曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        今周日晚上（2025年3月30日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习交流《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书。知其然还得知其所以然，全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，并详细谈述更多中医大家经验，拿来就能用。今晚，我们继续一起学习！

                祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习交流了自己的著作《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书的谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，今晚学习了“药性”的有关内容。

         姬领会院长说：什么是药性?《神农本草经》序云“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气"。四气者、药性之寒热也。寒轻者为凉，热轻者为温。药性之寒热，以制病性之热寒。要谈药性的寒热，就必须明白病性之寒热。看看《中医诊断学》，寒证和热证，是指机体活动抑制或亢进的病证。由于药性是平病性的，寒性药可以治疗热证，热性药可以治疗寒证，所以，能使机体活动受到抑制的，就是寒性药;能使机体活动亢进的，就是热性药。比如泽泻，“水草也，气味甘寒”(《本草崇原》)，说的就是生于水中之物，其药性为寒。海藻“全禀海中阴气以生，故味苦、咸寒。(《冯氏锦囊秘录》)”，说的是海藻生于海水中，故其性寒。

        药性者、与“生”俱来也。也就是说采集时是寒其药性就是寒、采集时是热其药性就是热。一般来说，采集之后的炮制等只能改变其寒热之量，但不能改变其寒热的本质属性。万物皆有灵性，中药更是如此，中药在采收之时，特别是植物类药材，其生长环境的寒热是药物本身具有的寒或热，“生前”耐寒者就具有寒性、“生前”耐热者就具有热性。这是根据同声相应同气相求之法推理出来的，是不变的真理。

         中药是天然生成的，因此四气五味都凝聚着时空的“天地精华”，中医治病靠的是这些精华。

         感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

       大家好！本周一（2025年3月31日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。

该书于2022年由河北科技出版社出版。



      本周一我们主要学习：

      中篇  医经学派主要医家

      第十四章  李中梓   

       本周一我们一起学习李中梓水火阴阳论、水火互济论、化源论、外感热病学术思想、治泄泻九法、治癃闭七法的学术思想。

               祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》   中篇  医经学派主要医家    第十四章  李中梓的水火阴阳互济论、化源论、外感热病学术思想、治泄泻九法、治癃闭七法的学术思想。

         李中梓认为，天地造化之机在于水火；水火之机在于互济，互济即水火相交。火性炎上，故宜使之下；水性就下，故宜使之上。然水性寒而下行，火性热而上炎，如何反其性而互济？水之上升，赖于火的蒸腾；火之下降，又赖于水的润降。通过气化升降之功，使未济之水火成为相济之水火。他指出：“炎上者，欲其下降。润下者，欲其上升，谓之水火交而成既济。火不制其上炎，水不禁其就下，谓之水火之不交而成未济。”“阴阳交则物生，阴阳隔则物死。”既济则能生物，从而万物生生不息，变化万千。

        他在《伤寒括要》论及察色、察目、察鼻、察口唇、察舌、察耳等多种诊法。临诊在察鼻法中，有对鼻色的细致观察: “微黑者水气，黄者小便难，白者气虚，赤者肺热，鲜明者留饮”。察舌法中对黑苔的体会尤深: 黑苔有津为寒。夏月黑苔可治，冬月黑苔难治。黑苔刮不去，易生刺裂者死。再如察耳法，李氏强调“耳聋肿痛，属少阳可治； 耳聋舌卷唇青，属厥阴难治”。

         结合前人和自己的经验，总结出治泄九法。（1）淡渗（2）升提（3）清凉（4）疏利（5）甘缓（6）酸收（7）燥脾（8）温肾（9）固涩

治癃闭七法：（1）清金润肺（2）燥脾健胃（3）滋肾涤热（4）淡渗分利（5）疏理气机（6）苦寒清热（7）温补脾肾。

         感谢马京雪中医师的讲述和分享。

马京雪

      大家好，今天晚上（2025年4月1日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“调理脾胃法辨治心痹思维决策基础”。

请大家关注收听张海涛的讲述。

             祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“调理脾胃法辨治心痹思维决策基础”。

         路老说，我在长期医疗实践中观察到,有一部分脾胃功能失调的病症,常并发心痹,两者并非孤立存在、互不相关,而是在标本先后、轻重缓急等方面,表现出相同趋势。并认为,这是由饮食不节,过食肥甘,或贪凉饮冷,损伤中阳，升降失常,气机逆乱所致。辨别此类心痹的要点是:既有纳化失常,又有心系症状,有的脾胃失调在先,心痹发病在后,或先病心痹,后见脾胃失调。治疗中亦不可固守一端,一味治心,应据证而辨,视其先后缓急、虚实所在而调之。

