曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        今天晚上（2018年10月31日）一技之长空中课堂，继续由刘敬章来和大家一起学习《中医内科学》有关淋证的内容。

        淋证是指小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。唐代的《千金药方》《外台秘要》将淋证归纳为石淋，气淋，膏淋，劳淋，热淋五种证候，后人又增加了血淋，即称为六淋。相当于西医学的急慢性尿路感染，泌尿系结核，急慢性前列腺炎，膀胱炎等等。病因为外感湿热，饮食不节，情志失调，劳伤久病，禀赋不足等。病机属于湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾。

       敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
       祝贺刘敬章讲述《中医内科学》成功！他和大家一起讨论了有关淋证的内容。

       淋证是中医独特的病名，与西医的性病“淋病”有明显区别。
       西医的淋病是性传播疾病，突出致病微生物的特征；
       中医所说的淋证，是一个古老的名称，它以症状的描述为依据，是状态诊断，而不是病菌检索得出的病名。
       由此可见，中医所说的淋证，与西医所研究的淋病，可以有关联，而又有很多不同点，不可混同起来。
       中医说的淋证，是包含很多西医病名的常见病。
       因此，张仲景《金匮要略》、孙思邈《千金药方》、王涛《外台秘要》等历代名家，都论述过这个病，将淋证归纳为石淋，气淋，膏淋，劳淋，热淋五种证候，后人又增加了血淋，即称为六淋。

      中医治疗本病，不是用细菌学说来指导，而是按照中医的固有理论，进行辨证论治，只有这样才能取得预期的效果。

马京雪

杨金峰 发表于 2018-10-31 13:06
京雪很不错呀，认真负责。

感谢杨老师鞭策

马京雪

        本周四(11.1)晚上8:00，“一技之长空中课堂”，继续由李源中医师与大家一起学习《方剂学》中“治风剂”的相关内容。

       治风剂主要包括“疏散外风”和“平熄内风”剂两大部分。今天晚上我们主要学习这两部分的丰富内容。涉及到的方剂有：疏散外风的大秦艽汤、消风散、川芎茶调散等，和平熄内风的羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、地黄饮子等方剂。

       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝贺李源中医师讲述《方剂学》成功！他和大家一起讨论了其中“治风剂”的相关内容。
“风邪致病”，这是中医一个特有的病因病机概念。
        医圣张仲景说“人禀五常，因风气而生长”，风是春天的主气，可以生万物，也能让人生病。
      《内经》说“风为百病之长”，可见其广泛性。

      治风剂主要包括“疏散外风”和“平熄内风”剂两大部分。今天学习了疏散外风的大秦艽汤、消风散、川芎茶调散等；
也学习了和平熄内风的羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、地黄饮子等方剂。

     这都是临床常用的方剂，疗效显著。

马京雪

                  预告：本周五晚上（2018年11月2日），“一技之长空中课堂”，由黄小平院长讲述《中医诊断学》。

                 他和大家一起学习第二部分，原文选录。上周刘云双讲了第一:望诊，望诊又分为神色形态部分和舌诊部分。本周给大家讲述四诊当中的“闻诊、问诊、切诊”

                 让我们一起期待来自上海的黄小平的讲述和分享，欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                 祝贺黄小平讲述《中医诊断学》成功！
                 他和大家一起学习了历代医家关于四诊当中的“闻诊、问诊、切诊”的有关内容。
                《难经》说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”
                 并且解释说，望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。

                 历代医家继承了扁鹊的“四诊合参”，又有很多研究心得，对于四诊各自的奥妙，都有很多阐发。值得大家努力学习，不断发展，尤其是在中西医并存的情况下，中医四诊仍然不可取代。

马京雪

                  今天晚上（2018年11月3日）“一技之长空中课堂”，由来自澳门针灸学会的张俊青理事长讲述《针灸学》。

                  他和大家一起讨论和针灸治疗讲述痢疾、脚气、便秘、脱肛的有关内容。


                 请大家一起期待，世界中联一技之长专委会张俊青副会长的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zjx
                  张俊青讲述《针灸学》成功！
                 他和大家一起讨论和针灸治疗讲述痢疾、脚气、便秘、脱肛的有关内容。

