曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

                    周日（4月15日）晚上，王红霞主任讲述《挺起中医的脊梁——“废医验药”危害中医》，她和大家一起讨论第三章 “中医以独特方法认识人体”的有关问题。
                    茫茫宇宙之间，人是从哪里来的？对于这个问题，曾经激起世界各个民族人们的探索热情，也曾经产生过许多不同的说法。
                    中国古人一向善于表述运动、变化的事物，山水人物画都注重传神、写意，而不是仅仅写形、传实。西方的天使一定要有翅膀，中国的神仙就不需要翅膀，只要衣服飘飘，周围有几朵云，就是在飞行。
                    中医对人体的认识，也是一种大写意的方法，是描述动态变化的方法，而不是写形、写实。中医依靠生成论的独特方法，构建认识模型，解释了人体生理病理的秘密，指导着养生、治病。
                    认识疾病，首先应该从认识人开始。中医、西医都有独特的人体观。
                    中国古人很善于观察，也很善于总结。“立竿见影”是一个成语，人们往往借此形容办事效率快，或者成效显著，但是很多人不知道“立竿见影”是最早的科学研究。树立一个杆子，测量日影的变化，这就产生了古代的历法，也就阐明了太阳与月亮、太阳与地球的运动关系。因此，就萌生了古老的农业科学，当然，也给古老的医学建立了科学的方法论：天人相应。

                    我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                    祝贺王红霞主任讲述《挺起中医的脊梁——“废医验药”危害中医》成功！她和大家一起讨论了第三章 “中医以独特方法认识人体”的一部分。
                    茫茫宇宙之间，人是从哪里来的？对于这个问题，曾经激起世界各个民族人们的探索热情，也曾经产生过许多不同的说法。
                    古希腊神话认为，宙斯和奥林匹斯圣山上的众神，是人类的缔造者。信仰《圣经》的人，认为是上帝造的人，先有了亚当，后来又从亚当的肋骨培育出夏娃，在伊甸园里产生了人类的后代。亚里士多德的解剖学著作，就说男人比女人少一根肋骨，因为改正这个讳莫如深的错误，曾经使早期的解剖学家深受教会迫害。
                   当然，中国古代的传说不止一种，对于人类起源的看法也不一样，有的似乎玄虚，如女娲造人的传说；有的朴实，那就是中医经典著作《内经》等对于人的生命来源正确描述。那么，产生于几千年的中医学是怎样论述人类起源的呢？
                  中医学没有上帝造人、神仙造人的说法，而是按着自然界自身发展的思路，解释人类诞生的原因。《内经》说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。也就是说，人体虽然生活在地上，但是他们的生命一刻也离不开天的空气。
                  中医非常重视人体的呼吸，重视气，而对于心跳的认识则属于相对次要一级，这是中医与西医不同的地方。在气与血的关系中，气属于主动的动力部分，血属于相对安静的部分。中医认为，血液的流动，要靠气的推动。所以中医说，气行则血行，气滞则血瘀；气虚的时候，无力推动血液运行，血液也会淤滞。
                 人是自然界自身发展而形成的，人体也要按着自然界的阴阳变化，而改变自己的节律。当然，知道这种变化规律，主动适应这种变化，就能保持健康防止疾病；否则，逆时而动，就有可能生病、短寿。
                 《内经》说：“人以天地之气生，四时之法成。“人体出生之后，要靠自然物质的补充与营养。人必须不断地与自然界交换物质，才能维持生命的状态，古人称之为“天食人以五气，地食人以五味”。

