曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

            本周一（2018年10月22日20:30）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《中医儿科学》。

            一起学习的主要内容是咳嗽。

           咳嗽是以咳嗽阵作为主证的肺系疾病。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰为咳嗽。咳嗽的病名始见于《黄帝内经》，关于小儿咳嗽的记载，首见于隋代《诸病源候论》，该书对小儿咳嗽的病因、病机、病位等进行了论述，认识到小儿咳嗽多由外感风寒之邪引起，病位主要在肺。小儿时期，许多外感、内伤性疾病及传染病都可兼见咳嗽症状，如果咳嗽不是其突出的表现，则不属于本病。咳嗽相当于西医学中的气管支气管炎。

            咳嗽是儿科常见疾病，临床上发病率极高，正确合理处理小儿咳嗽是防止咳嗽传变为肺炎喘嗽的重要措施，敬请期待马京雪医师的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

            祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论、学习了“咳嗽”的有关内容。

           小儿脏腑娇嫩，皮肤毛窍疏松薄弱，容易外受风寒，影响肺气不利，出现鼻塞咳嗽。

           这是外邪引发的疾病。

           当然，还有因为喂养不当，气血不足，脏腑不调，虚汗淋漓的内伤咳嗽。

            所以，《内经》说“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”咳嗽是儿科常见疾病，临床上发病率极高，但是，小儿脏器轻灵，随拨随应，只要正确治疗，合理处理，小儿咳嗽也很容易治愈。

           临床上要区分，是突发、偶然一次的咳嗽，还是经常的慢性咳嗽，两者病因病机不一样，治疗也不可一概而论。

马京雪

       大家好，今天晚上（2018年10月23日）的“一技之长空中课堂”由张培红副秘书长为大家讲述《中医基础理论》。

        中医学认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故《素问·五常政大论》曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”。《难经·八难》说“气者，人之根本也”。那么，气对于人体都有哪些作用？气是如何运动的呢？

        请大家关注张培红副秘书长的精彩讲述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

         祝贺张培红主任讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了“气”、“气机病证”的有关内容。

         中医的经典之中，吸收了中华文化的精华，气一元论是其中重要的内容，尽管不同的学者表述的语言、文辞有所不同，但是实质是一样的。也就是，世界从哪里来？

         中医、中国文化，都认为世界是逐渐形成，在没有天地的时候，叫“先天”，那时充满宇宙六合的就是气，后来有了天地（阴阳），逐渐生成万物。

世界是逐渐生成的，不是神造的。

         在中医的世界里，在中华文化的语境之中，没有真空，天地之间都是“有形的气”与“无形的气”。

         所以说，气也是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。

       《内经》说：“血气者，人之神”。《难经·八难》说“气者，人之根本也”。

马京雪

            本周三晚上（2018年10月24日）的一技术之长空中课堂，继续由武宁和大家一起学习《中医内科学》，她讲述疟疾的有关内容。

            疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛为主要症状的一种疾病。本病常发牛于夏秋季节，但其它季节亦可发生。颈如险而瘿，水土之使然也，可皆海中之物，但得二味，投之于汗出，休作有时为临床特征的——类疾病：

           我国人民对疟疾的认识甚早，远在殷虚甲骨义中就有“疟”字的记载，而疟疾之名，则首见于《内经》，《内经》对其病因．证候、治法作了详细的讨论：《素问·疟沦》指出疟疾的病因是“疟气”，“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热”，该篇还描述了疟疾发作的典型症状：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮水”。





