不孕症验案一则

铁骨铮铮2002

不孕症验案一则

        徐书

丁某，女 ，29岁

2017，3，25初诊

婚后一年未孕，月经周期正常，面色暗滞，口唇紫绀，行经第一天腹痛，经来血块，大便不成形，时下肢肿胀，怕冷

舌胖大齿印，脉两尺偏沉弱，左关弱

实验室查：甲状腺结节，乳腺结节及增生，血压偏高。

辨证：寒湿瘀闭阻于胞宫

方药：五积散加味

药：生麻黄3g 苍术10g 白芷6g 当归10g 白芍10g 川芎10g 枳实10g 桔梗6g 炙甘草6g茯苓10g 厚朴6g 桂枝10g 姜半夏12g 附子5g 生姜20g 大枣10g

20剂

2017.4.27二诊：

经来腹痛第一天疼痛好转，月经规律，第二天血块量多，四肢肿胀怕冷好转，白带量不多，口干，

口唇紫，舌胖大，质黯苔薄，脉沉细弱

建议：月经第2天查性激素六项

改温经汤加味

药：桂枝10g 吴茱萸5g 川芎10g 当归10g 白芍10g 丹皮10g 清半夏10g 麦冬10g 红参10g炙甘草6g 生姜5g 大枣10g 丹参20g 生蒲黄10g 五灵脂10g 益母草30g 阿胶珠15g

5.25三诊：5月初月经来潮，痛经明显减少，月经量多，血块己减

舌淡胖，脉沉弱，尺弱

孕前调理，促进怀孕

方药：熟地黄10g 白芍10g 川芎3g 当归10g 淫羊藿30g 阿胶珠10g 女贞子20g 菟丝子20g 枸杞子20g 巴戟天10g 香附10g 郁金10g

15剂

6.28四诊：

经来量多较前好转，色深，带下量可，舌淡胖苔薄，脉沉弱

第一方：桂枝10g 吴茱萸3g 川芎10g 当归10g 白芍10g 丹皮10g 干姜3g 麦冬10g 阿胶10g 红参10g 益母草10g 丹参20 g，月经期服用

7剂

第二方：熟地30g 当归10g 白芍10g 川芎10g 仙茅10g 淫羊藿30g 巴戟天15 g炒白术20 g枸杞子20g 菟丝子20g 茯苓20g 党参20g 砂仁10g阿胶10g20副平时服用

7月28五诊：患者欣喜之极并告余，己受孕，嘱咐其静养前三月。