马京雪

                     今天晚上，马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》，他和大家一起讨论”扁鹊言医罕言道“的问题。
                     相传，《难经》与扁鹊关系密切，或者说《难经》是源出于扁鹊的医学著作。它对待”道“的特点是否符合”罕言道“的特征呢？
                   《难经》之中只有几次提到“道”这个词，其用意主要是“道路”，比如：
                   《难经·二十七难》：
                     圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，留需妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。
                   《难经·三十一难》：
                    三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
                  《难经·三十五难》：
                  《经言》：小肠者，受盛之腑也；大肠者，传泻行道之腑也；胆者，清净之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。
                  《难经·四十六难》：
                  《经言》：少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，营卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。
                  上面引文之中，提到的“道”字，主要指大小肠、血脉，是运行水谷的通道、道路，与“道”的本意相一致，也和扁鹊的学术特征相符合，没有老子所说的天道、地道等含义。
                   但是，《难经》毕竟不属于扁鹊亲手写成的著作，其中既引用了《经言》等前人的经典，也必然会吸收道家理论的精华。
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                    祝贺马京雪讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！他和大家一起讨论了《难经》是否与扁鹊一样”罕言道“的问题。
医学著作尽管可以被当做经典，进行不走样的传承，但它是很实用的工具，是记载前人知识的结晶，因此，被后世补充时代成和自己的经验就是在所难免的。
                 由此可见，成书于汉代的《难经》吸收“道家”学说，在所难免，其中也出现了“穴道”、“阴道”、“阳道”等词语，但全书只有一次，属于“偶见”运用，使用不频繁，这与其广泛而全面地传承扁鹊学术，有着千丝万缕的联系。
                 《难经》除了吸收前人的成果之外，还讨论了许多复杂的临床现象，比如“八难”就说：“寸口脉平而死者，何谓也？”所谓“脉平”，就是脉象没有异常，这样的病人应该身体健康，却出现了“死亡”的反常现象，这应该如何解释？《难经》作者提出了“生气之原”、“三焦之原”、“ 守邪之神”和“肾间动气”的学说，这些学说又被概括为“元气”、“原气”。
                扁鹊不是故意不用”道“，而是他所处的年代太早，没听说过老子的”道“，或者虽然有所耳闻而不能用于医学理论之中，才出现了”罕言道“的特征。
                扁鹊之后，《素问》《灵枢》，都大量使用”道“来阐述医学道理。这也是时代的必然。

马京雪

                   本周五（2018年4月20日）由雷宝淳为大家讲述2012年中医古籍出版社出版的《挺起中医的脊梁——废医验药危害中医》第二章 里面接下来的内容:“遗传学有助于对人的尊重”和“核酸对细胞生物学的挑战”

                   曹东义教授通过对遗传学发展的梳理，对孟德尔遗传定律的剖析，论述了对克隆技术的担忧，以及对方舟子言论的批驳，引入中医对生命生成论的阐述，中医看病重视病人主观感受，借助药物或者非药物疗法充分利用人体自身恢复稳态能力，通过绿色疗法让患者恢复健康。

                  通过对分子生物学的发展史的追溯，揭开遗传物质之谜，肯定分子生物学的成就，特别是在核酸蛋白质研究进展以后产生了基因工程，酶工程，发酵工程，蛋白质工程，只有利用得当，这些成就都是造福人类的好技术。但是，我们不能因此而局限了对生命研究的脚步，除了看得到的细胞，基因，还有经络和气，这是能量通道和载体，需要更多的关注和研究。


                  让我们期待雷宝淳的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                  祝贺雷宝淳讲述《挺起中医的脊梁——“废医验药”危害中医》成功。他和大家一起讨论了一个怪现象：
方舟子对于遗传问题进行了研究，发现西方遗传学史上也充满谬误，并且长达几千年，但是这并不影响他的一贯的看问题方法，也就是离不开在赞扬西方的时候批评中国人[1]。尽管他知道西方在遗传问题上，曾经瞎猜了几千年，但是他认为人家即使是瞎猜也比中国人强。他说：“古希腊哲人比古中国哲学的高明之处，就在于他们能够提出问题并试图做出理性的解释。遗传学就象几乎所有的科学学科，最终都可以追溯到古希腊。但是与现代科学不同，古希腊的原始科学并不重视实证，而处于思辨的状态。古希腊思想家所思考的问题，有时根据的不过是出于传闻。比如，据传说，有一群麦克罗色法利人，以头长为高贵，因此他们的父母在新生儿的头骨还柔软的时候，习惯将其尽量拉长，结果麦克罗色法利人都有长脑袋。”尽管这种做法“很不科学”，或者甚至像“精子是具体而微的完整的小人”这样的明显的机械唯物论观点错误，还被方舟子赞赏为“在二千年后还有科学家相信（它是）预成论”。因为提出这个观点的人是方舟子极为赞赏的亚里斯多德，“亚里士多德认为只有雄性的精液才提供了形式因，而与之对应的雌性生殖物质（他认为是月经）不过是质料因，即提供由形式因塑造的原料。”亚里士多德的“形式因”为“精子是具体而微的完整的小人”的观点，提供了理论基础，所以方舟子对着这个明显的瞎猜的事实，却能得出“古希腊哲人比古中国哲学的高明”的结论，可见他的思想深处的憎恶之分明。