           让我们共同期待武宁的分享和讲述！http://www.ynjkcy.com/zynkx

           祝贺武宁讲述《中医内科学》成功！她和大家一起讨论和讲述了疟疾的有关内容。

            疟这个字，造字的初心已经难以准确说清楚了，但是可以从证候的描述可以看出，它对人体健康和生命质量的影响是非常大的。





在殷虚甲骨义中就有“疟”字的记载。



         《内经》对于疟疾的描述，可以看到“疟邪”对人体的折磨，就如同妖魔折磨和虐待人体，摧残：

       “疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮水”。



          中医讲的道理很深奥，《素问·疟沦》说，“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则生命热”。



          所谓“并”，就是聚集，是斗争，正气和邪气的斗争。

马京雪

         本周四(10.25)晚上8:00，“一技之长空中课堂”，继续由李源中医师与大家一起学习《方剂学》中“理血剂”的相关内容。



        理血剂主要包括“活血化瘀”和“止血”剂两大部分。今天晚上我们主要学习理血剂，活血化瘀剂中的部分方剂，以及止血剂的丰富内容。涉及到的方剂有：温经汤、大黄䗪虫丸、槐花散、小蓟饮子、黄土汤、胶艾汤等方。



       让我们一起期待李源中医师的讲述和分享，互相学习，共同进步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx

       祝贺李源中医师讲述《方剂学》成功！他和大家一起学习了其中“理血剂”的相关内容。

       气血是中医重要的学术概念，气生血，推动阴血，在脉中运行，维护生命健康。

       一旦，“血不循经”，溢于脉外，“热伤阳络上出血，热伤阴脉下流红。”

        有出血，就要用止血剂。



      气血流通不顺畅，形成了瘀滞，就需要活血化瘀治疗。

        因此，理血剂主要包括“活血化瘀”和“止血”剂两大部分。



     今天晚上学习的温经汤、大黄䗪虫丸、槐花散、小蓟饮子、黄土汤、胶艾汤等方，都是著名的理血剂，可以辨证选用。

马京雪

                  本周五晚上（2018年10月26日），“一技之长空中课堂”，由刘云双讲述《中医诊断学》。

                  她和大家一起学习第二部分，原文选录。第一:望诊，望诊又分为神色形态部分和舌诊部分。

                  让我们一起期待来自北京的刘云双的讲述和分享，欢迎大家批评指正。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                  祝贺刘云双讲述《中医诊断学》成功！她和大家一起讨论了中医四诊的历代经典和名家的有关论述。

                  中医对于望闻问切的研究有几千年以上的历史，为的是“司外揣内”，断人体正气，精气神的盛衰，疾病的浅深，预后如何？可治与否？用何方法？有何忌宜？

                 虽然，中医不做化验，也不做透视，超声，放射检查，但是也有自身独特的检查方法，有独特理论指导，有独特的治疗方法。
                 因此，要做一名好中医，一定要努力学习前人的有关论述，充分吸收古人的成就，才能“闻得其阴，论得其阳，不出千里，决者至众”，像扁鹊，华佗，仲景那样，“名闻天下”，成为苍生大医。

马京雪

           今天晚上（2018年10月27日）“一技之长空中课堂"由王群才讲述《中医针灸学》下篇治疗各论内容
           包括哮喘、肺痨、呕吐、胃痛、腹痛、黄疸、泄泻各个病症的治疗方法
           我们一起期待王群才精彩讲述http://www.ynjkcy.com/zjx
           祝贺王群才讲述《中医针灸学》成功！他和大家一起讨论了下篇治疗各论内容           包括哮喘、肺痨、呕吐、胃痛、腹痛、黄疸、泄泻各个病症的治疗方法。

          中医和西医治病的原理不一样，主要是为了挖掘和提升“内在的卫生资源”，让人体的自我调节，自我修复能力得到恢复和提升，来达到生命健康的目的。
          因此，不同的疾病，可以采用相同的治疗方法。

         针刺治疗方法，依据脏腑经络学说，可以在远离病灶，远离脏腑的指端，以及体表的腧穴，进行针刺治疗，这是“整体观念”，以及“内外相关”理论的体现，是东方哲学智慧，历经千辛万苦被创造出来。

         随着针刺治疗向西方的传播，有些人盗用中医的知识产权，用所谓“干针”技术，替代针灸学的名词，换了马甲，要达到“去中国化”，“去中医化”的目的。

马京雪

                  今天晚上（2018年10月28日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述《中医内科学》，她和大家一起谈论“水肿”病的诊治问题。
                  水肿属于西医学中是多种疾病的一个症状，包括肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等。 而属于中医的一个疾病，在本节讨论的水肿主要以肾性水肿为主，包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等。中医对本病有独特的认识与治疗。
                 我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                 祝贺王红霞主任讲述《中医内科学》成功！她和大家一起谈论“水肿”病的诊治问题。
                 中华文化极为重视水火，《内经》说“水火者，阴阳之征兆也。”
                 没有水，也就没有生命。
                 我们这个地球之所以有生机，就是因为有水。但是，只有水，没有火，也不行，就会像彗星一样，也不会有生命。

