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《解密中医》:庸胜堂中医基础讲座实录第六讲

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发表于 2017-9-8 15:21:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
庸胜堂中医基础理论讲座第六讲:五行归类表详解

    现在开始上课。

    中午我把前面的讲课内容提问了大家几个问题,结果发现基本上都回答不上来。这就说明大家听了课以后没消化,没有很好地复习。可能大家都很忙,但是,要想彻彻底底学好中医的话,肯定要用心的从基础开始学起。如果只是为了来找祖传秘方的话,那干脆去买一本我写的书,《医门推敲》里面公布了很多秘方。上面的方子拿回去抄就行了。但是不是这样的,因为学习中医肯定要从基础开始学起。我一再强调《中医基础理论》和《中医诊断学》的重要性,这两门课程如果不学好,基础不打牢,那么以后辨证论治就没有东西给你辨证论治,你根本就不知道怎么辨证论治。乘法口诀都没有背会,1+1=2都没有学会,以后解方程式或者其它肯定不行呀,所以基础一定要打牢。有很多医生基础没打牢,最后就成了半桶水,一辈子都是半桶水,所以我不希望大家跟我学习之后还是半桶水。

    好,我们今天把五行归类表详细的解释一遍,因为这个表事关整个中医基础理论,事关整个中医学,如果这个表没有充分理解,以后内外妇儿都无法展开。所有的临床基础核心,包括以后的脏腑辨证、气血津液辨证,很多辨证都来源于这个表,是从这个表引申过去,应用到临床当中的,所以这个表特别的重要。

    五谷

    既然讲到中医肯定要讲到养生,我先讲一下五谷:黍、麦、粟、稻、豆。五脏肝心脾肺肾,对应五行木火土金水,对应五谷黍麦粟稻豆。五谷在五行归类表中没有,现在把它添上去。在中医养生上会用到五谷对应五脏。除了养生以外,在临床当中也是可以直接应用到的。比方说麦子,甘麦大枣汤。

    黍

    黍是有黏性的一种黄米,它的黏性仅次于糯米。它是中华民族土生土长的一种作物。这种作物不像其它的,比如说麦,就是从其它地方引进过来的,有很多作物是引进的,但是黍是我们国家本来就有的。

    2、小麦

    麦子是在冬季播种,夏季而成熟,它对应的季节是夏季,对应的五行属火,对应的脏腑属心。我们用甘麦大枣汤来治疗脏躁,就重用了淮小麦,小麦能治疗脏躁。何为脏躁?就是突然狂笑,高兴的不得了,又突然悲伤欲哭,心气涣散。这种病西医叫抑郁症、神经官能症、神经病等。我就用甘麦大枣汤治疗过多例脏躁证。其中,年纪小的二十多岁,年纪大的五十岁左右,以女性居多,而且更年期女性容易脏躁。治疗脏躁的主方就是甘麦大枣汤。为什么?因为小麦对应的脏是心,能收敛心气。几千年来用甘麦大枣汤治疗脏躁,效果非常显著,已经在临床当中得到了广泛的应用。

    汗为心之液,汗属心,但是如果流的是虚汗,我们也能通过五谷杂粮来治疗,比方说浮小麦,说白了,就是小麦里面不成熟的果实,扔到水里面能浮起来的,它能敛汗。浮小麦能敛汗也是由于小麦五行属心。淮小麦能治疗脏躁,能敛心气;浮小麦能敛心之液,也就是汗。

    3、粟

    粟就是小米,小米最能养脾胃。原因就是小米五行属土。对应的脏腑是脾胃,而且小米适合在干旱、缺乏灌溉的地区生长,对应的是五季里面春、夏、秋、冬之中的长夏,属土。

    4、稻

    稻,五脏对应的是肺,五行对应的是金,季节对应的是秋季。很多稻子都是在秋季收割,稻子是我们的主食,特别像我们南方人每天都吃稻。稻呢,也叫水稻,在水里面长的。它跟粟正好相反,所以它们具有相生关系,土生金。对照一下五行属火的麦和五行属金的稻,它们是相克的关系。南方人多吃稻,就是米饭;北方人呢,吃馒头、面条,都是麦做的。