[1] http://genetics.sjtu.edu.cn/knowledge/new_page_7.htm

马京雪

                   今天晚上（2018年4月21日），杜明明讲述《中医近现代史话》中第五章  “中医走出困境，奔向世界，结束文革成立中医管理局“。
中医在毛泽东、共产党的领导和关怀下，建国后撤消了两位卫生部副部长，纠正了错误的中医政策，经过10年左右的发展，逐渐恢复了元气，取得了很多时代性的成果。但是，文革空前的政治风波开始后，中医界受到了很大的冲击，很多老中医被迫害，中医事业受到巨大损失。尽管其他行业也一样受冲击，但是中医界就像“大病初愈”的一位老人，它承受冲击的力量实在是太薄弱了，无论文革的风暴是怎样难于避免，对于中医来说实在是太过猛烈了。

                   我们一起期待，杜明明给大家带来的讲述与分析。http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
                   祝贺杜明明讲述《中医近现代史话》成功，她和大家一起讨论了中医一段艰难曲折的历程——文革。
卫生部中医司老司长吕炳奎先生说：“中医药学受到毛主席的直接关心，有了很大发展。1962年，由于三年自然灾害，国家经济困难，对各个行业进行了精简，教育系统也同样面临40％的精简。根据精简精神，卫生部教育司提出，全国23所中医学院只留5所，即南京、北京、上海、成都、广州。对此，我心急如焚，多次与教育司协商，得到的结果是留12所。此后，国务院文办在有关教育系统精简大会上(开了40多天)，仍宣布中医学院只保留5所。我立即给周恩来总理写信报告，并恳请徐运北副部长亲手交给周总理。徐副部长将信交给周总理时，还将我的意见直接转达给了周总理：‘中医学院问题，中医司不同意砍掉10多所！’得到周总理‘中医学院问题再考虑’的一句话。在教育系统精简大会总结会上，文办主任林枫宣布：‘中医学院不动’，就这样，经过我的力争，中医学院全部保留了下来，只是河南洛阳正骨学院和河北中医学院因省里坚持下马，实际保留下来21所。”
                  文革期间，一些人对老中医实行排斥、歧视、甚至是消灭的态度，诽谤中医为“儒医”、“封建医”、“复古、倒退”，否定中医药对人民保健事业的重要作用。公然下令“拆庙赶神”，将很多医、教、研机构砍掉，大批中医药人员惨遭打击和破坏，被打成“牛鬼蛇神”，“反动技术权威”。中医药事业惨遭严重摧残。名老中医寥寥无几，中医处于奄奄一息，频临衰亡的窘境。
                 文革运动当时叫做“革命烈火”，燃烧起来之后，很多无辜的人被牵连其中，命运因此而被改变。这真是一段难以忘怀的艰难与曲折啊。
文革中，路志正先生全家被迫迁往农村老家。在那艰苦的岁月里，路志正先生不忘传承中医学术，他的二儿子、三儿子、小女儿都在那难忘的岁月里，打下了中医学的基础。
                历经磨难，中医走出困区。
                文革不算难堪日，长期被西方观念不理解，这个和氏璧的价值，现在还有展示出来。