       .辨证论治是,谨守病机，脾胃与心的生理联系是多层次的,病理传变上也必然是多途径的。以脾胃功能而言,无论是从气从湿、从痰从血、从实从虚、从气机升降,任何一方面异常都有导致心痹的可能性。因此,我认为同是与脾胃失调有关的心痹,也要首先辨清是气虚血虚、饮食停滞，亦或湿浊痰阻、痰瘀互结等,然后再分而治之。

        在运用调理脾胃法辨治心痹方面,我喜用经方,也用时方。如五味异功散、补中益气汤、黄芪建中汤、十四味建中汤等用于脾胃虚弱、宗气匮乏者;归脾汤用于心脾两虚、心血失充之证;而三仁汤、藿朴夏苓汤有清化湿浊之功，用于清气不升、浊阴上逆之心痹;对于痰浊闭阻,其偏于热的用温胆汤、小陷胸汤或甘露消毒丹,偏于寒的用瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤;对于脾胃阳虚,寒邪上逆者,用理中汤或附子理中汤等。以上虽为我喜用的方剂,但在具体运用时却很少单纯使用原方,而是灵活变通,据证化裁。

         感谢张海涛主任的讲述和分享。

马京雪

        本周三晚上（2025年4月2日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”由高春花给大家分享《经络腧穴学》。第31讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之手厥阴心包经的循行及主治。

灵枢原文为：

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指，出其端。

                  祝贺河北中医高春花主治医师讲座成功！她给大家分享了《经络腧穴学》。第31讲主要学习《经络腧穴学》十二正经之手厥阴心包经的循行及主治。

       手厥阴心包经，脏腑相关病症有心胸神志病：如心痛、心悸、心烦、胸闷、癫狂痫等。心包的作用在于保护心脏，外邪侵体时，心包能保护心脏不受伤害，所以该经与心脏功能及神志调节密切相关。胃腑病证：例如胃痛、呕吐等。

         手厥阴心包经的功效作用包括清热开窍、清心通络、改善心脏功能、调节呼吸、泄肝火等，因此还可主治中暑、口疮、肥胖、高脂血症、心律失常等疾病。

        感谢高春花主治医师的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中医药大学药学院张慧康。

        今晚（2025年4月3日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。

        今天分享各论部分第八十七讲“补阴药玉竹、石斛、百合、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，与大家共同温习了临床中药学第八十七讲“补阴药玉竹、石斛、百合、黄精、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。

        玉竹的干燥根茎是传统中药材，性味甘、微寒，归肺、胃经，主要功效包括：滋阴润燥：用于肺燥干咳、咽干口渴。生津养胃：改善胃阴不足引起的食欲不振。

          石斛，又名“仙斛兰韵”“不死草”，是兰科石斛属多年生草本植物的统称。石斛性甘微寒，归胃、肾经，被誉为“中华九大仙草之首”，尤其适合春季养阴：功效：滋阴清热：缓解春季肝火旺盛导致的目赤、咽干。益胃生津：改善胃阴不足引起的口干、食欲不振。免疫调节：含石斛多糖、生物碱，增强抵抗力。

         百合，性味：甘、微寒；归心、肺经。功效：润肺止咳：春季燥邪易伤肺，百合粥可缓解干咳（如百合+粳米+冰糖）；宁心安神：含百合苷，改善春困、失眠（搭配莲子、茯苓）；滋阴润燥：适合阴虚体质者春季调理。

       黄精是百合科黄精属的多年生草本植物，春季（3-5月）为萌芽生长期，夏季开花，秋季采挖根茎。性味归经：甘、平；归脾、肺、肾经。补气养阴：改善春季疲劳、气阴两虚（如乏力、口干）；

健脾润肺：缓解脾虚食少、肺燥咳嗽（常与沙参、玉竹配伍）；益肾填精：用于肾虚腰膝酸软、须发早白（如黄精枸杞酒）。

          墨旱莲，墨旱莲为菊科鳢肠属一年生草本植物，春季萌芽，夏秋开花，广泛分布于中国南北各地。凉血止血：适用于春季肝火旺盛导致的鼻衄、牙龈出血；滋补肝肾：改善肝肾阴虚引起的须发早白、头晕目眩（常与女贞子配伍）；清热解毒：外用可治皮肤疮疡、湿疹（鲜品捣敷）。

        女贞子为木犀科女贞属常绿灌木或小乔木，春季（3-5月）新叶萌发，6-7月开花，11-12月果实成熟。滋补肝肾：改善春季肝肾阴虚导致的眩晕耳鸣、腰膝酸软；明目乌发：常与墨旱莲配伍（二至丸），用于须发早白、视物昏花。