    5、豆

    我们再看一下豆,豆五行属水,五脏属肾,这个就更容易解释了。比方说刀豆、毛豆等很多豆的形状跟肾长的很像,以形补形,所以说黑豆能补肾。黑豆能补肾还说明了另外一个问题,黑属肾,豆也属肾,所以说黑豆肯定要补肾。

    五音

    好,我们解释一下五音:角、徵、宫、商、羽。五音对应五脏,这五种不同的音律,分别对应肝心脾肺肾。这个呢,大家在临床当中用的不多。为什么呢?因为临床当中主要以针灸、中药为主,或者艾灸、推拿手法。用音乐来治病这种情况在古代有,现在呢,慢慢地没有了,或者说少见了,但是用五音来治五脏之疾病确实是存在的。在古代有一些擅用音乐来治疗疾病的医师,他们会用不同的乐器演奏不用的音律,对不同的病人对症来下音乐,可以治病。正所谓“一曲终了,病退人安”。

    用音律来治疗疾病并非空穴来风。早在《黄帝内经》就已经提出五音疗疾之理论,《左传》记载说:音乐像药物一样,有五味,正确享受音乐可以使人百病不生,健康长寿。古代的宫廷配乐和唱歌的歌姬们,她们不单是为了娱乐,更可以使精神舒爽,颐养身心,防治疾病。百病生于气而止于音乐,五脏六腑之气可以配合相应的音乐来治病,也就是产生了五音。可以达到治病、防病、养生的目的。

    运用五行的原理,五音相生相克、相互制约的关系,五音搭配组合可以调节人体阴阳气血。我们把对肝系疾病有帮助的音律叫角。以此类推,对心叫徵,对脾叫宫,对肺叫商,对肾叫羽。由于这是古代的汉字,可能不太理解。是不是哆瑞咪发嗦啦西哆呢?它也不全是。对于五音的理解可能有几层意思。第一,有人说五音是用不同的乐器演奏出来的,分为五种不同的乐器奏出不同的音律,对应不同的脏腑。第二,也有人认为是不同的调调,也就是哆瑞咪发嗦啦西哆这种调调,对应不同的脏腑。不管它是哪一种,或者两种兼有,我们总结一下,哪些归属于木,哪些归属于火、土、金、水。

    角

    一般情况下,我们叫角调式,这种音调我们叫木音,木音基本上都是通过木质的乐器演奏出来。比方说箫、竹笛、和尚用的木鱼等等,就是用木头敲出来的声音。我们认为它属于角调式。你比方说有肝病的人,或者脾气很暴躁的人,肝阳上亢了,给他来一曲悠扬的笛声,或者箫声,或者用木鱼敲一首歌给他听,他很有可能就脾气小下来,肝阳就自动被镇下来,所以呢,这个可以镇肝阳。

    徵

    火音,我们称为徵,徵调式乐器。徵调式一般属于管丝型类乐器,比方说琴、古筝、古琴、小提琴,它五行属火。对于有心病的人,心脏出现问题,我们古代抚一曲,就跟诸葛亮的空城计一样,诸葛亮一个人在楼上抚琴,设了空城计,司马懿不敢进。其实,他抚这一曲就是为了镇住他心里的不安,但是诸葛亮非一般人,谈笑间一曲作罢,击退司马懿千军万马。其实他是空虚的,空城计,有名的空城计,就用火音,也就是心音,徵调式乐器演奏出来的这样一个空城计。

    宫

    土音,也叫宫调式,不是说土音就是泥巴做的乐器,而是说它的音调很笨拙的那种。有个成语叫滥竽充数,竽这种乐器就属于土音。人们常说夜夜笙箫,笙就是土音,萧是木音。土音能健脾胃,正所谓“胃不和则卧不安”,如果因脾胃不和而卧不安者,竽一首,或者笙一曲,可能就一曲终了,病退人安。