马京雪

                     今天晚上（2018年4月22日），曹传龙接着讲《永远的大道国医》，他和大家一起讨论：一代医家王孟英。

                     杨照藜、王孟英深结医缘
                     杨照藜,字素园，河北省定县人，清宣宗道光二十五年(1845)进士，为官至道员。杨照藜博览群书，旁及地理、金石篆刻、天文历算，尤精于医学。著有《温病纬》四卷、《江西全省舆地考》、《素园文稿》二卷，《诗存》二卷等著作。
我们很难找到杨照藜的医学著作，但是他对于医学确有非常深刻的见解，其论述的高妙之处，主要附载于王孟英所整理的医学著作里，以及他对给这些著作所做的序言里。
                   杨照藜与王孟英是好朋友，王孟英是著名的温病四大家之一。在王孟英还未成名的时候，杨照藜在精神和物质上，都给了他极大的帮助。可以说他为王孟英一路鸣锣开道，竭尽全力，这在那个不同寻常的时代，是非常可贵的。杨照藜与王孟英的友谊，是为了弘扬中医事业的一种高尚感情，值得我们在新时代里加以借鉴，并发扬光大。

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                  祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功！他和大家一起讨论了清代著名温病学家王孟英的学术成就。
                 王孟英的远祖系安化（今甘肃省庆阳县）人，后移居浙江盐官（今属海宁市），乾隆间迁钱塘定居。其曾祖王学权（字秉衡）,精于医,曾撰《医学随笔》，其祖父及父亲皆业医。孟英自幼失去父亲，历经贫困,14岁即立志习医,深得舅父俞桂庭之助,并为其书斋题名“潜斋”。 20岁时至婺州（今金华）佐理盐业为生,得暇钻研医籍。后游于江、浙,以医为业。其时战乱,疫疠流行,亲人死于霍乱,遂专心温热病。经多年实践,对温热有独到见识。代表作《温热经纬》为我国温病学重要著述之一。
                王氏著述及评注参订他人之作甚多，较著名者有:《《王氏医案》（原名《回春录》）、《王氏医案续编》（原名《仁术志》）、《王氏医案三编》、《归砚录》、《乘桴医影》、《潜斋简效方》、《鸡鸣录》、《重庆堂随笔》、《女科辑要按》、《古今医案按选》、《医砭》、《言医选评》、《校正愿体医话良方》、《柳洲医话良方》、《洄溪医案按》、《叶案批谬》等。王氏在治学上非常刻苦,十分自励。家境拮据亦毫不影响发奋学习。《海宁州志》载:王氏“家贫性介,不能置身通显”。王氏一生南北奔走,所诊病人多为劳苦民众。其著书立说。传播医学知识,广搜效方，以利僻壤贫民。他遇瘟疫危疾,毫不畏惧,竭力图治。
              王孟英多与医人、文友交往且为良友。对明末邓玉函、罗雅谷译著的西方的《人身说概》、《人身图说》、合信氏《全体新论》生理解剖知识，注意研究，持开明探讨态度，批评缠足陋习。《温热经纬》既是王氏的代表作,也集中记载了他对温热病的认识与经验。他这部著作的出版，就体现了与杨照藜的友谊。

马京雪

                     今天晚上（2018年4月23日），马京雪讲述《扁鹊文化原创国医》，他和大家一起讨论《难经》，以及其他古籍关于扁鹊事迹的记载。
                    《难经》与《素问》《灵枢》一样是成书于东汉的古医书，其中又汇集了汉以前脉学学术成就的精华，较多地保留了扁鹊所开创的古脉学的原貌，有着极高的学术价值，深受历代学者重视是情理之中的事，以往认为《难经》是解释和阐发《素问》《灵枢》的著作，其原因在于对《素问》《灵枢》成书年代和其与《黄帝内经》的关系上存有模糊认识，另外《难经》中所说“经言”有与《素问》《灵枢》中文字相同或相近者，似乎成了《难经》是阐发二书奥旨的。内证”，却不设想二书中皆引有“经言”，有着共同的祖本，同出一源而互有异词。其实，三书都是《汉志》医经七家的延续，皆传扁鹊之脉学，而又有所发展，丰富了医学理论的内容，使“方者宗”扁鹊所开创和集成的事业更加完善。