                 按照“西眼看中医”，用西医的理念，很难理解中医针灸治疗的学术原理。
                 痢疾是细菌感染，脚气是真菌感染，便秘是肠蠕动太慢，脱肛属于内脏下垂，都是不同的疾病，不同的原因，很难“熔于一炉”，用几个不锈钢“异物”刺进远离病灶，似乎“毫不相关的肉体”人体的组织里，这是完全讲不通，也不可能接受的“损伤”行为。

                但是，看懂与否，都不能否认中医使用了几千年的针刺治疗，也不能否定切切实实的针刺疗效。

                也就是说，中医很多优秀的特质，落在西医还原论的目光之外。
                发扬中医特色，依靠独特的优势，就能奔向未来，走遍天下。

马京雪

                    今天晚上（2018年11月4日）“一技之长空中课堂”，由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。

                    他讲的小标题是：一代医家何梦瑶。何梦瑶（1693一1764），字赞调，又字报之，号西池，又号砚农，广东南海（今佛山市南海区）人，清代著名医家。《医碥》《伤寒论近言》为其代表医著。何梦瑶也是一位儒学之医，且为官清廉；除医学外，他在易学、史学、文学、数学、音律等方面均有造诣。国医大师邓铁涛先生对何梦瑶学术的传承和发展颇为重视。邓老说：“清代岭南医学是一个大发展的年代。如对全国有较大影响的医家何梦瑶，被誉为‘南海明珠’。何氏《医碥》批判了受景岳学说影响，治病过用温补之弊。该书二百年来多次翻刻印行，足见其影响之大。”《邓铁涛医话集》史如明鉴，何梦瑶的治学经历及学术思想对中医式微的今天也有两大启示：一、中医只有深深地植根于中国传统文化这片土壤中，才能复兴发展；二、中医学术只有不同学派互相争鸣才能勃勃发展。

                   我们一起期待曹传龙的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy

                   祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功。

                   他和大家一起讨论了清代医家何梦瑶（1693一1764）的学术成就。



                   何梦瑶是广东南海（今佛山市南海区）人，原来是官员，做过知州，以及几个县的县令，。

                   他在当思恩县令的时候，瘟疫流行，他用方药救活了大量患者。

                   他年老返乡之后，热心行医，治病救人，并出版了几部医学著作，成为很有成就的有关清代著名医家。代表作是《医碥》《伤寒论近言》。

                   何梦瑶在《医碥》中批判了治病过用温补之弊。



                  何梦瑶对岭南医学有很大贡献，是较早研究地方用药特点的医学家。

马京雪

            本周一（2018年11月5日），一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《中医儿科学》。

            本周学习的主要内容是哮喘。 哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的啸鸣、气喘性肺系疾病。

           哮喘有明显的遗传性倾向，初发病年龄以1-6岁多见。发作有较明显的季节性，以秋季、春季气候多变时易于发病。大多数患儿经过治疗可以缓解或自行缓解，在正确的治疗和调护下，随年龄的增长，大都可以治愈。而严重哮喘发作可以危及生命，所以必须要积极、及时、慎重处理哮喘发作状态。

           敬请期待马京雪医师的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝贺马京雪讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了儿童哮喘的有关内容。



中医认为哮有宿根，喘无善证。

根在何处？

一在脾，脾虚生痰；一在肾，久必及肾。

这容易理解，很多人不知道“根在儿童”。

儿童的哮喘，比较好治，我治好了很多儿童哮喘，当时有些病儿病情很重，虽然治好了哮喘，但是一般仍然看出他们先天体质弱。

儿童的哮喘，不及时治疗，到了成年人的时候，就难以治愈了。

所以，我认为这个根，与儿童哮喘，儿童发病有关系。

只要抓紧治疗，一般都能治愈。



这一点，我很有体会。

马京雪

         大家好，今天晚上（2018年11月6日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《中医基础理论》。

         中医学认为：血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，运行于脉内，营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。《素问.五藏生成》指出“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；《难经·二十二难》：“气主煦之，血主濡之”。

        那么，血的基本概念是什么？血是怎样生成的？血的循环机理是什么？血具有哪些生理功能？血与气之间的关系是什么呢？

        请关注张海涛的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝贺张海涛讲述《中医基础理论》成功！他和大家一起讨论了中医关于血的有关内容。