    4、缺少商

    5、羽

    我们再说水音,也就是羽调式。顾名思义,水音基本上与江河湖海之水的自然界之水相对的叫羽调式,也就是羽音。比方说,山边小溪,江河湖泊,当然我们说鼓音属于水音,属于羽调式。鼓包括手鼓、宫廷鼓,就是用牛皮蒙在上面,用棍子击打的鼓。用山间小溪的流水声和江河湖泊波涛汹涌声对肾系疾病进行治疗。比如说癃闭,小便不出,属于肾膀胱系的疾病,如果我们用山间小溪水的声音让他听的话,说不定癃闭就能好转,小便就能出来。比方说小孩子,你想让他尿尿,你用口哨 “嘘”的声音他就会尿尿,是吧?其实这种声音我们是模仿的一种声音,我们用水的声音,也就是羽调式,来促使他们对肾、膀胱、水系起作用。

    木音,木质乐器演奏的音乐,比方说竹笛,它音乐舒展,悠扬,深远,使人飘飘欲仙,高而不亢,低而不庸,绵绵不断,好似枯木逢春,春意盎然,所以它入肝胆经,能疏肝利胆,保肝养目,平和血压,夜间休息之时如果听到如此之乐曲,那么则可以安魂入睡。对于疑神疑鬼、精神不安之人,每晚受惊吓,盗汗,心中抑郁之者,可以使之一曲终了,病退人安。

    以此类推,火土金水对应的徵宫商羽的音调我就不一一说明了。

    五味

    我们再看五味:酸、苦、甘、辛、咸。比方说酸,大多数味酸的东西都入肝经。妇女怀孕了,她就喜欢食酸,女人以肝为本,怀孕之后,五脏六腑中最核心的(怀孕之后就没有月经了)都与肝相关,这时口味变得有点喜酸,一旦把小孩生下来,她的口味马上就变了。这是酸敛肝的一个体现之一。当然,也不绝对说是所有的怀孕了的妇女都喜欢吃酸,也有个别喜欢吃辣的,农村人说酸儿辣女,不知有没有道理,反正我是用脉像来鉴别,从来不根据酸儿辣女这个口味来鉴别。

    我们再说中药。比方说,芍药能柔肝,它的五味就是酸,大部分入肝经的药都是酸的。我们再看苦,黄连是苦寒之最,能够泻心火,所以说大部分苦寒的药都能泻火,所以苦的五行属火,五脏属心。甘,就是甜的意思,比方说甘草,甘草最开始就是养脾胃、健脾气。四君子汤里就有甘草,甘入脾胃,属土。又比方小建中汤,就是桂枝汤里面倍芍药,再加饴糖,治疗脾胃病的。为什么要加饴糖?饴糖就是甘的,入脾胃,甘归脾胃,属土。辛,就是辣的意思,辛辣。辛能发散,大部分解表的药都有辛味。最典型的辛就是细辛。肺为华盖,外感六淫侵入人体是首先犯肺,肺脏受邪我们基本上都是用解表的药。就是用味辛的药去发散它,荆芥、防风这些都属辛,它们能入肺,五行属金。我们再看咸,盐就是咸的,咸属水,属肾,但凡味咸的,它们都归肾经,属水。比方说吃的太咸,你就拼命喝水,就要小便。此外,咸还能软坚散结。芒硝是咸的,它能通大便,还能化肾结石,能把肾结石大化小,小化了。

    五色

    我们看五色:青,赤,黄,白,黑。

    青,有肝病的人脸色是泛青的。春天树木发芽是绿色、青色,对应自然界是春天,青筋暴露,肝阳上亢。

    我们再看赤,赤属火,属心。比如说朱砂是红色的,它能安神,朱砂安神丸。导赤散能治疗心火上炎,心火下注小肠的口舌生疮、小便不利。心火亢盛的病人整个面部都发赤,就是发红。

    脾土对应的五色是黄色。有一首歌是这么唱的:我家住在黄土高坡。这个黄土高坡,土对应黄。但凡黄的东西可以归脾土。比方说白术能健脾,色黄;苍术健脾燥湿,也是色黄。脾虚可以导致面色萎黄,当然气血虚也可以导致萎黄,我们这里只是用来说明脾属黄而已。

    白色对应的五脏是肺,对应的五行是金。为什么白对应的是肺呀?你看,一些白颜色的药,比方说贝母,白颜色的,白果,白颜色的,它们都能止咳平喘,治疗肺系疾病。比如说肺病严重的人面色苍白、惨白,也属于白色。白对应的金,你想一下菜刀啊,水果刀啊,都是白色的,白色金属,白刃,白属肺。