                    我们一起期待，马京雪的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh
                    祝贺马京雪讲述《扁鹊与原创国医》成功！他通过很多史料，和大家一起讨论了扁鹊医学的有关内容。
我们不赞成把《素问》《灵枢》，甚至《黄帝内外经》看成是“黄帝学派”的医经，把《难经》或《扁鹊内外经》看成扁鹊学派的医经，两大学派互相论争的观点。我们认为司马迁在《史记》中考证后的结论是可信的。他认为“扁鹊言医，为方者宗”“至今天下言脉者由扁鹊也”，扁鹊所开创的医学源远流长，西汉时期虽有托名黄帝的医书行世，要之，皆传扁鹊之学是发展扁鹊学术的近世“新名牌”，而绝不是发端并兴盛王扁鹊之前或扁鹊之后到西汉年间，能与之分庭抗礼的另一大学派。在司马迁笔下，我们看不到还有另一与“扁鹊学派”不相上下的学术派别．刘向校书时虽称“医经七家”。实即医学理论著作七种，未云这些理论著作出于不同学派的人手里，是不同学派医家的经典，相反战国末年公乘阳庆从“古无道”那里接受了“黄帝、扁鹊之《脉书》”，仓公引用“《脉法》曰”时也不区別哪是扁鹊的《脉法》，哪为黄帝的《脉法》，而是将其融会贯通，并流传给他的弟子。所以，把《难经》看成是扁鹊学派的著作，是《素问》《灵枢》所构成的黄帝学派医经之外的学术著作的做法，人为划线，刀削斧凿的弊端是难以避免的。我们认为医学发展过程中，从春秋末到汉代没有明显的流派斗争，《难经》不是《灵枢》《素问》的解经之词，也不是《累问》《灵枢》的“反对派”或“在野党”，他们都是扁鹊开创的古医学在汉代丰富发展的文字结晶。

马京雪

                   今天晚上（2018年4月24日）由张海涛给大家讲述《瘟疫论》译注的第五讲。

                   他准备讲述的主要内容是：瘟疫病的几种传变类型---内壅不汗、下后脉浮、下后脉复沉、邪气复聚、下后脉反数、下后身反热等几种特殊类型的变证，站在现代中医学发展的角度深度感悟，吴又可是如何理解瘟疫病传变过程的？提出了哪些辨治瘟疫病发展过程中所出现的特殊情况？                             请大家关注收听张海涛的精彩讲述。

                  张海涛   主治中医师、执业中药师、国家二级心理咨询师；中华中医药学会脾胃病分会会员；中华中医药学会肺系病分会会员；世界中医药联合会温泉疗养专业委员会理事；河北省优秀青年中医骨干人才；河北省中医药学会健康管理分会委员；河北省针灸学会理事；《中医药与亚健康》杂志编委。毕业于北京中医药大学，师从河北中医药科学院曹东义教授。参加省级科研课题一项，参编著作6部，发表论文十余篇。崇尚辨病、辨脉、辨证、辨体质相结合，善用经方。主要从事脾胃病、呼吸病和肿瘤的研究与治疗工作，对多种慢性病和亚健康人群的体质调护与康复积累了较多经验。

                 今天准备讲述以下内容：

内壅不汗

邪发于半表半里，一定之法也。至于传变，或出表，或入里，或表里分传。医见有表复有里，乃引经论，先解其表，乃攻其里，此大谬也。尝见以大剂麻黄连进，一毫无汗，转见烦躁者何耶？盖发汗之理，自内由中以达表。今里气结滞，阳气不能敷布于外，即四肢未免厥逆，又安能气液蒸蒸以达表？譬如缚足之鸟，乃欲飞升，其可得乎？盖鸟之将飞，其身必伏，先足纵而后扬翅，方得升举，此与战汗之义同。又如水注，闭其后窍，则前窍不能捐滴，与发汗之义同。凡见表里分传之证，务宜承气先通其里，里气一通，不待发散，多有自能汗解。

下后脉浮

里证下后，脉浮而微数，身微热，神思或不爽，此邪热浮于肌表，里无壅滞也，虽无汗，宜白虎汤，邪从汗解。若大下后或数下后，脉空浮而数，按之豁然如无，宜白虎汤加人参，覆杯则汗解。下后脉浮而数，原当汗解，迁延五六日脉证不改，仍不得汗者，以其人或自利经久，或素有他病先亏，或本病日久不痊，或反覆数下，以致周身血液枯涸，故不得汗，白虎辛凉除肌表散漫之热邪，加人参以助周身之血液，于是经络润泽，元气鼓舞，腠理开发，故得汗解。