                人体与天地阴阳是一个整体，水液在体内的运行，分布，与脏腑机能的正常是分不开的。一旦，肺脾肾，以及三焦水道，功能下降，阳气不足，就会发生水肿病。

                尽管西医学中水肿是多种疾病的一个症状，但是中医的治疗，要按照自己独特的理论，指导中医用药，而不是按照西医的疾病名称。
                中西医可以互相参照，却不可以互相代替。

马京雪

              本周一晚上（2018年10月29日），一技之长空中课堂由马京雪医师与大家一起学习《中医儿科学》。
              本周学习的主要内容是肺炎喘嗽。
              肺炎喘嗽是以气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热为主证的肺系疾病。肺炎喘嗽的病名首见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》，是作者对麻疹过程中出现的气促发喘鼻煽胸高变证的命名。肺炎喘嗽相当于西医学中的小儿肺炎。
            肺炎喘嗽一年四季均可发生，以冬春季多见，是综合医院儿科病房单病种统计的首位病种。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情重者越多。
            敬请期待马京雪医师的讲述。http://www.ynjkcy.com/zyekx            祝贺马京雪医师讲述《中医儿科学》成功！他和大家一起讨论了肺炎喘嗽的有关内容。
            肺为娇脏，儿童为稚阴稚阳，因此，风邪很容易犯肺，伤肺，咳嗽在儿科很常见。
            咳嗽及时治疗，也很容易。但是，由于体质虚弱，或者护养不当，或者治疗失误，就容易耽搁病情，逐渐成为肺炎。
            肺炎喘嗽尽管属于西医命名的疾病，有细菌和病毒感染之分，但是中医诊治的时候，不用考虑西医关于病原微生物的不同，而依据伤寒和温病的理论，辨证论治，就可以获得较好的疗效。


           如果不按照中医传统的理论去认识肺炎，而是用西医的病原学作指导，就不知道如何治疗了。
           严格说来，如果使用汤药，那么西医的病原学不能做中医治疗的事前指导，只能勉强做中医“所以有效的现代解释”而已。否则，就会陷入“没有根据”，“动则见尤”的被动局面。

马京雪

        大家好，今天晚上（2018年10月30日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《中医基础理论》。

        《灵枢·营卫生会》“岐伯曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”。《灵枢·邪客》曰：“故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也”。

       那么，元气、宗气、营气、卫气是如何生成的？又是怎样分布的？在人体的生命活动中起着怎样的作用？具有哪些生理病理特点？

        请关注朱胜君的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝贺朱胜君讲述《中医基础理论》成功！她和大家一起讨论了元气、宗气、营气、卫气的有关内容。

      

        气，在中华文化之中，在中医的元典《内经》里，都占有重要地位。因此有“元气说”，或者叫“气一元论”，是说天地万物，都来于气。



       气生成了天地、生成了万物，但是，气没有消失，而是充满整个宇宙。有的时候“聚而成形”，成为可见的形体；有的时候“散而为气”，成为“惚兮恍兮”的暗物质、暗能量。



      气在人体之中，也是这样。

      人始生之初，是一团精气，然后，有了分化，成为有形的形体与无形的气血阴阳。

        

        全身都弥漫着来源于元气的气，由于部位不同，作用各异，因此，也就有了不同的名称。

      这是中医独特的世界观，也是独特方法论。

      中医靠着这些认识，指导临床诊治疾病、养生保健；也靠这些认识，世代相传，不断发展。

杨金峰

马京雪 发表于 2018-10-30 22:04
大家好，今天晚上（2018年10月30日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《中医基础理论》。 ...

京雪很不错呀，认真负责。