转:岳美中老大夫医话一则：谈专方

llyyjj

岳美中此文，谈的是辨病和辨证关系问题。结语里有：“不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治”。
很明显，他是要用辨病统领辨证的。
中医几十年来，强调辨证论治，有什么要注意的，如何评价辨证论治的意义？辨证论治要不要确定一个范围？等等等等，有个辨病辨证的关系，要讨论的内容很多，希望见到各位高见。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2018-5-30 12:54
岳美中此文，谈的是辨病和辨证关系问题。结语里有：“不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治”。
很明 ...

按《医话》中：他如疟疾用常山剂、达原饮，胸痹用栝蒌薤白剂，肺痈用千金苇茎汤，胃痛用小建中汤，均有良效。
这里的病，显然是指在中医内科病名下的辨证论治。


比如，苇茎汤，用于热毒壅滞，痰瘀互结证，这个证，只有肺痈中有，还是其他病中也有？如果其他病中也有这个证，苇茎汤只是用于肺痈还是也用于其他病？
有的证型，许多病都可以出现，那么，相对应的治法，在病不同而证同的情况下，是不是都可以一样使用？

llyyjj

dffaaoo 发表于 2018-5-30 23:42
其他病中也有这个证，苇茎汤也用于其他病。

您举个例子讲讲。

llyyjj

岳美中说：“不能辨病，焉能识证，不能用方，焉能施治”。很明显，他是要用辨病统领辨证的。
咱们讨论一下，这个病，如何确定？
医话中，举出来的鹤膝风、疟疾、百合病、肺痈，病名诊断明确，以辨病统辨证也容易，大家好像没有异议。
其他疾病呢？先只限定内科病范围。
比如，咳嗽，是一个中医内科病名，喘证、哮证，也是中医病名。这两个病，都有风寒犯肺的证型，是不是治法方药完全一样？
如果不一样，有什么区别？