太阳之为病何谓？

文地清风

从伤寒论辨脉法成氏之注下焦在膀胱上口主分别清浊。——平脉法：寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无气无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦痛，口难言。卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部。上焦不归者噫而酢吞。中焦不归者，不能消谷引食。下焦不归者，则遗溲。
成注：人养三焦者血也，护三焦者气也。荣卫俱损，不能相将而行，三焦无气所依仰，身体为之顽痹而不仁。内经曰：荣气虚而不仁。针经曰 ：卫气不行，则不仁。荣为血，血不足则烦痛；荣属心，荣弱心虚，则口难言。卫为阳，阳微则恶寒。卫为气，气虚则数欠。三焦因荣卫不足，无所依仰，其气不能归其部。金匮要略曰：上焦竭，善噫；上焦受中焦气未和，故令噫耳。下焦竭，即遗溲失便。以上焦在膈上，物未化之份也。不归者，不至也。上焦之气不至其部，则物未能化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水谷。水谷化则思食。中焦之食不归其部，则水谷不化。故云不能消谷引食。下焦在膀胱上口，主分别清浊。溲，小便也，下焦不归其部，不能约制溲便，故遗溲。

文地清风

一气二三四 发表于 2018-5-23 23:57
难得一见 会有人仔细看书  太阳之为病  和 太阳病  张机不至于没事闲的多加俩字。这里 关键就是“之”字。  ...

谢谢提示

仁海中西医

千秋雪 发表于 2018-5-23 14:18
中医认为小肠的功能主要是
一）泌别清浊
泌，即分别;清，即水谷精微;浊，指食物中的糟粕。泌别清浊是指小 ...

概括：
凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。

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老先生这个解释，是传统上用脏腑表里关系来说明的。
那么，请教老先生：手太阳经为小肠，足太阳经为膀胱，太阳经邪不解传足太阳经膀胱是什么病？西医学的尿路感染？那么传至手太阳经小肠，会是什么症状呢？

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【方歌】导赤生地与木通,草梢竹叶四般功。口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。 导赤散就是治疗表邪内传至小肠所引起的临床症状的。
小肠生理功能是受盛胃中水谷,分别与转输清浊。小肠与心相表里。小肠病变主要反映在清浊不分,转输障碍,小便淋漓不畅。小肠火多表现实热证像。临床表现小便赤色淋痛,甚或尿血,并见口糜、舌痛、舌烂、咽干而痛,舌红苔黄,脉数等症。小肠实热多见于西医所谓尿道炎、口腔炎，或齿龈肿痛等症病。治疗方法 清热利湿,分别清浊。方药 导赤散等。
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请问老先生：“小肠病变主要反映在清浊不分,转输障碍,小便淋漓不畅。”那么，这时小便淋漓不畅，是因为小肠泌别清浊过了，还是泌别清浊不及呢？
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中医认为小肠的功能主要是
一）泌别清浊
泌，即分别;清，即水谷精微;浊，指食物中的糟粕。泌别清浊是指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时，随之进行的分清别浊的功能。清者化为津液；浊者化为糟粕。
二）受盛化物
受盛，即接受和汲取之意；化物，即变化和化生之意。小肠把食物的精华吸收，输送到全身各器官；然后再根据不同的需要化生成不同的功能和组织。

当邪气侵犯到小肠后，可以起小肠功能紊乱，使其泌别清浊，受盛化物的功能不能正常进行。以致清浊不分，或者吸收转化功能失常。具体到伤寒论，则是表邪不除，由体表的经络向内入侵，深入到脏腑，具体深入到小肠，则津液化生不足而发生口舌生疮；污浊不能走大肠而偏入膀胱使尿液浑浊污染而淋漓成病。

以上属个人认识，或词不达意，或错误丛生，请任海先生不吝指教。

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千老先生医学理论扎实，临床经验丰富，学生只有学习的份儿。

学生认为，
１、所谓的“小肠火——淋痛”，实与小肠泌别清浊关系不大。因为淋痛，都是着急上火，又在饮水过少的情况下，导致致病菌从尿道口上行而成。如小肠泌别清浊太过，必然尿量偏多，引起肠内干燥，而使便秘；反之，如小肠泌别清浊不及，则必尿量少，致肠内水份过多，而出现便溏。淋痛主要因为饮水量少，而非小肠泌别清浊功能失常所致。
２、心与小肠相表里的关系不成立，因为心脏病不会引起小肠病，更不会引起小肠火（淋痛）。

llyyjj

仁海中西医 发表于 2018-5-24 23:03
概括：
凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在 ...

心与小肠相表里的关系，是五行学说套出来的。可以用来解释心火与热淋的关系。
心火同时出现小便短赤涩痛，这是临床事实，用清热通淋药，两组症状都可以消除。这个现象如何解释？
心火不是心脏病，热淋也不是小肠病。


口舌生疮是有火了，如果伴有神的症状，这就叫心火，这是正确的，因为脏腑学说里，心，其实就是神。把热证兼有神的症状，称为心火，说得过去。
小便短赤涩痛，这是膀胱有热。合起来，就是上焦有热，在上扰神，在下扰膀胱，上下一起热的一种病。治疗上，或者清热利尿，引热从小便走，或者清心火，治病求本，都行。实践中是两种治法同时用的，就是导赤散。


小肠是泌别清浊的，小肠有病，会清浊不分，连清带浊都从大肠下去，这叫泄泻。这个情况，和我们现在说的心火、热淋，挨不上啊？可见五行学拉扯的心与小肠相表里，连牵强附会也够不上，没“会”可附啊！

仁海中西医

llyyjj 发表于 2018-5-24 19:35
心与小肠相表里的关系，是五行学说套出来的。可以用来解释心火与热淋的关系。
心火同时出现小便短赤涩痛 ...

然！

文地清风

仁海中西医 发表于 2018-5-25 00:06
然！

谢谢提示