下后脉复沉

里证脉沉而数，下后脉浮者，当得汗解。今不得汗，后二三日脉复沉者，膜原余邪复瘀到胃也，宜更下之。更下后脉动再浮者，仍当汗解，宜白虎汤。

邪气复聚

里证下后，脉不浮，烦渴减，身热退，越四五日复发热者，此非关饮食劳复，乃膜原尚有余邪隐匿，因而复发，此必然之理。不知者每每归咎于病人，误也。宜下之即愈，但当少与，慎勿过剂，以邪气微也。

下后脉反数

    应下失下，口燥舌干而渴，身反热减，四肢时厥，欲得近火拥被，此阳气伏也。既下厥回，去炉减被，脉大而加数，舌上生津，不思水饮，此里邪去，郁阳暴伸也，宜柴胡清燥汤去花粉、知母，加葛根，随其性而升降之。此证类近白虎，但热渴既除，又非白虎所宜也。

下后身反热

应下之证，下后当脉静身凉，今反发热者，此内结开，正气通，郁阳暴伸也。即如炉中伏火，拨开虽焰，不久自息。此与下后脉反数义同。若温疫将发，原当日渐发热，胃本无邪，误用承气，更加发热，实非承气使然，乃邪气方张，分内之热也。但嫌下早之误，徒伤胃气耳。日后传胃再当下之。又有药烦者，与此悬绝，详载本条。http://www.ynjkcy.com/wyl

                  祝贺张海涛讲述《瘟疫论译注》成功！他和大家一起讨论了吴又可关于“内壅不汗”，是讲疫病过程之中，虽然有发热却不汗出，或者虽然发汗也不出汗的原因，是由于疫邪在体内阻滞的结果。他既论述了“内壅不汗”的原理，也阐明了不可用麻黄汤辛温发汗的观点。

                  年希尧云：“里气通，自能汗出而解也。”

                  孔毓礼云：“内壅不汗，内干亦不汗。内壅者，承气攻之；内干者，六味地黄润之。”

                  各家论述皆有道理，惟孔氏认为“内干者，六味地黄润之”，应慎用，如果外邪未净，应以驱邪为主，单补阴液，容易留邪。

               “下后脉浮”是说疫病的里证，经过泻下治疗之后，出现了脉浮的现象，这是疫邪向体表溃散的表现，如果随之汗出，就可以外散而愈。但临床证情是复杂的，吴又可结合临床过程中经常遇到的几种情况，阐发了其产生的机理，以及相应的治疗方法，颇切实用。

                 孔毓礼曰：“下后或浮而微数，或浮空而数，尚可再投白虎，寒伐胃气乎？惟口渴舌有微苔，身热不除者，进竹叶石膏汤。否则不必投剂，但进稀粥，以助其汗解而已。既曰：血液枯涸，不能作汗，则当用甘润平补，少加治邪之药，执用白虎，虽加人参，未免泻多而补少也。”

龚绍林曰：“此不仅气虚也。血分已见大亏，宜用滋阴补气之剂，或口渴身热，则合白虎汤，俾邪从汗解。如仅右寸无力，余脉弦长浮数，则用白虎汤，加人参可也。”

                孔龚二氏所说也有道理，可以补吴又可之未备。

              “下后脉复沉”指的是疫病过程中里证下后，应当是在里的疫邪已经消散，如果此后出现了脉浮、汗出，疫邪就能从外而解。临床上经常出现的是，泻下之后不久里证又见，是否敢再下，或是否敢反复泻下，的确需要胆量，更需要胆识，吴又可提示我们，只要泻下的指征还在，就可以大胆地再次泻下，这就是辨证论治的方法。

                孔毓礼曰：“下后脉复沉，身无热者听之。大便复闭数日者，导之润之。身有热，而脉沉有力便秘者，微利之。”

