液汤护阴。

1月8日诊：
血常规化验血小板恢复至221，DIC各种指标恢复正常，西医医生宣布：癌症晚期并发DIC已经基本治愈。我们创造了一个奇迹！而病人的儿子对我说：“我们知道您是我家的救命恩人。” 我淡然一笑。
此时，西医消化道科负责人建议转移病房，认为消化道病基本痊愈，应当转至肿瘤科治疗肿瘤.但是，患者家属深知现在西医对目前患者衰弱的体态和严重的病情的病情几乎处于无能为力的状态，家属认定只有走中医治疗一条路，把仅有的一线希望寄托于中医中药，我愈发感到担子的沉重。
病人转至癌症病房,但是只做补充营养液、下胃管之类支持性治疗，不做放化疗
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    经过17天的中医中药参与，患者的高热下来了，血小板上来了，血止住了。大功造成。
    拙见以为，对于血小板升高以及止住血来说，中药的止血作用起到了关键的作用。
   

王锡民

溪流 发表于 2017-5-8 09:45
（九）治疗DIC症的总结

      1、这个总结很到位，是中西医结合共同抢救一例病危病人的范例。在中医治疗中，溪流先生把握火候准确，考虑全面，用药得当，是中医治疗的关键所在。倘若有所疏忽，就会失败。可见中医参与危重病的抢救，只有技术过硬才能收效，并不是一般泛泛之辈所能胜任的。所以，应慎之又慎。
      2、西医的输血、抗菌素治疗和支持疗法，是中医参与的前提。没有西医疗法的支持，中医治疗也是不能成功的。反过来说，没有中医的参与，这个患者的出血靠西医也控制不了，山穷水尽，难以回天。由此可见，中西医结合对于抢救重危病人来说，很有必要，大大增加了成功的胜算。
      3、我在论坛上曾提出过中医要在西医疗法保驾的前提下参与危重患者的抢救。是因为我在十几年前应用中医方法参与两例脑血栓患者急症期间住院的治疗，最后竟然没有落下偏瘫后遗症，特别是在2009年成功地应用中西医两法救回了家父一命。溪流先生的这一成功案例，为我提出的观点提供了新的证据。感谢溪流先生的成功探索。

溪流

王锡民先生的过誉了，溪流惭愧。
这个病案确实很典型，是一次中西医合作成功的范例，经验确实重要。DIC症是许多危重病的并发症，死亡率甚高。探索中医技术全面者参与治疗，相信肯定会提高治愈率。但愿高层有识之士看到这一点，付诸于实践。
这个案例的意义还在于，不光是DIC症，许多危重病中医都可以参与抢救过程。这无疑为中医发展开辟一条崭新的路程。
本病DIC治愈后，西医本来要大张旗鼓的开一次庆祝和学术讨论会，当患者家属说明了几次关键时候中药起的作用后，会议一声不响的被取消了，而且，主要负责这个病人的女医生找我来治疗月经病。

喻家言

溪流 发表于 2017-5-26 09:26
王锡民先生的过誉了，溪流惭愧。
这个病案确实很典型，是一次中西医合作成功的范例，经验确实重要。DIC症 ...

感谢分享，好案例。

溪流

溪流 发表于 2017-5-6 02:47
第十章：DIC症被降服

血小板正常

谢谢王先生。

王锡民

溪流 发表于 2017-8-27 15:42
谢谢王先生。

      溪流先生中医理论全面，治疗技术过硬，实为全球中医药论坛中的中医顶尖高手。在治疗DIC病人的抢救过程中，他借助于西医学支持疗法的保驾护作用，以及理化检查对于病情的了解，为中医药充分发挥治疗作用奠定了基础。
      这个病例，是中西医结合的典型病例。这个实践证明，中医完全可以利用西医的手段为中医所用，与此同时，也证明中医药可以与西医一起参与重大疾病的抢救工作。      这个成绩是他个人的成绩，也是全球中医药论坛的成绩。向溪流先生取得的这一治疗突破表示热烈的祝贺。

溪流

王先生过誉了，惭愧之至，溪流发表这个医案，只想说明以下几点：
1，中西医并非水火不相容，中西医配合的得当，可以大大提高临床治病愈病的水平，DIC不是个小病，它广泛的存在于许多重病的后期，往往是病人的最后一幕。如能大规模推广中西医结合治疗DIC，无疑会把治疗此病的水平提高一步，假如是邓铁涛完成了这个治疗，那么也许一场大规模的中西医结合治疗DIC的医学实践早就开展了。
2，中西医结合不应仅限于此，要深化，要从分子的层面解释这种医理，甚至结合量子科学。
3，我在治疗过程中许多治疗方法都是自然而然的应用中医，没有刻意的实验、我想中西医结合搞了这么多年，为什么没有什么大的成果？我估计不是这条道走不通，而是临床中医的水平问题，他们可能没有熟练地掌握中医的经典理论和技能，没水平的大把花着国家经费而无成果，有水平的挨不着边。中国人才的应用存在巨大的缺陷。没有背景的想大有作为只是幻想。这是中国各个科学门类发展的死穴。
4，不光是DIC病，许多疾病都是这样，我深刻认识到，西医在某些疾病存在一些死角，例如胃炎这个简单的病，奥美拉唑、西咪替丁等都有良效，但是这些药都是治疗胃热型的，对于在中医属于胃寒型，或者气血瘀滞型，效果很差，我治疗的许多胃炎，都属于这两个类型，而且一治就好。我对西医认识肤浅，我不知道胃寒型西医应当如何处置，如果确实当下还没有什么有效方法，不如结合中医治疗，会大大提高这种病的疗效，我曾经治疗过一个西医医生的母亲的反流性胃炎，这个病人病史10年，吃尽西药未愈，我用10剂温胃的药就治好了。
这只是一个例子，类似的问题有千百个，中西医结合有广泛而光明的前途，前提是中医必须是个熟练掌握辨证施治的医生，别以为这个要求不高，其实中医界能熟练掌握辨证施治的成员我体会不到百分之五。或许更低。
再次感谢王先生的支持！！！