    黑属肾就太简单了。黑豆补肾,肾虚的人面色会发黑。黑芝麻、黑桑葚、黑木耳都能补肾,补肾的药里面有熟地黄、肉苁蓉,都是黑色的。

    五化

    五化,生长化收藏,太简单了。就看自然界里面的春夏秋冬嘛,一颗种子播下去,春天就生,夏天就长,长夏就变化,怎么变化呢?该开花的开花,该结果的结果,变化的意思。收就是到了收货的季节,秋天大丰收了,收完之后怎么样?冬天藏起来,要冬眠了,所以叫冬藏。

    五气

    对应的五气要知道,风暑湿燥寒。

    比方说,肝容易生风,有内风和外风,内风就是肝风内动,很多中风偏瘫、面瘫、面神经炎等都属于风,肝风内扰。而且春季是多风的季节,是中风病人最多的季节,因为春天属木,对应的脏腑是肝,对应的五气是风。

    夏季对应的是暑,夏天容易中暑,中暑用藿香正气液、莲子饮等。

    脾对应的是湿,脾虚生湿。

    秋燥,秋天燥大家都有感觉,肺最怕燥,我们刚刚说肺对应的五谷是稻,稻是在水里面长的,它们最怕燥。如果秋燥一来,很多慢性肺病、支气管哮喘、肺结核等等在秋天里发得最重,就是由于这个时候有秋燥。肺最怕燥,脾最怕湿,比如清燥救肺汤,什么意思?燥对应的是肺,来润燥以救肺。

    寒对应的是肾,它对应的是冬季,冬季是寒冷的。寒冷之后最容易肾阳虚,肾阳虚之后,男性就会出现前列腺炎,小便出现癃闭,女性出现膀胱炎,甚至西医所说的腺性膀胱炎,什么这种膀胱炎,那种膀胱炎,反正西医看不好。就是由于冬季属肾寒,这个时候需要补肾阳,代表方剂有济生肾气丸、缩泉丸、桂附地黄丸等等都是治疗这个的。

    方位

    好,方位就是东南中西北,这个我就不多解释了,没什么好解释的,太简单了。木火土金水对应东南中西北。脾土属中,其它几个围绕着脾土转悠,东南西北。季节我也不多说了,说了这么半天。

    五腑、五官、五体、五志

    好,我们看五腑、五官、五体、五志。五脏对应的五腑是表里关系,比如说肝胆相表里。有个成语叫肝胆相照。心与小肠相表里。脾胃,脾胃总是同时说,这个大家都知道。肺与大肠相表里。提到肺与大肠相表里我们提一下我的恩师,国医大师李今庸给我讲过的一例病案,他说曾经治疗过一例便秘,就是大肠方面的疾病,大承气汤、小承气汤、麻仁丸什么都用了,一律无效,最后恩师用了清燥救肺汤,把这例便秘治好了。为什么?因为肺与大肠相表里,清燥救肺就润了大肠,以上通下,所以清燥救肺汤治疗了这例顽固性便秘。肾与膀胱相表里,这个就不多说了,大家都知道。

    第一行肝、胆、目、筋、怒。眼睛不好属肝,筋不强也属肝,血不养肝,肝不容金,怒伤肝,太简单就不解释了。

    第二行心、小肠、舌、脉、喜。心开窍于舌,心火上炎就容易口舌生疮,刚讲了导赤散。喜伤心,举个例子,范进中举之后疯了,被他老丈人一巴掌打过来的。就是由于喜伤心成了癫狂。