                龚绍林曰：“其症胸膈不快，舌苔必黄，其脉沉数有力，右关更甚，宜用达原饮合承气汤下之。如尚有外症者，宜用三消饮，合内外而清疏之。倘见头晕不举，右寸无力，宜加党参。或足膝无力而冷，左尺无力，宜加熟地方合治法。无虚脉虚症者，切毋忘（妄）加补药，以固其邪，医者能辨虚实，用药或攻或补，断不致于失手。”

                孔龚二氏，皆能从临证实际出发，补温疫治法之未备，以羽翼吴又可。

马京雪

                    今天晚上（2018年4月25日）由王秀民讲述《热病新论》第四节，外感热病是指感受外邪而引发的以发热为主症的一类疾病。中医外感热病是中医学的重要组成部分，具有历史悠久，特色鲜明的理论体系，是建立在伤寒论、温病学基础之上，而又更加强调临床诊疗规律的科学，从夏商与西周至宋元明清的皇朝，乃至今日横亘古今的历史变迁之中，始终发挥了巨大的作用。自内经成书以来，公开发表论文不胜枚举。从《内经》、东汉张仲景的《伤寒论》、长沙马王堆出土得《阴阳十一脉灸经》以及后来的叶天士的《温热论》至现代的群英战SRSS中，外感热病分别从病因、病理、证侯、治则和预后，多有创见和新解，使外感热病进一步发展。敬请听王秀民的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/rbxl
               祝贺王秀民讲述《热病新论》成功！她和大家一起回顾历史，看看前人是如何认识传染病的？怎样寻找和探索外感热病的规律？

              毫无疑问，古人担忧的疾病，最严重的，危害社会的疾病是不断流行的传染病。
              鼠疫灭亡了明朝，有些传染病也帮助欧洲“移民”消灭了美洲的原住民（土著）王朝。

               中华民族与传染病斗争的过程里，逐渐诞生了早期的中医学。
               甲骨文里，就有很丰富的文字记载，有病症名称，也有病因推测，还有具体人（杞侯）。这就相当于一个完整的病例。这些记载，出于巫师，还是医师？不好分清。有可能是巫师与医师共同的祖先。

               马王堆西汉墓出土的医书，江陵张家山汉墓的《脉书》，汉代的医简，都比《素问》成书早，里边的热病知识也很丰富。都对后世学术进步，有深刻影响。

               张仲景的《伤寒杂病论》，继承和发展了前人的成就，这也是很明显的学术特征，不承认这一点，看不到学术原理的继承与创新，是一个缺陷。

              中医学术，至今为止，一直在发展，没有完结。
               经历了几千年的发展，经历了非典的考验，当代的外感热病，仍然面临学术创新的必要。
               与时俱进，是非常必要的。   

马京雪

                   周四（2018年4月26日）讲座小组，今晚由李源继续和大家一起学习分享《回归中医》第四十八讲  “仲景立法考”的历史问题。
主要学习内容为

                   1.“仲景立法考”误出谬说；2.王安道之说源于辛温解表难用；3.“立法考”未能全面理解仲景学术；4.温暑也会有三阴死证；5.首倡错简影响深远；6.“三百九十七法辨”确有见地。曹东义教授从以上6个方面对王安道的成就和其“立法考”的偏颇进行了研究和解读，让我们从学习中体会到在肯定王安道成绩的同时，对他的“张仲景立法考的偏颇之处”也应该有一个正确的认识，这也是对历史的尊重。

