中西医结合医学体系的核心问题其实已经解决

萧铁

南京陈斌 发表于 2017-5-31 11:26
症、证、病

症：病人主观的不适与异常；

症即“病人主观的不适与异常”这句话就没有后面百度讲得宽泛，理论上是更严谨些是好的，可惜结果却令人怀疑：因为这里只提主观的，可以理解为客观的不算（似乎有些荒谬）；而且“不适与异常”逻辑上讲是指两者都有才算，如果只有异常没有不适就不算；严格来说，只有不适没有出现异常也不算！

我读中医书时常常觉得现代中医人应该多一些现代逻辑的训练。因为像我们搞工程技术的，对设计文件中的逻辑是很严格的，至少主观上是力图避免可以让别人用与自己原意不同的方式去解读。随便再举个例子：譬如对症状的描述经常见到“头晕目眩”这种描述，究竟是指头晕和目眩还是指头晕或目眩？即使是指头晕和目眩，是指必定同时出现还是可以在不同时间出现？传统这种行文方式可以理解，但这与现代社会日益精确的专业要求是很难共存的。

南京陈斌

萧铁 发表于 2017-5-31 08:11
症即“病人主观的不适与异常”这句话就没有后面百度讲得宽泛，理论上是更严谨些是好的，可惜结果却令人怀疑 ...

症即“病人主观的不适与异常”这句话就没有后面百度讲得宽泛，理论上是更严谨些是好的，可惜结果却令人怀疑：因为这里只提主观的，可以理解为客观的不算（似乎有些荒谬）；

——狭义的症状主要是指病人主观感觉上的异常与不适。广义上的症状，可以包括体征方面的异常改变。

柴胡汤

萧铁 发表于 2017-5-31 16:11

“譬如对症状的描述经常见到“头晕目眩”这种描述，究竟是指头晕和目眩还是指头晕或目眩？即使是指头晕和目眩，是指必定同时出现还是可以在不同时间出现？”
值得探讨。从字句上看，是两种症状同时存在，但据实践所见，可同时出现，也可单独出现，但是只要因同，则治法相同。

南京陈斌

中医内科学

第三节 眩晕

眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。

南京陈斌

南京陈斌 发表于 2017-5-31 09:07
中医内科学

第三节 眩晕

其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。

——从这里的症状描述来看，其实中医的“眩晕"一病，包含有西医的眩晕与头晕（或真性眩晕与假性眩晕，或旋转性眩晕与一般性眩晕）两种症状。其中轻者闭目可止，无旋转的，当是头晕（或假性眩晕、一般性眩晕），重者旋转不定，当是眩晕（或真性眩晕、旋转性眩晕）。

眩晕与头晕（真性眩晕与假性眩晕、旋转性眩晕与一般性眩晕）在症状上的区别，主要是看有无视物旋转。在病理病因上的区别，前者多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，后者多由某些全身性疾病引起。

南京陈斌

旋转性头晕与一般性头晕

南京陈斌

真性眩晕与假性眩晕

南京陈斌

眩晕与头晕头昏

南京陈斌

临床上，头昏头晕与眩晕有时很难截然分开，轻的眩晕可表现为头昏头晕，重的头昏头晕可表现为眩晕，且彼此在病理病因上有较多相似相同之处，多数与脑供血供氧状况密切相关，更进一步的病理病因，有血管的问题（如血管硬化、畸形、收缩舒张功能紊乱失调）、血压的问题（高血压低血压)、血液的问题（贫血高血脂高血糖低血糖高血液粘度等）、心脏的问题、神经系统的问题、及颈椎、内耳器官病变等等……所以中医临床上经常将其合并起来，进行辨证分型（病理分型）论治。

黄中正

离核心的解决还早。先解决中医辨证施治的科学原理再说，再解决中医理论与现代医学原理的差别及相互的科学关系！