        龟甲，为龟科动物（如Chinemys reevesii乌龟）的腹甲及背甲，按炮制方法分为：生龟甲：直接晒干，清热力强；醋龟甲：砂烫醋淬，滋阴效佳；龟甲胶：熬制浓缩，补血止血。性味归经：咸甘、微寒，归肝、肾、心经。功效：滋阴潜阳：治春季肝阳上亢之头晕目眩（配牛膝、赭石）；益肾健骨：改善中老年腰膝酸软（常与熟地、锁阳同用）；养血补心：安神助眠（如黄连阿胶汤）。

      鳖甲，为鳖科动物中华鳖的背甲，按加工方式分为：生鳖甲：直接晒干，长于退虚热；醋鳖甲：砂烫醋淬后（增强滋阴软坚之效）；鳖甲胶：熬胶后凝固，补血力专。性味归经：咸、微寒，归肝、肾经。功效：滋阴潜阳：治春季阴虚火旺之潮热盗汗（配青蒿、知母）；软坚散结：用于肝脾肿大、乳腺结节（常与牡蛎、丹参配伍）。

       感谢张慧康硕士的讲述和分享。

马京雪

各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳跟大家一起学习《药性赋》。



  今天（2025年4月4日）分享的内容如下：

知母止嗽而骨蒸退;

牡蛎涩精而虚汗收。

      期待雷宝淳分享，欢迎批评指正

              祝贺河北中医雷宝淳在河北医大讲座成功！他跟大家一起学习了《药性赋》“知母止嗽而骨蒸退;牡蛎涩精而虚汗收”的有关内容。

        知母为百合科知母属植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎。 主治热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。清热泻火：知母性寒，能够清除体内的热邪，适用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤；滋阴润燥：知母能够滋阴润燥，适用于阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤。同时，它也能治疗肠燥便秘，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。

       牡蛎是牡蛎科软体动物的统称，两壳不等，左壳大而凹陷，右壳较平，通过左壳固着在礁石等物体上生活，终生无法移动1。其种类繁多，全球约有百余种，中国沿海分布二十余种。牡蛎安神固涩：煅牡蛎用于盗汗、遗精、崩漏等收敛调理；生牡蛎可平肝潜阳，缓解眩晕、失眠。中医常用牡蛎治疗瘰疬、甲状腺结节等症，配伍玄参、贝母等可软坚散结。

        感谢雷宝淳中医师的讲述和分享。

马京雪

      本周六晚上（2025年4月5日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《医学第一章太炎》这本书的内容。

       第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。                                            

      章次公先生对于章太炎先生论述肠伤寒治疗的文章，也有银深的印象，认为其中充满了智慧，有很多独到的见解。辨证唯物主义论述事物发展规律的时候，有一个重要的命题就是”否定之否定”                    届时我们共同学习具体内容。

                祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授编著的《医学第一章太炎》  第二十章：没料到章次公徒弟因废五行受牵连。                                            

        欧洲的“四元素学说”，佛教的四大，中国的八卦，都有土（地）水风火，但是都没有“金”。金不是自然物，金属是人类冶炼的劳动成果。“金曰从革”，是人类改造世界和社会的根据，自然界革命、社会革命都离不开金；当下所有先进技术，都是金属文明的“衍生物”；与金有关的水木土火，也随着金的生克制化而与人类劳动联系起来，因此我在《中医药知识普及读本》之中说“睁眼就能看到阴阳，没有人类五行不转”。

有些人与我辩论说五行来于五季、五星，与人类劳动无关。我说，假如在没有金属文明的石器时代，谁能把天上的行星命名为“太白金星”，谁可以概括出“金曰从革”？烧陶是“火生土”的升华，陶炉陶灶产生的金属，是五行学说不可或缺的哲学基础。女娲炼五色石补天的传说，把金属文明的历史建立在传说时代。而把金属文明的成果上升为哲学，确属于中华民族独有的智慧。

         感谢王群才中医师讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2025年4月6日），“一技之长空中课堂”由姬领会与大家一起学习交流《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书。知其然还得知其所以然，全面准确的把握中药效用，并能灵活应用，这对于一名中医临床医生来说，是非常必要的，《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书谈中药功效来源以及对现在中药功效的准确把握，并详细谈述更多中医大家经验，拿来就能用。今晚，我们继续一起学习！
       祝贺山东淄博名医姬领会院长讲座成功！他与大家一起学习交流了自己的著作《中药探秘中医原创思维下的中药解读》一书关于“中药采集时间与功效”关系的研究。
        《史记·太史公自序》:夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。姬领会说，采收时间不同，药物的有效成分含量就不一样。对同一种药物而言，当季是药，过季是草。
        《素问·脏气法时论》:肝主春，心主夏，脾主长夏，肺主秋，肾主冬。恽铁樵曰:中医之五脏非血肉之五脏，乃四时之五脏。肝气通于春，心气通于夏，脾气通于长夏，肺气通于秋，肾气通于冬。
所以，春季采收的药物能入肝，夏季采收的药物能入心，长夏采收的药物能入脾，秋季采收的药物能入肺，冬季采收的药物能入肾。而这些，也刚好与“生长化收藏”相对应。
          五季对应五行，春季采收的药材具有木行的运动态势，夏季采收的药材具有火行的运动态势，长夏采收的药材具有土行的运动态势，秋季采收的药材具有金行的运动态势，冬季采收的药材具有水
行的运动态势。
        感谢姬领会院长的讲述和分享。