                   为了中医的发展，不必为古人护短，我们期待李源的讲述。http://www.ynjkcy.com/hgzy
                   祝贺李源讲述《回归中医》成功！
                   他和大家一起讨论了王安道“张仲景伤寒立法考”一文的历史性错误，尽管有吴鞠通等人的赞誉，很多温病学家随声附和，但是，他错了，误解了张仲景。
                   王安道推求仲景立法本意，本无可厚非，甚至应该加以赞扬，但他推求的结果却将《伤寒论》引向了一个十分尴尬的境地：“夫伤于寒，有即病者焉，有不即病者焉。即病者，发于所感之时（冬季）：不即病者，过时而发于春、夏也。即病谓之伤寒，不即病谓之温与暑。”“呜呼！法也，方也，仲景专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温暑设也”。王安道的这一“论断”，使学习仲景伤寒学术的人，只有在冬季可借用伤寒治法，其他三季的温热病都不必用《伤寒论》方。
                  即使是应用了《伤寒论》的方药取得了较好的效果，王安道也认为这只是出于偶然，是不可取得。故此他说：“今人虽以治伤寒法治温、暑，亦不过借用耳，非仲景立法之本意也。”“凡用药治病，既效之后，须要明其当然与偶然，能明其当然与偶然，则精微之地，安有不至者呼？惟其视偶然为当然，所以循非踵弊，莫之能悟，而病者不幸矣。”这是一种强词夺理的说法，也是只“辨病”，不“辨证”的片面观点。

马京雪

                    本周五（2018年4月27日）由黄小平为大家讲述曹东义教授2012年中医古籍出版社出版的《挺起中医的脊梁——废医验药危害中医》第二章 里面接下来的4个小节的内容:1、探索核酸与蛋白的复杂关系；2、 DNA重组技术带来的忧虑；3、宋安群挑战基因理论; 4、细胞调控带来的难题：
                    20世纪50年代，DNA双螺旋结构被阐明，揭开了生命科学的新篇章， 1972年，美国科学家保罗·伯格首次成功地重组了世界上第一批DNA分子，标志着DNA重组技术“基因工程”作为现代生物工程的基础，成为现代生物技术和生命科学的基础与核心。到了20世纪70年代中后期，由于出现了工程菌，DNA重组工程，是借助于细菌改造完成，人们发现 “小修小补”或许可行，“脱胎换骨”未必可行。到20世纪末，DNA重组技术最大的应用领域在医药方面，许多活性多肽和蛋白质都具有治疗和预防疾病的作用，的确解决了一些临床问题，仍然是“治标不治本”的方式方法。
中医发明的疫苗技术，其无可比拟的医疗思想，在现代条件下被充分发挥出来。认为牛痘疫苗研制成功，与中医无关，是英国琴纳独立完成的科研项目，这种观点是典型的民族虚无主义表现。
                     抗体是人体免疫系统防病抗病的主要武器之一，20世纪70年代创立的单克隆抗体技术在防病抗病方面虽然发挥了重要作用，但由于人源性单抗很难获得，使得单抗在临床上的应用受到限制。
                     DNA重组技术的应用，的确创造出来很多奇迹，是以前所不敢想象的，但是，在人们的大胆想象里DNA重组（或者叫基因改造），是可以改造人类遗传特征的， 其实，对于人体的DNA重组远没有这样简单，它可能带来的不利影响，也没有被人们充分认识。
                     宋安群女士进而提出了“基因理论的根本性错误”的观点，宋女士为何要批评以往的基因理论呢？她说，这是因为由“基因”理论导出了种种荒谬的结论。她列举了几方面的例子： “人的命运由基因决定”， “人类的进化趋于停止” “证明了上帝存在” “证明了辩证唯物主义认识论破产了”。
                    细胞的发现，是现代科学、现代医学的一大成就。但是，细胞的调控，却是现代科学、医学的一大难题。http://www.ynjkcy.com/tqzydjl
                    祝贺黄小平讲述《挺起中医的脊梁——废医验药危害中医》成功！

                    他带领大家，深入到西方医学的“核心领域”，对于核酸与蛋白的关系；

                    DNA分子重组技术（也就是转基因技术）；

                   宋安群女士对于所谓“基因”理论的深刻批判；

                   细胞因子网络调控（也就是所谓“代谢组学”）这些核心理论，进行了深刻的反思，从中医的角度与其进行比较：

                   谁是生命的主宰？

                   细胞、分子，不代表人体，不是生命的全部！

                  人的健康，离不开人的整体性，离不开人与自然、天地万物、人类社会的复杂联系，希望把一切的原因，归结为某些细胞结构的变化，或某个生物大分子的异常，这是徒劳的，也是把医学引入重灾区，过度检查、过度医疗的原因。

                  中医的整体观念，辨证论治，多元并存，形神一体，药食同源等，有独特的优势，不可替代。