        中医学所说的血，与西医不一样，不仅仅是红色的血液，还有更多的学术内涵。它和气一样有阴阳的属性，与脏腑的关系，也有不同的描述。

        这不是故意标新立异，而是与传统的中医理论“无缝对接”，可持续传承，有效指导临床实践，取得预期的成功。

        背离了中医的传统理论，用西医貌似正确的观念改造中医，就难以驾驭中药方剂，也不好解释中医治病救人的学术原理。

        不要“自设陷阱”，让中医失语。



        中医认为：血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺（朝百脉），精血互化，血汗同源，运行于脉内，营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。

      《素问.五藏生成》指出“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”；《难经·二十二难》：“气主煦之，血主濡之”。

        细心揣摩，就能“深得古人之心”，了解中医精华。

马京雪

        本周三晚上（2018年11月7日）的一技术之长空中课堂，继续由王秀民和大家一起学习《中医内科学》_窿闭的内容。

        癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。

        癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述。东汉殇帝姓刘名隆，由于避讳，而将癃改为“淋”，或改为“闭”。汉代《伤寒论》和《金匮要略》都没有癃闭的名称，只有淋病和小便不利的记载。元·《丹溪心法》也只有小便不利和淋的记载，而没有癃闭的名称。直到明代才又有了窿闭的论述，《景岳全书·癃闭》将癃闭的病因归纳为四个方面：有因火邪结聚小肠、膀胱者，此以水泉干涸而气门热闭不通；有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真阳下竭，元海无根，气虚而闭者；有因肝强气逆，妨碍膀胱，气实而闭者。并详细阐述了气虚而闭的病理机转。

       让我们期待王秀民的精彩分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

      祝贺王秀民讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论了窿闭的内容。

      她除了和大家介绍有中医的关专业知识之外，还通过古代文献的“避讳”知识告诉大家一些相关知识。

      因为唐宋皇帝的祖上有人叫“李预”，《神农本草经》的薯蓣，就改成了“薯药”；有人叫“赵曙”，改了名的“薯药”还需要再次改名，因此“薯蓣”就变成了“山药”。

      清朝康熙大帝名叫“玄烨”，中医的“玄武汤”，就改成了“真武汤”；中药“玄参”，则改成了“元参”。

      古代中医命名的癃闭，虽然早就见于《内经》，但是因为东汉殇帝姓刘名隆，由于避讳，而将癃改为“淋”，或改为“闭”。

      殃帝是个短命而倒霉的皇帝，但是竟然因为他的名字而修改了中医的一个病名，可见历史环境对于中医的影响，是非常剧烈的。



      据说，中医的“真气”一词，也是因为避讳秦始皇的名字“嬴政”，由“正气”改成了“真气”。



     华佗“可以活人”宝书送人不敢要的悲剧，仲景“被迫坐堂行医”的成功，都是令人深思的大问题，不了解其背后的原因，就很难走进他们的内心世界。

马京雪

         本周四(11.8)晚上8:00，“一技之长空中课堂”，继续由李源中医师与大家一起学习《方剂学》中“治燥剂”的相关内容。

        中医理论中的燥，分为外燥和内燥，外燥宜宣散；内燥要滋润。治燥剂主要包括“轻宣润燥”和“滋阴润燥”剂两大部分。今天晚上我们主要学习这两部分的丰富内容。涉及到的方剂有：轻宣润燥的杏苏散、桑杏汤清燥救肺汤等，和滋阴润燥的养阴清肺汤、百合固金汤、麦门冬汤等方剂。

       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝贺李源中医师讲述《方剂学》成功！他和大家一起讨论了“治燥剂”的相关内容，主要包括“轻宣润燥”的杏苏散、桑杏汤清燥救肺汤等，和滋阴润燥的养阴清肺汤、百合固金汤、麦门冬汤等方剂。
       对于燥邪伤人的问题，《内经》虽有论述，但是，内容不多。“病机十九条”之中，就缺乏有关内容，刘河间对此有所补充。
吴鞠通《温病条辨》既吸收了喻嘉言清燥救肺汤的学术成就，也继承和发挥了沈目南《燥病论》的学术特长，辨别秋燥为病的特点很细致，值得大家参考。
      吴鞠通说：“盖喻氏之清燥救肺汤，即《伤寒论》中后半截之复脉汤也。伤寒必兼母气之燥，故初用辛温甘热，继用辛凉苦寒，终用甘润，因其气化之所至而然也。”
     “秋燥之气，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为火。”此说很有见地，不容忽视。他分三焦论述燥邪伤人，也很有临床指导意义。