    我们再看第三行脾、胃、口、肉、思。忧思伤脾,比方说有人得了相思病,就天天茶饭不思。为什么?因为忧思伤脾,就不想吃东西。那脾胃为什么对应口呢?比方说,脾胃有湿热就会嘴口糜烂,清除了脾胃之湿热,嘴口就不会糜烂了,就这么简单。对应的肉,脾胃虚的人就长不了肉,或者脾阳虚的人喝水都长肉,那叫什么?那叫虚胖。说起虚胖我们顺便说一下用中药如何减肥。肥胖的人大多脾虚、脾阳虚或者脾气虚,湿气不化,无以排走,于是乎呢喝水都长肉。有的人吃山珍海味都不长肉,她喝水都长肉。多余的这些肉其实就是湿气。脾最怕湿,所以要健脾祛湿,健脾祛湿用什么呢?很多人用薏米红豆粥等等,那是不够的,比如说白术、茯苓、薏米都可以健脾。市面上各种各样的减肥药都是让人拉肚子的,其实他们都错了,如果不健脾祛湿怎么能减肥呢?健脾祛湿才是减肥的根本关键。用什么呢?用生白术、生薏仁、生山楂、生荷叶、生桑叶,全部用生的,来健脾利湿,消脂肪才能减肥。不要用番泻叶、大黄来减肥,那不是减肥,那是拉肚子拉瘦的,对人体有害。我公布的减肥方没有公布全,只是随便说说。大家不要对号入座,把上面的药拿去减肥。

    我们看肺,大肠、鼻、皮、悲,如果一个人很悲伤就会哭,哭的话就会流鼻涕啦。你看周星驰的电影《喜剧之王》里面流鼻涕流得真是夸张,鼻涕都流到莫文蔚嘴上了,足以证明肺对应的鼻,对应的悲和哭。

    再说肾,膀胱、耳、骨、恐。腰为肾之府也,肾开窍于耳及二阴,肾主骨,其华在发。《黄帝内经》说:恐伤肾,悲伤肺,思伤脾,喜伤心,怒伤肝。对于肾虚导致的耳鸣用耳聋左慈丸。肾虚引起的骨质疏松我要讲一下,电视台里面补钙广告真是多,什么这个钙,那个钙,其实那些东西根本补不了钙,为什么?因为骨归肾管,肾虚了你单纯去吃补钙的东西根本就没有用,为什么?你吸收不了啊!难道我们日常饮食当中含有的钙不够我们用吗?够了,只是你不能吸收,你为什么不能吸收呢?因为你肾虚,骨头属肾管,所以补肾就能壮骨。吃补钙的药没多大用,广告都是假的。比如说我们平时治疗骨关节炎、骨质增生或者腰椎间盘突出,如果不加补肾壮骨的药,你能根治吗?那是不可能的。补骨脂、骨碎补,你看药的名字里面都有骨,但这些药是干什么的?是补肾的,不管你是骨质增生、腰椎间盘突出,还是骨折也好,你不补肾壮骨根本不可能好。所以骨属肾。

    恐伤肾,我给大家讲个病案。有个病人由于小便的时候受到惊恐,惊恐过后呢,小便就出不来了,成了癃闭,用治疗癃闭的各种方剂和药物都治不好。为什么?因为病根根本就不是他脏器出了问题,而是情志,是由于恐伤肾而引起的癃闭。这个时候怎么治疗呢?用情志来治疗,怒喜思悲恐,通过情志来治疗就有很多种方法,请大家根据五志来治病。虚则补其母,实则泻其子的方法来解决由恐伤肾引起的癃闭。怎么样治疗?这是课后的作业。

    五声和变动

    五声是呼、笑、歌、哭、呻。我们分别联想到怒,喜,思,悲,恐。我们看恐,表现的五声是呻;悲表现出来的五声是哭;思表现出来的是歌,相思了,就唱一首长相思;喜表现出来的是笑,这个很正常,范进中举哈哈大笑,最后一巴掌拍过来。怒,怒就大呼小叫啦。

    变动就是握、忧、哕、咳、栗。恐伤肾,出现的变动是颤栗,害怕得颤栗;肺出现的变动是咳嗽;脾出现的变动是哕,流口水、唾液;心出现的变动是忧,所以喜忧常相伴,福兮祸所伏。肝对应的变动是握,握手的握。其实五声和变动是考医师资格证、考研究生、平时考试玩文字游戏的时候考的,在平时治疗疾病过程中基本没什么用。

    今天花了这么多时间只讲了一个表,这个表讲的太多了,希望大家能把这个表背下来。能够横背,能够竖背。希望大家每个人都能背,一定要会背。那么今天的课就讲到这里。谢谢大家!
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