马京雪

       大家好！本周一（2025年4月7日）晚上“一技之长，空中课堂”由马京雪中医师向各位同道分享由曹东义教授主编的《医经学派》一书。
该书于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我们主要学习：
      中篇  医经学派主要医家
      第十四章  李中梓   
       本周一我们一起学习李中梓的医论：四大家论、古今元气不同论、富贵贫贱治病有别论、肾为先天本脾为后天本论、水火阴阳论、不失人情论、疑似之症须辨论、用药须知《内经》之法论。
        敬请聆听
         祝贺河北中医马京雪中医师在宁晋县凤凰台讲座成功！他向各位同道分享了由曹东义教授主编的《医经学派》该书于2022年由河北科技出版   中篇  医经学派主要医家   第十四章  李中梓的有关论述。
         李仲梓的“四大家论”说，古之名流非各有见地而同根理要者，则其著述不传，即有传者，未必日星揭之。如仲景张机，守真刘元素，东垣李杲，丹溪朱震亨，其所立言，医林最重， 名曰四大家，以其各自成一家言。总之阐 《内经》之要旨，发前人之未备，不相摭拾，适相发明也。仲景著《伤寒方论》，盖以风、寒、 暑、湿、燥、火，六气皆能伤人，惟寒邪为杀厉之气，其伤人更甚耳。且六经传变之难明，阴阳疑似之易惑，用剂少有乖违，杀人速于用刃。故立三百九十七法， 一百一十三方，所以补《内经》之未备， 而成一家言者也。”
          “四先生在当时，于诸病苦，莫不应手取效，捷如桴鼓。读其遗言，考其方法，若有不一者，所谓但补前人之未备，以成一家言，不相摭拾，却相发明，岂有偏见之弊哉？不善学者，师仲景而过，则偏于峻重。师守真而过，则偏于苦寒。师东垣而过，则偏于升补。师丹溪而过，则偏于清降。譬之侏儒观场，为识者笑。至有谓丹溪殿四家之末后，集诸氏之大成，独师其说以为极至，不复考张刘李氏之法，不知丹溪但补东垣之未备，非全书也。此非丹溪之过，不善学者误丹溪也。”
         感谢马京雪中医师的讲述和分享。

马京雪

      
大家好，今天晚上（2025年4月8日）的“一技之长空中课堂”由河北省任丘市中医院张海涛主任为大家讲述《路志正医论集》之“肺心病辨治”。
请大家关注收听张海涛的讲述。
            祝贺河北省任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《路志正医论集》之“肺心病辨治”。
        路老说，肺心病,属于中医学中之咳喘、痰饮、胸痹、心痛、血证、肺胀、心胀、心悸、心咳、水肿等病证范畴。是常见病、多发病、难治病之一。以中老年人发病较多,与脾肾关系密切。
        中医的疾病名称强调暂时性和可转化性，因此，“立就是为了破”，中医病名以无为本，不是为了排他和强调其永久性的形态，因此，西医一个肺心病的名称，中医可以命名为很多疾病，立哪个病名，就是为了主要消除这个病名，回归于“无”。
        路老说，肺为娇脏,不耐寒暑,喜润恶燥,更为畏火,说明六淫之邪外袭,均可引起肺系和心病疾患。即使其所喜之湿太过,同样可以引起胸部憋闷,呼吸不利，而影响血脉运行诱发肺心病。本病与肺、心、脾、肾有关。是由久咳、哮喘、痰气交阻,进而心脉瘀滞，亦可由心及肺。本病主要由于肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,致水液停聚,为痰为饮，上逆于肺,喘咳不宁,心亦受损;溢于肌肤,发为水肿;甚至水寒射肺,水气凌心;上迷心窍,则神识昏蒙,谵语;引动肝风,出现四肢抽搐,烦躁不安等厥脱气滞危证。
       在辨证论治治疗同时,宜加强心理养生、饮食调摄、劳逸结合、健身导引，以增强体质。
       感谢张海涛主任的讲述和分享。